Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсация артерий на ногах
12 ответовДобрый день. У мужа с сентября 2022 года болят стопы, а именно задники стоп, обе ноги. Был у 4 травматологов, точного диагноза нет, посл. ахилобурсит. Были проведены, магнитотерапия, лазерная, сделан укол в задник пятки. Боли за весь период пропала только на 1 день, после...
Здравствуйте, судя по описанию симптомов на сосудистые проблемы совершенно не похоже. Если травматологи-ортопеды не могут найти свое, дальше нужен именно Невролог, поскольку неврологические проблемы легко могут проявляться похожим образом. Сделаете УЗИ сосудов, если значимых проблем не выявят, тогда желательно будет показаться неврологу.
Хрустит бедро и тянет ногу
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите, при вращении левой ногой в сторону, хрустит бедро. Болевых ощущений никаких нет при хрусте. Но при этом появилась ноющая боль на левой ноге сзади, начиная от середины ягодицы до пятки - ногу прям тянет, покалывания, жжение, потеря чувствительности в...
Здравствуйте. "при вращении левой ногой в сторону, хрустит бедро..." Это признаком патологии не является. ТБС в данном болевом синдроме по задней поверхности ноги не участвует. Это нейропатическая боль по ходу седалищного нерва. Её может вызывать компрессия нервных корешков в поясничном отделе протрузией или воспалёнными мышцами (люмбоишеалгия). Так же компрессия может происходить в области ягодицы - синдром грушевидной мышцы. Нужно "руками посмотреть" и найти причину. Подтвердить нейропатию можно на игольчатой ЭНМГ. Если только мазь, физио и ЛФК не помогают, переходят более серьёзному лечению. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады или блокады грушевидной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Физиотерапию и ЛФК продолжать. Мануальная терапия не противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Пяточная шпора
4 ответаДобрый день. Месяц борюсь с болями в пятке. Заключение рентгена: нижняя и задняя шпоры левой стопы. Экзостозы дистальной фаланги 1 пальца. Думаю в правой будет тоже самое, просто пока не воспалилась. Ортопед направил на УВД, выполнено 4 процедуры. Аппарат сломался....
Здравствуйте. Я так понял, что Вы уже глубоко погружены в тему, поэтому мыслью по древу растекаться не буду. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Не хотите - не делайте. Это у Вас болит и Вам решать. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Да, УВТ можно начинать заново. Аппарат должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 П.С. разбивает ли УВТ отложения или тоже только снимает воспаление и болевой синдром, а нарост остается? Ничего УВТ не разбивает. Только воспаление убирает. Поэтому без стелек не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит пяточного сухожилия
5 ответовМного и давно занимаюсь спортом (бег: спринты, 5-10, намного реже - 15-20 км; также играю в баскетбол и футбол). Месяц-полтора назад после того, как дважды подвернул голеностоп, начала беспокоить боль в области левой пятки при наколонах. Сходил к врачу. Диагноз:...
Здравствуйте! Возвращаться к спорту сейчас нельзя. Боль - сигнал о том, что воспалительный процесс еще не купирован. Диагноз (тендинит + пяточная шпора) требует серьезного подхода. Шпора — это следствие хронической перегрузки, а недавние травмы голеностопа стали "спусковым крючком" для острого воспаления. Прием целекоксиба снял часть воспаления, но не устранил причину. Боль при наклонах и появившиеся покалывания при ходьбе говорят о том, что ткань сухожилия еще не восстановилась. Возврат к ударным нагрузкам (бег, прыжки) приведет к резкому ухудшению и хронизации процесса. Продолжайте исключать ударные нагрузки. Велосипед (без перенапряжения) — хорошая альтернатива для поддержания формы, используйте стельки. Добавьте упражнения на растяжку икроножной мышцы (очень плавно, без боли) и укрепление мышц стопы (например, поднимание полотенца пальцами ног). В такой ситуации необходима очная консультация травматолога для контроля и назначения физиотерапии (Ударно волновая терапия - наиболее эффективный вариант). Это значительно ускорит восстановление. Только после полного исчезновения боли в покое и при бытовой ходьбе. Начинать с бега трусцой по ровной мягкой поверхности с постепенным увеличением объема. Боль уйдет полностью при правильном и терпеливом лечении. Сроки зависят от дисциплины в выполнении рекомендаций. Всего вам хорошего!
Шпора , какое лечение?
16 ответовЗдравствуйте. Уже наверное месяц болит правая нога. В районе пятки. Сегодня решил пройти рентген. И вот всё полвтердилось по поводу пятояной шпоры. Хотелось бы чтоб вы все посмотрели и сказали мне, стоит ли срочно обращаться очно к врачу? Так же конкетно в моем случае , что...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, при пяточной шпоре лечение заключается в разгрузке больной стопы на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение подошвенного апоневроза ежедневно . Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия . При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможно (но не желательно ) блокада болезненной точки препаратом (дипромета) хорошо снимает болевой синдром , но бывают побочные эффекты в виде разрыва апоневроза в отдаленном периоде
Здравствуйте. Возраст 36 лет. Пол года назад, после ковида, было сильное обострение псориатического артрита, вся левая сторона болела от пятки до кистей. Обострение снимал строгой диетой и НПВС (аркоксия). После НГ все успокоилась, псориаз практически сошел, остался небольшой...
