Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы: 1. До операции боли были очень редким явлением. Беспокоило ограничение подвижности- не могла присесть и встать без поддержки. Код коленной впадиной будто мячик был и чтобы есть на корточки мне надо было с силой сжать этот мячик. Думала, меня так киста Бейкера...
? Добрый вечер ? 1. а что делать, чтобы устранить мышечно- тонический спазм ➡️ ➡️ ➡️ Необходимо ЛФК ? 2. Не совсем поняла, заниматься лфк несмотря на то, до сих пор в колене скапливается жидкость? ➡️ ➡️ ➡️ Да, надо начать и продолжить ЛФК, которое усилит кровоток в суставе и уменьшит кол-во жидкости ? 3. удаляя жидкость из колена не выкачают ли поставленный Флексотрон? ➡️ ➡️ ➡️ Такая манипуляция существует, но применяется редко
После артроскопии
10 ответовЗдравствуйте В анамнезе псориатический артрит 26.08 была выполнена артроскопия коленного сустава по причине синдрома медиапателярной складки. Со слов врача сустав здоров. Через месяц флексотрон соло, через 5 дней опустилась на колени на следующий день раздуло сустав, врач...
получается все таки есть пока необходимость в его ношении? Мягкий ортез средней степени фиксации надевать при выходе на улицу. И вопрос еще насчет дипроспана, его не нужно в сустав вводить? После артроскопии вводить в сустав Дипроспан противопоказано. Он останавливает регенерацию. Вопрос о Дипроспане можно рассмотреть не ранее, чем через 6 мес после артроскопии.
В 2024 году травмировала колено. Отрыв корня медиального мениска. Так как травматолог отправил через 1,5 месяца в НИИТО в операции отказали. Сказали что в колене всё приросло как приросло. И если это убрать, то через небольшой промежуток времени придётся менять коленный...
Здравствуйте! Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества с переходом в кисты + сужение медиальных отделов коленного сустава и прогрессированием артроза. Отсюда боль. Кисты это проявления дегенерации и перегрузки медиальных отделов. Операцией выбора в таких случаях является -одномыщелковое эндопротезирование или высокая тибиальная остеотомия. Если операцию пока не рассматриваете ,то В таких случаях рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодическая боль в плечевом суставе.
11 ответовПериодическая боль в плечевом суставе на протяжение 5-6 лет, как результат травмы полученной на тренировке. При последнем обращении к врачу, сделали УЗИ и рентген. Диагноз: проявление начального артроза плечевого сустава и акромиально- ключичного суставов, минимально...
конечно, обращайтесь.
Лечение остеоартроза
3 ответаЗдравствуйте, женщина 71 год, на протяжении нескольких месяцев беспокоит боль в коленном суставе, НПВС старается не принимать, так как есть эрозия слизистой желудка. 3 недели назад была сделана внутрисуставная инъекция Флексотрон соло. Помогло на пару недель, затем боль снова...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Показаний для замены сустава нет и вряд ли будут. Но на МРТ могут быть выявлены повреждения, которые потребуют артроскопии Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение мягкого наколенника средней степени фиксации. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Болит колено
9 ответовМне 25 лет и врач поставил диагноз левосторонний гонартроз 1-2 стадии, застарелый частичный разрыв MIPFL, хронический синовит левого коленного сустава, застарелое повреждение менисков, ревматизм? в стадии субкомпенсации. Назначено лечение препаратами Флексотрон Соло 2 штуки...
Показана ли операция в моем случае? - нет. При синовите введение препаратов гиалуроновой кислоты противопоказано. Ваш врач - ревматолог. Показана медикаментозная терапия ревматоидного артрита, который у Вас есть. Когда будет достигнута стойкая ремиссия ревматизма, уйдет синовит - тогда, может быть, нужно будет вернуться к вопросу о целесообразности закрепления результатов введением гиалуроновой кислоты. Лечить нужно не колени, а ревматоидный артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, отёк жирового тела
8 ответовЗдравствуйте! Болят колени. На МРТ невыраженный синовит, отек жирового тела. Была у нескольких врачей. 1 доктор назначил прп терапию по 3 укола в колено каждое и всё. Сказал что все пройдёт после этого. 2-й назначил артрозилен и лиатон+ курс физиотерапии 10 процедур и курс...
