Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимозамена: Пароксетин на Амитриптилин
20 ответовЗдравствуйте. Лет 5 назад появились такие симптомы как ком и жжение в горле, изредка панические атаки. Принимал полгода Амитриптилин, затем Миасер, также кратковременно Эглонил. Помогло. В прошлом году развилось тревожно-депрессивное состояние, жуткие панические атаки,...
Здравствуйте,Денис! Тактика врача абсурдна. Вы так долго принимаете пароксетин и до сих пор вам не подняли дозу?…. И вообще нет речи о резкой отмене, на параксетине один из самых неприятных синдром отмены. Вам нужно повысить пароксетин до 30 мг, через 3 недели, оцениваем динамику, если лучше , но недостаточно , то увеличиваем и вы принимаете 40 мг , так же однократно утром и после еды, делить на несколько раз в день не является верным. Наблюдаем еще 3 недели. Обычно 40 мг хватает! Обязательно КПТ. И скажите цель назначения карбамазепина? Что от него вы ощущаете?
Моему сыну была сделана операция по удалению злокачественной опухоли на прямой кишке. На больничном 96 дней. Мы спросили, когда и к к какому сроку нужно подать документы на инвалидность, на что онколог ответил, что как будет подходить время 120 дней, так начнём собирать. Но...
Здравствуйте! Онколог так высказаться не может, он должен собрать и подать документы на МСЭ, это всё решает комиссия. Сроки совпасть могут если истечёт 120 дней больничного до реконструктивно-восстановительной операции.
Идиопатический цистит
7 ответовДоброго дня!Диагностировали котику идиопатический цистит, ему 9 месяцев, шотландец, вес около 4 кг. С 10.09. Принимаем стоп-цистит 2 раза в день, сетегис по 0,5 мг 1 раз в день. Дополнительно врач назначил цистофан, но от него котика с первого применения вырвало. Были...
Здравствуйте! При идиопатическом цистите чаще всего препаратами выбора являются альфа блокаторы (у вас уже есть в терапии Сетегис) и успокоительные, например Габитабс + модификация среды с помощью диффузора Феливей. Так же в терапию могут входить ветеринарные НПВС на основе Мелоксикама (Вемелкам) для снятия воспалительного процесса, но строго при подтвержденной нормальной функции почек (об этом как раз напишу ниже). Так же необходимо нормализовать потребление воды (30-40 мл на 1 кг веса). Стоп цистит при подобных патологиях уже принимается все реже тк содержит спазмолитик Дротаверин (по современным исследованиям он не действует на стенку мочевого пузыря) и антибиотик, который не показан без подтверждения бактериального цистита. По общему анализу мочи очень смущает высокое количество белка, которое как раз может говорить о развитии почечной патологии, поэтому желательно провести биохимический анализ крови (как минимум креатинин, мочевина, фосфор), а так же сдать мочу на соотношение белок/креатинин. Для купирования диареи можно добавить в рацион пробиотики (любые на ваш выбор, принцип у всех один и тот же). Если диарея будет сохраняться, то так же можно применять Энтерол по 1 капс 2 р/д курсом не мееее 14 дн и Смекту по 1 пак в разведении на 10 мл воды на порцию 2 раза в день, каждый раз разводя новую порцию, до нормализации стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие и уважаемые специалисты, прошу Вашей помощи и совета в подборе корма (лечебного и повседневного) для котейки. Британец 10 лет. Хроническая МКБ. Сейчас камушек в почке. С детства на Hills Sterealesed. Раньше баловали и жидким кормом этой серии. Сейчас его днём с...
Здравствуйте, обычно для лечения и профилактики МКБ применяют Royal canin urinary S/O, Purina Pro Plan veterinary diets Urinary. Из импортных марок это Grandorf, Brit care cat urinary. На счет выбранных Leonardo, Lazzaro есть сомнения, так как нет исследований эффективности корма. При смене корма важно постепенно менять рацион и внимательно следить за состоянием кота (потребление воды, мочеиспускание). Из натуральных лакомств можно использовать мясные пюре для детского питания,нежирную отварную рыбу(очень редко), отварную курицу. А также специальные влажные корма лакомства от марок указанных выше.
Родинки себорейный кератоз
3 ответаЗдравствуйте!на груди была родинка выпуклая,которую часто травмировала,на ней появились какие то мелкие штучки похожие на венки,я пошла к онкологу,он смотрел в дерматоскоп,удалили электрокаугулятом ,пришла гистология. Себорейный кератоз. На месте удаления образовался рубец...
Здравствуйте! Зуд в области рубца после удаления — обычное явление в процессе заживления. Он связан с восстановлением тканей и нервных окончаний. Электрокаугуляция может частично разрушать ткани, что затрудняет забор цельного образца. Вероятно, врач взял несколько фрагментов для гистологии, чтобы обеспечить достаточный материал для анализа. Метод безопасен, но для образований кожи рекомендуется проведение хирургического иссечения. Результат гистологического анализа исключил злокачественность. Себорейный кератоз не перерождается в рак, поэтому поводов для тревоги нет.
7-8 дней назад начались обычные симптомы ОРВИ- насморк, кашель, через пару дней спустя начало закладывать уши. Кашель был приступами, невозможно было остановиться, потом стал более продуктивным. Из-за насморка сложно спать, сплю по 5-6 часов, начинает болеть голова, поэтому...
