Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой цикл постоянный 28 дней, редко +/- 1 день. На 13 день цикла были кровянистые выделения и на 17 день цикла после па. Месячные болезненные в первый день, длятся 6 дней. Скажите, пожалуйста, какая причина кровянистых выделений ?
С начала первой менструации и по сей день (мне 22 года) нерегулярный цикл (от 40 дней), врачи неоднократно выписывали КОК, но не одни мне не подходили (пила «линдинет» и «джесс»), были ужасные головные боли, головокружения, перепады настроения, низкое либидо, плохое...
Здравствуйте!
Такое описание характерно для СПКЯ.
Нужно понимать, что КОК не лечат СПКЯ, а лишь временно создают искусственный регулярный цикл.
Для диагностики обычно сдают:
- ТТГ и свободный Т4 (исключить заболевания щитовидной железы).
-Пролактин.
-ЛГ, ФСГ, эстрадиол (на 2-5 день цикла).
- Общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон (для исключения гиперандрогении).
Даже если по УЗИ нет типичной картины поликистозных яичников, существует вариант СПКЯ без выраженных изменений на УЗИ.
Для постановки диагноза достаточно двух из трех критериев:
1) редкая или отсутствующая овуляция ( то есть не регулярный цикл);
2) признаки гиперандрогении (по анализам или внешние проявления в виде акне, жирной кожи и тп);
3) поликистозная морфология яичников.
Теперь по тактике:
- Исключить беременность (тест или ХГЧ).
- Если менструации нет уже более 90 дней от первого дня последней менструации, необходимо вызвать менструальноподобную реакцию гестагенами (например, дидрогестерон или микронизированный прогестерон по схеме).
Это важно для профилактики гиперплазии эндометрия.
Объясняю почему: во время задержек, эндометрий (внутренний слой матки, который отторгается во время менструаций) под действием гормонов накапливается, что может привести к гиперплазии, что без лечения может уйти в онко процессы. То есть вызывая менструации мы защищаем эндометрий.
Поэтому не всем пациенткам с нерегулярным циклом обязательно принимать КОК. Иногда достаточно курсов гестагенов каждые 1-3 месяца для защиты эндометрия.
Добрый вечер. Заметила у себя проблемы с циклом. Опишу проблему по подробнее: цикл всегда был регулярный около 30 дней. До октября 2023г все было хорошо. В ноябре цикл длился 36 дней, а в декабре -24 дня (месячные пришли 9 декабря), потом пришли снова 30 декабря. Следующий...
Здравствуйте. В этом цикле у вас не было овуляции, поэтому идёт задержка, менструация скоро должна начаться. Для оценки овариального резерва сдайте кровь на AМГ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Задержка 13дней. Цикл 28-30 дней. Хгч 0,3. Последние месячные 28 февраля. Прилагаю результат УЗИ прилагаю. Какие мои дальнейшие действия? Когда ждать месячные? Или нужно их вызывать?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Внизу много текста, надеюсь подробное описание вам поможет))
Мне 18 лет, рост 164, вес 60. Менархе с 12 лет. Половая жизнь с 16, только с барьерным методом контрацепции, тесты на беременность делала часто, отрицательные. Из хронических...
Здравствуйте, Ирина
Индекс массы тела 22 кг м2 - норма
Цикл в норме составляет от 24 до 38 дней. При нерегулярных менструациях исключаем патологии надпочечников , яичников , гипофиза, щитовидной железы . С этой целью на 2-3 дни менструального цикла оцениваем ттг, т 4 свободный и ат к тпо с целью диагностики нарушений щитовидной железы, пролактин , фсг, ЛГ, эстрадиол на 2-3 дни менструального цикла , 17 он прогестерон с целью оценки нарушений надпочечников , с целью исключения гиперандрогении- общий тестостерон , свободный тестостерон, ГСПГ , на 20-24 дни менструального цикла оценивается прогестерон.
Синдром поликистозных яичников это не равно картина мультифолликулярных яичников по узи, это синдром , который включает в себя и другие симптомы
Добрый день! Некоторое время назад обращалась с вопросом, ссылка на вопрос: https://sprosivracha.com/questions/1767931-narushenie-cikla-gormonalnyy-sboy.
