Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 35 лет, мне 32 года. Мы в браке 9 лет. У нас есть ребенок 8 лет. То, о чем я буду рассказывать, началось где-то года 4 назад: чаще всего после перегруза, (например активные каникулы с поездками куда-то, или недосып плюс работа) у мужа ~ 1 раз в месяц бывают дни «ловли...
Здравствуйте! Так понимаю, что у супруга повышен уровень тревоги все-таки и действия с окном надо расценивать индивидуально, то ли ритуалы (по типу обсессивно-компульсивного проявления) либо ближе к тревожности (паранойей своего рода) и надо разбираться более детально. Есть органический фон, учитывая анамнестические сведения и подобных импульсных реакциях. Надо обязательно делать ЭЭГ (желательно длительно) и мрт головного мозга. Без полноценной консультации, объективного осмотра психическо системы сложно к сожалению сказать что-то более детально. Проверить надо гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4).
Добрый день, м 32г, постараюсь как можно подробнее, у меня печальное состояние зубов, в январе этого года, на десне появилась небольшая шишечка, внешне незаметная, только на ощупь, при нажатии не болела, через месяц в области щеки как-раз в районе пазухи вылез прыщик и после...
Сейчас самое важное исключить наличие очага инфекции в челюсти. 1)Консультация у ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА в крупном специализированном центре (например, в челюстно-лицевой хирургии при стационаре). Недостаточно консультации "в частном кабинете". Нужен взгляд хирурга, который ежедневно сталкивается с последствиями сложных удалений и остеомиелитов. 2)Пройти КТ верхней челюсти с контрастированием. Обычная КТ показывает костную структуру, но КТ с контрастом покажет зону активного воспаления в кости и мягких тканях (свищевой ход). Это исследование может четко показать тот самый секвестр или очаг остеомиелита, который не дает ране зажить и поддерживает все симптомы. 3)Бакпосев отделяемого из свища. Вы абсолютно правы, что планируете его сдать. Это покажет, какая именно флора там "сидит" и к каким антибиотикам она чувствительна. Золотистый стафилококк - очень вероятный кандидат. 4)Консультация невролога.Попросите его оценить состояние тройничного нерва. Возможно, потребуется консервативное лечение (витамины группы B, нейротропные препараты), которое снимет нейрогенные симптомы, но оно будет эффективно только вместе с санацией очага. 5) Консультация эндокринолога ТТГ 11.8 - это явный гипотиреоз (субклинический или манифестный). Гипотиреоз сам по себе замедляет все процессы регенерации, в том числе и заживление кости и десны. Его коррекция (назначение гормона L-тироксина) будет обязательным фоном для успешного лечения любой другой проблемы.
Нет сил, слабость утомляемость
12 ответовБеспокоит слабость, апатия, через час после ночного сна уже нет сил и хочется опять спать, усталость настолько выраженная, что будто нет сил просто жить дальше. В голове туман, чтобы на чем-то сосредоточиться приходится себя понуждать. Спать хочу все время, но когда ложусь,...
Здравствуйте. Стойко сниженное настроение, повышенная утомляемость, апатия, отсутствие чувства удовольствия, радости, чувство вины за свое состояние могут указывать на наличие депрессивного расстройства. Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного серотонина являются в подобных случаях препаратами выбора. Дозировка золофта в 100мг является минимальной, поэтому при отсутствии положительной динамики (при условии приема данной дозы не менее 4 недель), обычно рекомендуется ее повышение с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы. Кроме того, при депрессивных состояниях, сопровождающихся выраженной астенией и апатией, препаратом выбора может служить флуоксетин, обладающий стимулирующим действием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, 23 августа примерно я заболела вместе с семьей, сказали энтеровирусной инфекцией на море, у детей были по симптомам Коксаки (одну рвало понос, температура,потом высыпало, друого примерно также только без поноса и рвоты), у взрослых чуть по другому, в частности у...
Здравствуйте . Рекомендую сначала сдать анализ крови , срб . Далее решение вопроса о антибактериальной терапии.
Обструкция, приступы, длительный кашель.
28 ответовЗдравствуйте и я снова к вам за консультацией, сначало подробно опишу ситуацию а вопросы оставлю в конце текста. Ребенок 2.7 лет, постоянный кашель на почве ОРВИ. У аллерголога были ещё в 7 мес, на ноге имеется атопический дерматит, который вополяется разбирается и чешется...
Здравствуйте. Если сдавали анализы, прикрепите к вопросу для ознакомления. Начните Монтелар 4 мг 1 т на ночь 1-3 месяца. Пока дышите небулайзером с Беродуалом 5 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 5-7 минут с Пульмикортом 250 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день, 2 р в день, дышите до 1 месяца.