Ну тут множество вопросов к вашему наблюдению. На основании чего подтверждён диагноз неизвестно: рентгенологические признаки псориатического артрита не то, что не выявлены - они не исследовались, что уже вызывает вопросы к критериям постановки диагноза. Не исключалась ни реактивная артропатия, ни спондилоартриты. А если уж встать на позицию ведения псориатического артрита, то это катастрофа. Четыре года без адекватной терапии - это широчайшее после для прогрессивного эрозивного поражения суставных поверхностей, прогрессии в илеосакральные сочленения, вовлечения энтезисов. Никакими диетами псориатический артрит не лечится - это абсолютно не подход доказательной медицины. Псориатический артрит это обязательная базисная постоянная терапия и никак иначе. Вам нужно начинать с самого начала: подтверждать наличие самого факта псориатического артрита - рентген кистей, стоп, МРТ илеосакральных сочленений. При выявлении необходимых критериев - инициация метотрексатом. И обязательная консультация невролога, как вам ниже пишет коллега. Потому что на первый план пока выходит отнюдь не клиника ПсА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и стопах
7 ответовЗдравствуйте, на протяжении года меня беспокоит боли в стопах, особенно проявляется утром, когда наступаю. Стопы как-будто скручивает внутрь. Сначала боли были только после пробуждения, я мог расходиться и боль спадала, сейчас они стали постоянными. Началось всё с болей в...
Креатинин у Вас в нормальных, референсных значениях. СРБ-неспецифический меркер воспаления. Такие колебания могут быть связаны с вирусной, бактериальной инфекцией, на фоне хронических заболеваний, любых воспалительных процессов в организме. Отдельно, без соответствующий клиники, данный маркер не рассматривается.
Пропала щитовидная железа
8 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, прошу помочь в решении вопроса. с детства стоял диагноз врожденный гипотиреоз. В 2023 году сделала ежегодное УЗИ щ/ж, заключение - в типичном месте щ/ж не обнаружена, тиреоидная ткань отсутствует. Ранее щ/ж была, но маленькая. Назначили прием...
Здравствуйте. ЩЖ в размере могла уменьшиться так, что на данном узи-аппарате не видно. ТТГ в пределах нормы( ближе к верхней границе) дозу можно не повышать. Но раз у вас такие жалобы, можно попробовать дозировку 112,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Дополнительно по жалобам посмотрите уровень ферритина и витамина Д.
Щёлкает сустав после остеосинтеза
16 ответовДобрый день! Уже не первый раз пишу сюда свои вопросы. Напомню, 28.02 перелом, 11.03 остеосинтез. Снимок после прикреплю. Сегодня 4 сутки после операции, уже несколько дней нахожусь дома. Нога в гипсовой лонгетке. Изначально, доктор сказал не делать никаких разработок и...
Не могло ничего сдвинуться при перевязке? Нет. Это вариант нормы или лететь на рентген? Рентген не нужен, а вот если стала болтаться лонгета (это происходит после уменьшения отека) ее следует заменить. Обычно меняют на 7-10 день. Боль и отек при вертикальном положении - то же норма. Поэтому нужно лежать, а ходить - как можно меньше. Боль преодолевать нельзя, ибо нарастает отек и будет мешать сращению, сдавливая сосуды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сгибается мизинец после ушиба
6 ответовЗдравствуйте! У меня 2 проблемы. 1. Несколько лет назад ушиб мизинец на руке, удар пришёлся на сустав. После этого к врачу не ходил, палец не разгибал, потому что болел и опух. В общем зажил сам собой, но после этого уже не разгибался в суставе. То есть он сейчас имеет...
1. Я не знаю, откуда Вы пишете, но в каждом регионе сейчас созданы центры или отделения хирургии (микрохирургии) кисти, куда Вам следует обратиться. Где оно находится по месту Вашего жительства, должны знать местные травматологи. Заочно без снимков, без МРТ, не имея возможности прощупать сустав и определить степень подвижности в суставе, что-то определенное сказать не реально. А фантазировать не буду. Заранее можно сделать свежие рентгенограммы. Они точно понадобятся, а на УЗИ и\или МРТ там Вас сами направят, если будет нужно. 2. Щелчки без боли не являются признаком патологии. Поэтому сначала нужно понять, связаны ли эти щелчки с теми болевыми ощущениями, которые у Вас появились. "Данное явление" сначала нужно распознать (диагностировать), а потом говорить о возможных вариантах лечения. Здесь оптимальным будет МРТ голеностопного сустава, которое ответит на вопрос о щелчках и причине, появившейся боли. Поэтому сначала МРТ - потом лечение. Обычная рентгенография информативной не будет.