Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не приходит в норму сахар в крови
11 ответовЗдравствуйте, с февраля этого года ставлю Соликву 44 ед., с утра пью диабетон 60, сиофор 2000 в день. Гликированный гемоглобин в июне был 9,7.Сахар натощак от 7 (очень редко) до 10, но после еды через 2 часа 13-15. Пробовала увеличить дозу до 48 сахар в крови падал 2 раза до...
Принимайте: Диабетон 60 утром в завтрак Сиофор 1000 мг 1,5 таб перед сном, 1 таб после завтрака Соликва 44 за час до ужина Напишите что вы съели и сколько это в ХЕ на завтрак, обед и ужин, какой был сахар при этом сегодня/завтра после коррекции терапии. Ваша потребность 12-14 ХЕ в сутки (по 4 ХЕ на завтрак, обед и ужин и 2 ХЕ на перекус). 1 ХЕ= 2 ст.л. крупы или одно среднее яблоко (посмотрите таблицы ХЕ продуктов в интернете).
пол мужской, 41 год, рост 182, вес 83 в положении стоят (мытье посуды), начинает болеть правое подреберье, если покрутить туловище или немного физ. упражнений, боль уходит (камней в желчном нет) делались узи, эндоскопия и колоноскопия (все в норме), общий анализ крови...
До 10 дней
Кровь в сперме и в моче
6 ответовЗдравствуйте. Мужу 37 лет именно после полового акта сперма становится кровяного цвета. Моча утром кровяная ,даже присутствуют сгустки запекшей крови.В течение дня цвет мочи в норме, жалобы отсутствуют
Здравствуйте. Необходимо дообследование: сдать трёхстаканную пробу мочи, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР соскоб на все иппп, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Сдать общий анализ крови. Пса крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение между лопатками усиливается вечером. Ноющая боль отдает в промежность, что доставляет большой дискомфорт. Может ли по узи доставлять такую боль ? И правильно ли поставлен диагноз и лечение ?
Здравствуйте. Да, изменения в пояснице могут давать такую боль, особенно если есть стеноз корешковых каналов и протрузии. Но боль с отдачей в промежность это уже симптом, который требует очного уточнения, не по УЗИ. УЗИ позвоночника не лучший метод для такого диагноза, обычно нужен МРТ. В целом формулировка диагноза такая возможно, но по одному УЗИ это не окончательный диагноз, нужны осмотр невролога, МРТ, оценка рефлексов, силы мышц. По лечению - схема выглядит сборная: Дексаметазон паравертебрально - только если врач видит показания. Траумель Цель, Кокарнит - это не базовая доказательная терапия. Артроксан -это НПВС теноксикам ,противовоспалителньый, противоревматический препарат. Миорелаксанты - Мидокалм - назначаются если есть спазм, анксиолитик - Тералиджен - как адъювант при боли, Омепразол - защита слизистой желудка от гастротоксичного действия препаратов, иногда физиотерапия и ЛФК - после того как боль стихнет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Что можно сделать, при сильной боли в пояснице, отдает в ногу, тяжело ходить.Колю дексонал и мельгамму не помогает.
Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. Смущает только ночная боль и скованность утром,но в целом в обострение в первые дни может быть. В таких случаях рекомендуется сменить нпвс и добавить миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день. Постельный режим не рекомендуется. По возможности сохранять привычную двигательную активность. При стихании острого периода необходим региональный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт обострение. Если эффекта от лечения нет, то в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела и при необходимости консультация ревматолога, если скованность наоборот будет нарастать.
Боли в коленях
15 ответовДобрый день! У мужа в обоих коленных суставах разрывы менисков, в правом гонартроз 2-3ст. В данный момент при ходьбе жжение в коленях. Планируем в январе prp терапию (плазмолифтинг) на оба сустава. Поможет данная процедура?
Обращайтесь. Чем смогу - помогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корочка в промежности
1 ответОбразуется корочка в промежности у стереллизованной кошки (9 месяцев), а именно возле дырочки, которой писает, но в моче кровь не обнаружена, в туалет ходит без изменений, воду пьет в нормальном количестве, в поведении изменений нет
Здравствуйте, у молодых кошек иногда бывает скудный физиологический секрет из вульвы, который подсыхает в корочку. Также это может быть следствием незначительного воспаления слизистой (ювенильный вагинит), которое часто проходит само, или реакцией на вылизывание. Поскольку кошка писает нормально, крови в моче нет, поведение и аппетит не изменились - тревожных признаков пока нет. Но необходимо наблюдение, чтобы не пропустить ухудшение состояния
Боль в плече
2 ответаНоющие боли в плече с начала мая, усиливаются в ночное время. Иногда есть хруст в плечевом суставе. Онемение в ночное время. Чувствуется тяжесть в руке. Принимала нестероидные препараты. Сейчас принимаю диацереин. Ниже прикрепляю результаты МРТ
Здравствуйте. На МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. -------------------------------------- Основная проблема, которая вызывает боль - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях, когда НПВС внутрь уже применяли, обычно рекомендуют: Витамины группы В. Например, Комбилипен. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия из-за энхондромы противопоказана. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт, рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Плазмотерапия или PRP из-за энхондромы противопоказана. Обычно проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Сопли в носоглотке
5 ответовЗдравствуйте! В среду внезапно появилась боль в горле.Больно было глотать.В четверг боль прошла, но появились сопли в носоглотке.Потом они стали зеленого цвета.Скапливаются не в носу, а в носоглотке.Что это и как лечить?Других симптомов нет.
Здравствуйте!Ринофарингит.Горло полоскать раствором ОКИ, брызгать Гексорал.В нос Ринофлуимуцил и постоянное промывание солевыми растворами, увлажнение воздуха в комнате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактерии в моче
9 ответовСкажите пожалуйста, в анализе мочи обнаружены бактерии 230 ед. все остальные показатели в норме, включая лейкоциты. Ничего не беспокоит . Узи тоже в норме. В анализе крови тоже все в норме. Какие необходимо принять меры? Благодарю
Здравствуйте. Правильно ли сдавали бак. посев? Техника сдачи - утренняя моча, средняя порция, предварительно прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора оттуда не попала в анализ и не нарушила его инфромативность, и предварительно провести гигиенические мероприятия, собирать в стерильный контейнер.Если техника была соблюдена, и жалоб нет, то такое состояние есть - бессимптомная бактериурия. Лечение требуется лишь в том случае, если планируются инвазивные вмешательства, беременность. Если ничего этого не планируется, то лечение не требуется. А если нарушена техника сдачи, то просто пересдайте анализ.