Добрый день! Проблема такая: постоянно жидкий, водянистый или кашицеобразный стул в течение двух месяцев. Цвет стула – светло коричневый. Частота стула от 3 до 10 раз в день, по большей части зависит от количества съеденной пищи и, похоже, что и от погрешностей в диете. ...
гастростат-дженерик ребагита, но работаем на нем 3 месяца, не знаем как себя проявит.Про ребагит только хорошее впечатление.Попробуйте гастростат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Висячий позыв к мочеиспусканию
15 ответовДобрый день! Хотел бы обратиться за советом из разряда куда двигаться. Постараюсь по делу: Примерно год назад после того как пришел немного подмерзший с улицы - ощутил постоянный позыв к мочеиспусканию. Сходил, и ощущение что не до конца. Ощущение , что застряло где-то в...
Здравствуйте. Изучил вашу историю. Ситуация непростая. Однако спасибо за подробное описание. Обычно в такой ситуации и правда рекомендуют выполнение БОС-терапии, однако также возможно использование миорелаксантов центрального действия, к приемру, баклофен или сирдалуд, или мидокалм. Обычно обсуждение о назначении данных препаратов стоит выполнить со своим лечащим урологом как вспомогательную терапию или альтернативную
Здравствуйте! Ранее мы уже обращались за консультацией по поводу мужчины 64 года. Ссылка на предыдущую консультацию: https://sprosivracha.com/questions/4431961-diabet-2go-tipa-rasshifrovka-analizov Основные вопросы были связаны с высоким сахаром, слабостью, изменениями в...
Здравствуйте. Так как посев был выполнен из носа, то по поводу бактериальной терапии лучше проконсультироваться с ЛОР-врачом. Эндокринологи назначают антибактериальную терапию только в случае своих патологий. Что касается глюкозы крови, то выраженное снижение глюкозы крови может вызывать амарил, от этого такие скачки показателей. При возможности лучше заменить препарат, например, на Джардинс 25 мг совместно с препаратом Сиофор. Ранее, помнится, была также Випидия, её тоже можно вернуть. Такая схема, учитывая возраст, будет лучше, чем Амарил. К врачу стоит обращаться в том случае, если есть симптомы гипогликемии (голод, тремор рук, спутанность сознания), которые не купируются приёмом сладкого, или если глюкоза крови постоянно повышена и таблетками не снижается. Что касается кальция, то есть вероятность, что повышение вызвано сниженным уровнем витамина Д. Какой уровень сейчас по результатам обследования? По хрому: сдавать его не нужно, принимать тоже. В данном случае никакого клинического значения уровень хрома не имеет.
Таргетная терапия
9 ответовМаме 70 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь. После длительных проблем со стулом - нерегулярность и чередование поносов и запоров проктолог обнаружил опухоль прямой кишки 7*4 см. В июне этого года был консилиум там поставили аденокарцинома прямой кишки и нижней трети...
Здравствуйте. Определение MSI-статуса проводится не по крови, а по образцу опухоли, либо по парафиновым блокам, оставшимся после биопсии, либо по ткани, взятой при операции. Это иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование, и его можно сделать по архивным материалам, запросив их в лаборатории, где выполнялась биопсия. Если результат покажет MSI-H или dMMR, действительно возможна иммунотерапия (например, достарлимаб или пембролизумаб), но только при удовлетворительном состоянии и стабилизации осложнений. Сейчас важнее восстановить силы, скорректировать анемию и воспаление, после чего вернуться к вопросу лекарственного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница, Трихиниллез
16 ответовДоброго времени суток! Начну с самого начала. Месяца 2-3 назад начала сильно зудеть кожа, по описаниям как я понял это крапивница, до этих пор пор у меня тоже было нечто подобное но только в очень слабой форме, потому не обращал внимания. Насторожился только тогда, когда...
Здравствуйте. Просмотрела Ваши результаты анализов , выявлять гельминтов по крови считается не достоверным , для более точной диагностики сдайте кал на гельминтов трехкратно по Parasept и на основании этого анализа можно будет определиться необходима ли противогельминтная терапия. Выявленные иммуноглобулины G по результатам анализов лишь говорят о том,что организм когда встречался с этим паразитом . Повышение ЭКБ является неспецифичным в плане выявления аллергии и гельминтов. Проблемы со стулом также могут быть признаком глистой инвазии. По фото проявление крапивницы , обычно в таких случаях рекомендуют прием антигистаминных препаратов 2-го поколения: эриус, аллервэй ,фексадин 1раз в сутки, если недостаточно 1таблетки в сутки разрешен прием -2 таблеток, при неэффективности можно увеличить до 4 таб в сутки, согласно клиническим рекомендациям по лечению крапивницы. При проявляющихся отеках необходимо вызвать бригаду СМП, т к это жизнеугрожающее состояние . Если есть навык в/м инъекций можно сделать дексаметазон по схеме 8-8-4-4 в/м -1р в день-4 дня .