Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы (62 года) появились красные пятная на руках от кистей и чуть выше локтя. И на шее с одной левой стороны. Начались еще 2 года назад с маленьких еле заметных пятнышек, а в последние 5 месяцев начали увеличиваться. Зудят редко, если почешешь появляется чуть шелушенная...
Добрый день! Высыпания аллергического характера Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами возвращайтесь для расшифровки Также нужно обсудить с лечащим воачлм возможность замены принимаемых препараты на аналоги, но другой группы В спорных ситуациях берем биопсию с высыпаний на гистологию-она дает окончательный диагноз с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Началось все с боли в пальце кисти при сгибании четыре месяца назад. Субфебрильная температура. Сдала анализы крови - все показатели в норме, РФ- в норме, АСЛО, АЦЦП, фибриноген, с-реактивный белок - все в норме. Палец продолжал болеть (указательный палец правой руки - очень...
Здравствуйте. Приложите результаты МРТ и Рг таза . Есть ли боль в спине ночью , утренняя скованность , в покое , улучшается ли состояние после физической нагрузки? По поводу псориаза, он у вас есть или нет?
Добрый день! Подскажите ,пожалуйста ,правильно ли поставлен диагноз. 41 год. У папы псориаз, но без поражений суставов. Мне псориаз поставили по голове, но картина какая то неочевидная и неяркая. По телу нет. Зато есть круглые красные пятна, похожие на лишай, грибок. Но так...
Такие препараты как атаракс имеет право рекомендовать только невропатолог. Самоназначения не должно быть. Показатели крови нужно контролировать сейчас каждые 14 дней. Они могли измениться. Здесь есть 2 варианта: не принимать препарат, если вам плохо от него сильно и ехать очно к врачу потом. Решать вопрос о замене. Либо продолжать принимать, наблюдая за самочувствием. Третьего не дано. Я вас не вижу, анализов свежих от вчера, сегодня нет, оценить не могу их соответственно. Решение принимать здесь только вам, по вашему самочувствию. По генетике- я вам выше писала свою точку зрения. Этот анализ уже сдан. Он отрицателен. Сейчас это вообще не играет роли, сдан и сдан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте. В сентябре 2023 года начали болеть страшной болью суставы коленные, плечевые на пальцах рук пальцах ног по 2 пальца на каждой руке и ноге в среднем, так же болят тазобедренные суставы на пятки не могу наступать в период обострения все эти суставы горят и я вижу...
Добрый день. 1. Прикрепите выписку с развёрнутый диагноз по РА от ревматолога, анализы крови, что вы сдавали и инструментальные исследования суставов. 2. Арава- базисный препарат, который начинается работать через 2-3 мес от начала приема, так что за 8 дней эффект оценить вообще невозможно. 2. Медрол и преднизолон - нельзя пить курсами, то убирать то добавлять. Это гормон надпочечников, который может в итоге просто перестать адекватно работать. Поэтому если у вас есть показания (поэтому нужна выписка, обследования) его пьют в определённой Доде, рассчитанной на вес тела , в течение 2-4 мес до начала работы базисного препарата, либо если праву меняют на другой препарат до момент эффекта от него. Снижают и убирают гормоны постепенно. 3. Сейчас прошу вас описать какие в настоящий момент вас беспокоят суставы больше всего. Есть ли утром скованность больше часа? Отныне суставы прикрепить фото к сообщению. Будем разбираться.
Недифференцированный артрит
13 ответовв январе 2025г. подвернула ногу, в последующем тяжело переболела гриппом. Нога в голеностопе продолжала болеть. Было сделано МРТ, по итогу диагноз синовит. Далее боль появилась в коленях, появились отеки. Заболели локти. Обратилась к ревматологу: был сделан курс уколов...
Добрый день. Попытаемся разобраться. 1. Сейчас сустав опухают? Скованность в низ по утрам есть? Какие именно беспокоят, перечислите. 2. До начала гормональной терапии (на сегодняшний момент не очень понятно на что направленной) лейкоциты были повышены? Есть самые первые анализы крови? 3. Нет у вас перепадов АД, одышки, кашля, потерь сознания, нарушения зрения? Головную боль, головокружение отмечали? Боли или слабость в мышцах есть? 4. Высыпаний,аллергии на солнце, язвочек во рту, выпадения волос, побеления /посинения кончиков пальцев не было? 5. За последний год болели синуситами, пневмонией? 6. Онемения, мурашек в ногах, руках не отмечали? 7. Мри кистей выполняли? (Это подтверждение серонегативного ревматоидного артрита) Сдавали имсуноблот ANA? Кфк? (Видела только лдг) Кт лёгких выполняли? 8. Не отмечаете увеличенных лимфоузлов? 9. Сейчас какая терапия с дозами идёт?
Рассеянный склероз
17 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет. Неврологический статус: Горизонтальный установочный нистагм, движение глазных яблок не ограничено. Сухожильные рефлексы верхних конечностей высокие не расширены S}D сухожильные рефлексы нижних конечностей высокие расширены S}D. Брюшные рефлексы...