Здравствуйте По описанию перепонки и ваших симптомов больше похоже на острый евстахеит- воспаление слуховой трубы,которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо Лечение не требует антибиотика. В нос нельзя использовать никакие антибиотики,тем более те,которые не предназначены для носа. Рекомендуется снимать отёк и воспаление в носу.Рекомендуется в такой ситуации использовать сосудосуживающие, Тизин например по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней Минут через 10 нос промыть морской водой, убрать слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 14-30 дней С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке Выполните тимпанометрию,аудиометрию если симптомы не пройдут на лечении через 7-10 дней Капать в ушки нет смысла,так как перепонка целая и капельки не попадут в среднее ухо,все лечение через нос так как причина тубоотита- отёк в носоглотке Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат гистологии операционного материала: Аденокарцинома low-grade поперечной ободочной кишки с инвазией в параколитическую жировую клетчатку и близким подрастанием к серозной оболочке без выхода на её поверхность. Опухоль с умеренной внутриопухолевой лимфоцитарной...
Здравствуйте! При pT3N0 MSS адъювантная химиотерапия не обязательна, но может быть проведена при желании пациента после обсуждения рисков и пользы. Аргументы ЗА адъювантную химиотерапию : 1) При глубокой инвазии (pT3), даже при N0 есть риск микрометастазов, а адъювантная терапия может снизить риск рецидива на 5-10%. 2)Молодой возраст. Чем более молодой возраст, тем больше ожидаемая продолжительность жизни и тем больше риск рецидива. Аргументы ПРОТИВ адъювантной химиотерапии : 1) Отсутствие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, низкой дифференцировки, MSI-H статуса, опухоль low-grade, отсутствие метастазов - всё это указывает на благоприятный прогноз 2)Проведена радикальная операция (R0) с расширенной лимфодиссекцией D3, что значительно снижает риск локального рецидива. Опухоль не достигает серозной оболочки (нет pT4), что также уменьшает необходимость дополнительной терапии. 3) Микросателлитно-стабильные (MSS) опухоли хуже отвечают на адъювантную химиотерапию.
Результаты биопсии желудка
4 ответа3. Микроскопическое описание: 1) Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с дистрофией поверхностно-ямочного эпителия, без атрофии и метаплазии желез. В собственной пластинке отек, полнокровие и диффузная умеренная лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация с...
Здравствуйте! Можно предположить хронический гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер пилори. Имеется атрофия слизистой желудка (40%) с метаплазией, то есть нормальные железы частично заменились на другой тип клеток. Стадия OLGA II означает умеренный риск-это промежуточная стадия из четырех возможных. Риск развития рака желудка при второй стадии повышен по сравнению со здоровыми людьми, но скажу так , что он очень не высокий , примерно 1% В таких ситуациях рекомендуется обязательно нужно пройти лечение от Хеликобактер Чаще всего используют и рекомендуют терапию первой линии в лечение , это 2 АБ -Кларитромицин 500*2 14 дней + амоксицилин 1000*2 14 дней Разо 20 мг 1 раз в сутки перед едой утром 8 недель Это нужно чтобы процесс атрофии остановился Также необходимо делать контрольную гастроскопию с биопсией каждые 2-3 года для наблюдения за динамикой изменений. Будьте здоровы!
Выявили эрозию, впч 16, делала кольпоскопию "похоже на дисплазию, но так мысли вслух" сказали, пришли анализы, а прием аж через месяц без консультаций анализов биопсии, сразу на радиоволновое лечение, сижу переживаю немного потому что особо не понимаю это просто воспаление...
Здравствуйте! Никакой атипии - подозрения на рак , предрак (дисплазию) шейки матки нет. Не нужно было делать кольпоскопию даже (в цитологии у вас норма). Кольпоскопия дала ошибочный результат- при эктопии может быть не прокрашивание , тк в зоне эктопии есть железы, которые как раз не окрашиваются. Ну и соответственно, биопсия была вам тоже не нужна. По эктопии- что это такое вообще? Эктопия- стык эпителиев , которые покрывают шейку матки в норме. Она может располагаться на влагалищной порции шейки, тогда видна в зеркалах, может быть глубоко в цервикальном канале , тогда «шейка чистая». Это физиологичное явление, которое не нужно как - то лечить. Только лишь наблюдать, сдавая мазок на онкоцитологию. Этот стык есть у всех. Только зона его расположения разная. и иногда со временем зона расположения может меняться (например, часто после родов эктопия выходит на влагалищную часть шейки , или наоборот- глубоко в канал). Поэтому контроль цитологии 1 раз в год и не более.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впч16 эктопия шейки матки
10 ответовУ жены эктопия шейки матки и впч 16: Вот что написал врач Как быть ? Пришла на прием с результатами анализов. По Фемофлору-Абсолютный нормоценоз. ВПЧ-16 тип. Диагноз по МКБ: Z01.4 Гинекологическое обследование (общее) (рутинное) Клинический диагноз: Носитель ВПЧ. Лечение...
Здравствуйте. ВПЧ высокоонкогенного типа опасны тем, что при длительном нахождении в организме они могут приводить к развитию дисплазии или раку шейки матки. Однако, развиваются данные состояния далеко не у всех (в течение жизни каждый человек хоть раз является носителем того или иного типа ВПЧ). Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Чем это произойдет быстрее, тем лучше. Все препараты, которые имеются (Аллокин Альфа, Панвир, Гропприносин и т.д.), к сожалению, доказанной эффективностью не обладают. Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Дождитесь результат мазка на онкоцитологию и выполните после этого кольпоскопию. Если все хорошо, то никаких дополнительных мероприятий не требуется