Здравствуйте. Ситуация такая, что никакое лечение не будет эффективным, если ущемление жирового тела (импиджмент). Это состояние называется болезнью Гоффа. Она лечится только оперативно (артроскопия). Консервативно можно только убрать воспаление и временно улучшить ситуацию. Если импинджмент тела Гоффа реально есть, то избавиться от проблемы поможет только артроскопия. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Будете принимать решение по результату консультации. Для снятия воспаления, назначенные Вам модные методики не обязательны. Вполне можно обойтись традиционным лечением, которое не менее эффективно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Когда пройдёт боль, можно ввести для пролонгации ремиссии в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс (по 1 уколу). Обычно больше ничего не требуется.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! В 2019г было частичное повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления к надколеннику. На данный момент остались боли при нагрузке на колено. Мрт в 2024г показало: МР-томографические признаки застарелого частичного повреждения сухожилия...
Здравствуйте. Какая основная жалоба на текущий момент? Где локализована основная боль? Или внутри сустава разлитая боль?
Stoller 2, мениск
6 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет, пол года назад мне сделали резекцию мениска. Был застарелый разрыв stoller3. Через месяц после операции боль и дискомфорт пропали, но спустя 4 месяца при резком скручивании колена появилась боль в месте операции. Делал МРТ заключение повреждение...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для остаточного повреждения мениска и умеренного хондромаляции (размягчения хряща) после перенесённой частичной резекции. Stoller 2 не означает разрыв, а говорит о дегенеративных изменениях без нарушения целостности. Такая боль после нескольких месяцев ремиссии чаще связана с неполным восстановлением биомеханики колена и перегрузкой суставных поверхностей Инъекции гиалуроновой кислоты типа Флексотрон улучшают качество синовиальной жидкости, но не устраняют источник боли, если сохраняется воспаление или мышечный дисбаланс. Артрозан допустим для краткого курса как НПВС, однако эффект временный. Обычно при подобных жалобах обсуждают комбинацию противовоспалительной терапии (НПВС или местные формы), физиолечения (магнит, лазер, ударно-волновая терапия), а также постепенное подключение упражнений на стабилизацию сустава - не на разгибание с нагрузкой, а на изометрическое напряжение четырёхглавой мышцы, удержание ноги в выпрямленном положении без движения, упражнения на бедро и ягодицы в положении лёжа При сохраняющейся боли более трёх месяцев может оказаться полезным контроль МРТ через 6 месяцев, чтобы исключить повторное повреждение или начальные признаки артроза. Иногда добавляют короткий курс физиотерапии с последующим переходом на бассейн и кинезиотейпирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое плечо
13 ответовЗдравствуйте!Примерно 5 месяц назад меня стала беспокоить выраженная боль в правом плечевом суставе. Подвижность руки сильно ограничилась: я не могла полностью поднять её вверх и завести назад за спину. Ночью часто просыпалась от сильной боли. Первичное лечение у терапевта...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно сужение критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления. П.С. Вопросы. Является ли этот второй укол абсолютной медицинской необходимостью в моем случае? - не является. Обязательно ли вводить оба компонента, или можно ограничиться только смазывающим гелем (гиалуроновой кислотой), так как воспаление уже снято? По современным Протоколам показания к внутрисуставному введению Дипроспана значительно сужены. Получены доказательства, что он способен разрушать суставной хрящ и ослабляет связки, сухожилия, что может способствовать их разрыву. Сейчас Дипроспан рекомендуют вводить в сустав только при упорном синовите, который не купируется другими средствами. Я глубоко в эту тему погружаться не буду, но если без него можно обойтись, то лучше обойтись. Существуют ли более доступные по цене, но качественные аналоги (например, российского производства), которыми можно заменить дорогостоящий импортный «Флексотрон Соло» без потери эффективности лечения? Препаратов гиалуроновой кислоты великое множество. Но одинаковые по своим характеристикам препараты имеют примерно одинаковые цены. Отечественны в том числе, потому что сырьё импортное. Можно найти что-то +\- на 500-1000 руб дешевле. Но Ваш врач может отказаться его вводить. В общем, это вопрос сложный. Его нужно обсуждать с тем доктором, который будет делать укол.