На самом деле, даже не могу привести ни один диагноз для диф.диагностики. Имеются явные нарушения со стороны ЦНС органической природы без субстрата на МРТ. Возможно, имеет место быть аутоиммунный процесс схожий с РС, но поражающий не миелин, другие структуры нерва. Более ничего на ум не приходит....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром МакКьюна Олбрайта Брайцева
38 ответовДевочка 1 год, 1 месяц. После родов в первый месяц появилось пятно большое на задней поверхности бедра и на попе совсем маленькое, в 5 месяцев ходили к генетику -сказали, что обычное родимое пятно. В год прошли медкомиссию, гинеколог заметила уплотнение в правой груди,...
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, все данные обследований и фото пятен. Какая дата рождения, рост и вес дочки? На данный момент увеличение молочных желез и появление кист? или фолликулов? по узи органов малого таза могут быть проявление мини-пубертата (физиологичного состояния у девочек и мальчиков, у девочек может длиться до 1.5-3 лет) - то есть нормы. Но хочу оценить все данные обследований.
Завышен В12
17 ответовДобрый день! Ситуация следующая: неделю назад почувствовала типичный симптомы ОРВИ (насморк, до 37,8), у мужа было также и мы решили начать прием ТИЛОРОН-АЛИУМ. Пили 1день, 2день, 4 день. На 5д.у меня появился жуткий привкус железа во рту (без кислоты, даже немного с...
Юлия, здравствуйте! Не переживайте , готовиться к страшному не нужно, и такой скачок витамина B12 не является признаком онкологии. Это с большей вероятностью ложноповышенный лабораторный феномен на фоне приема Тилорона и Боржоми, сопряженный с острым постинфекционным повреждением печени. Тилорон (Амиксин) это индуктор интерферона, метаболизирующийся в печени. Его прием на фоне ОРВИ нанес печени сильный токсический удар. В этот момент клетки печени испытывают стресс и массово выбрасывают в кровь все свои депонированные запасы, включая витамин B12. Жуткий привкус железа во рту, слабость и бледность это симптомы острого лекарственного холестаза и интоксикации после Тилорона, а не самого витамина B12. Как только вы начали пить много воды, печень очистилась, и на следующее утро привкус железа пропал. Вы перенесли ОРВИ. При любых вирусных инфекциях лимфоидная ткань реагирует первой. Увеличение правого подмышечного лимфоузла до состояния припухлости это стандартная реакция на местный иммунный ответ. Чтобы полностью успокоиться и вернуть показатели в норму, могут рекомендовать через 2–3 недели пересдать B12 по правилам. Пересдать анализ крови на Витамин B12 строго натощак. За 3 дня до анализа полностью исключить прием минеральной воды (Боржоми), любых БАДов (коллаген, витамин Д) и шипучих витаминов. Пить только обычную чистую воду. Сдать кровь на АЛТ, АСТ, Билирубин общий и прямой, и ГГТП. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ лимфоузла планово через месяц просто для динамического контроля.
Гипотиреоз, повышен холестерин
5 ответовЗдравствуйте. Имеются заболевания : 1. Гипотериоз ( пью Эутурокс 50 мг) уже 2-3 года 2.Высокий холестерин 3. Артроз голеностопа и кистей рук 1-2 ст Засыпаю плохо, ложусь 3-4 ч утра встаю в 11-12 ч дня Тошноты нет Головных болей нет Появилось покалывание по всему телу...
Здравствуйте. По поводу головокружения обратиться к неврологу, вероятно позиционное головокружение. По поводу холестерина - если есть факторы высокого риска (ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь), статины необходимы. Сделайте УЗИ сосудов шеи, чтобы понять состояние сосудистой стенки и необходимость статинов. ТТГ в норме, дозировку тироксина продолжаете прежнюю. Контроль ТТГ 2 раза в год. АТТПО сдавать в динамике не необходимости. Они всегда будут повышены. Вит Д снижен. Принимайте вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно. Железо сыворотки используется для расчета ОЖСС, поэтому отдельно неинформативно. Повышение лимфоцитов возможно после вирусной инфекции. Повышение билирубина может быть при нарушении оттока желчи. Можно сделать УЗИ брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкорослость сына 6,5 лет
17 ответовЗдравствуйте. Наверное, стоит начать издалека. Сын родился на 29 неделе беременности весом 720 грамм 34 см. По апгар 1/4 балла. Из диагнозов на сегодняшний день - миопия ср.степени, гипотрофия, низкорослость. На данный момент сыну 6,5 лет, его рост 102 см., вес 12 кг. Я,...
Здравствуйте. Целиакию у ребенка исключили? Болезнь Крона? В первую очередь у ребенка с низким ростом и нормальным ИФР-1 исключают эти проблемы. причем они могут быть без поносов. мама с папой тоже не очень высокие. Если ИФР-1 в норме, значит не гипофизарных причин задержки роста и веса. скорее генетически заложено. Начнется подростковый период и ребенок подрастет. если хотите по ОМС обследование провести, то просите направление в Москву, в ЭНЦ.