В продолжение темы и вопросы - последняя менструация пришла 26 декабря (была задержка из-за кисты), сегодня 15 января...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 13,9 лет. Сделали узи на 42 день цикла. Узистка сказала что месячные скоро начнутся. Сегодня 44 день цикла, мес пока нет. Месячные с 11,5 лет. Цикл изначально всегда был удлиненный 32-34-37-39 -41 . В том месяце один раз был 28 дней . И вот последние м...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте
Никто не сможет сказать, когла именно:через день, через неделю, через две. По картине на УЗИ это предположить не реально.
Дочь сдавала гормоны?
До беременности цикл регулярный 28/5. Сейчас ГВ, появились менструации с октября, пока было так 49,37,39 дней( по 6-7дней), но последний раз были около 2,5 дней и внезапно выделения прекратились, вот уже пошел 5й день и не было выделений совсем, но есть небольшие тянущие боли...
Здравстуйте!
цикл на гв может быть нерегулярным и разным по мобильности за счет скачков половых гормонов -это норма
реконсудю планово пройти узи малого таза на 5-7 д/ц
С апреля 2022 года по март 2025 принимала КОК (регивидон). Из заболеваний - миома матки (несколько), в ноябре 2022 года делала эмболизация маточных артерий, миома самая большая уменьшилась (с 63 мм до 38 мм), а маленькие (до 1 см) по узи не определяются. В марте 2025...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
По результату обследования отмечается тенденция к повышению ФСГ, есть недостаточность вит Д.
Причиной нарушение цикла в вашей ситуации может быть проведенная ранее эмболизация сосудов. Однако в ряде случаев маточная артерия может быть основным или дополнительным источником кровоснабжения для яичника. Если это происходит, то перекрытие сосудов при ЭМА может затронуть и их, что приводит к снижению кровоснабжения яичников.
Учитывая, что уже ест нарушение цикла в вашей ситуации можно рекомендовать: прием фитоэстрогенов, например растительный комплекс Маббель плюс/Менсе/Эстровэл курсами по 3 месяца и применение дюфастона с 11 по 25 день менструального цикла для правильного ритма менструаций.
Витамин,например Фортедетрим в первый месяц можно использовать по 8000 ме в день, затем профилактически постоянно по 2000 ме в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные с 14 лет, всегда был непонятный нерегулярный цикл. По узи всегда ставят мультифолликулярные яичники. В возрасте 20 лет пила Логест, понятное дело всё восстанавливалось на момент приема, но были побочки, мазало, набухала грудь, набор веса и проблему с ЖКТ начались,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес.
Учитывая вышеуказанные симптомы, а также результат гормонального исследования, можно предполагать синдром поликистозных яичников (сейчас называется полиэндокринный метаболический овариальный синдром) . О нем мы говорим если есть 2 из 3х критериев:
- нерегулярный менструальный цикл менее 24 или более 38 дней (редкие или отсутствие овуляции)
- мультифолликулярная структура яичников по УЗИ ИЛИ высокий антимюллеров гормон- а он высокий.
- ГиперандроГения (клиническая в виде акне, повышенной жирности кожи, избыточного оволосения и т.д либо только лабораторная, то есть повышение тестостерона в анализах).
Если диагноз СПКЯ подтверждён, то пациенткам, кто не планирует беременность, первая линия терапии-это кок с антиандрогенным действием.
Но, если все же есть потребность в беременности, то для урегулирования цикла женщине рекомендовано принимать Дюфастон в циклическом режиме с 16 по 25 день цикла. Однако, перед этим мы должны выяснить, наступает овуляция у женщины или нет. И если нет, в она планирует беременность и с этим есть проблемы, то решают вопрос о стимуляции овуляции.
Если есть избыточная масса тела (ими более 25), то женщинам рекомендуют Метформин, на фоне которого овуляции могут восстановиться.
СПКЯ это хроническое заболевание, вылечить его мы не в состоянии, но с помощью препаратов можем улучшить качество жизни.