Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 49 лет. Впервые диабет диагностировали в 2013 году т.е. 12 лет назад. в 2021 году переболел ковид19, сахар достигал 32. Сейчас колю инсулин, (Утром и вечером актрапид и протафан по 20, шприцы импортные U-40.шприцы импортные поэтому чего 20 не знаю. Живу в...
Здравствуйте. Сдайте анализ на С-пептид, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин Если С-пептид не снижен, функция печени и почек сохранна, то можно будет рассмотреть отмену инсулинотерапии, замену инсулинов на препарат из группы арГПП-1, например - семаглутид (семавик, квинсента, велгия), который снижает сахар + вес.
Понос и температура у грудничка
28 ответовЗдравствуйте! Малышу 7,5 мес.С четверга начался понос, температура 38,3максимально Сбивается парац или нурофеном. Аппетит хороший, мы на гв Но после каждого приёма пищи (молоко) жидкий стул Вызывала врача Сказал что отекшие десна Красное горло, ещё у нас небольшой насморк Ну...
Здравствуйте. Температура высокая держится с четверга? Какая сегодня температура? Адиарин принимаете регидро или защита?
Длительное время отрыжка у ребенка
5 ответовРебенку 4 года. Месяц назад переболел ангиной вместе с ветряной оспой. Ангину лечили антибиотиками. После выздоровления начали замечать частую громкую отрыжку при начале приема пищи и после нее. Вроде не кислая, вроде не горькая (по словам ребенка), но 2 раза заметили отрыжку...
Доброе утро Скорее всего у ребенка так называемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Необходимо Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см Снизить содержание жира в рационе Повысить содержание белка Снизить объем пищи Избегать раздражающих продуктов соки цитрусовые Ни есть перед сном не лежать после еды Избегать тесной одежды Детям в возрасте старше 2 лет назначают омепразол obl в дозе 20 мг 1 раз в сутки с весом более 20 кг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли левом подреберье
8 ответовОколо 3 недель чувствуется ноющая тупая боль в левом подреберье, стул с не переваренными частичками пищи сдала анализы мочи, биохимию, общий анализ крови. УЗИ органов брюшной полости. Была у 3 врачей на сегодняшний день конкретный диагноз не поставлен, может ли это быть...
Здравствуйте, Татьяна по узи хр. панкреатит установить нельзя, но по описанию органа, косвенные признаки описаны, для уточнения рекомендуется проведение Кт или МРТ с контрастом для более детального описания органа + анализ кала на эластазу-1 (за неделю до сдачи рекомендуется отменить прием ферментов, стул должен быть оформленным) Также дополнительно рекомендуется пообследовать кишечник, так как толстая кишка также локализуется в левом подреберье, для диагностики: -клинический анализ крови -биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин По лечению на данный момент можно рекомендовать: мебеверин поменять на тримедат или необутин (препарат тоже спазмолитик, но другой группы) 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель Креон за неделю до сдач эластазы-1 кала рекомендуется убрать, чтобы избежать искажения результата После обследований терапия корректируется и дополняется
Эрозивный гастрит
4 ответаЗдравствуйте, уже месяца два меня беспокоят изжога, отрыжка пищей и воздухом, которые усиливаются после приемов пищи, но также может быть и на голодный, тяжесть в желудке после почти каждого приема пищи, аппетита практически нет. Стул кашицеобразный, присуствуют ложные позывы...
Здравсвуйте перед терапией желательно сдать анализ кал ана антиген к хеликобактеру пилори или дыхательный реазный тест для исключения хеликобактерной инфекции, кровь к сожалению не информативный метод. ПРИ положительном результате: ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно: Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку. Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ: - рабепразол 20 мг или эзомепразол 20 мг или пантопразол 20 мг 2 месяца утром за 30 мин до еды - итоприд 50 мг 3 раза в сутки 2 меясца
Рвота после ротовируса
5 ответовДобрый день! Ребенок 4 года на протяжении недели жаловался на боли возле пупка пупка, но после приема пищи все проходило. На прошлых выходных был приступ на протяжении 20 минут. Болело возле пупка и правое подреберье. В среду мы попали в инфекционное отделение с ротавирусом....
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследования, они не загрузились.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивание фонтаном
42 ответаДобрый день, сыну 2 месяца, записались на плановый прием к педиатру. Хотелось бы узнать, что необходимо сдать, с какими результатами идти? У нас еще очень большая проблема, ребенок после каждого приема пищи обильно срыгивает, больше 2 ст.ложек, и часа 2 после приема пищи...
Добрый день, Екатерина! Можно провести узи пилорического отдела, но синдром срыгиваний возможен как варинт нормы до 4-5 мес. . Рекомендую использовать в кормлении антирефлюксную смесь: 1. Непосредственно перед каждым кормлением адаптированной смесью по ½-1/4 от обьема кормления 2. 1-3 раза в день в обьеме кормления + адаптированная смесь 3. антирефлюксная смесь в полном суточном объеме на 2-4 недели. Разовый обьем кормления на ваш вес около 130 мл
Кормление ребенка
8 ответовРебенку 6 недель. Вес 5 кг. Совсем запутались с кормлением. Кормлю сцеженным молоком, за сутки молока сцеживаю около 550-600 мл, сцеженным кормлю по требованию, каждый раз разный объем ( в среднем молока на кормление от 50-80 мл). Иногда этого хватает, чтобы ребенок наелся,...
Здравствуйте. Объём смеси до 2х месяцев составляет 1/5 массы тела в сутки. В одно кормление до 150 мл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Реабилитация после лучевой терапии
8 ответовДобрый день! У папы диагностирован рак пищевода 3 стадия, возраст 75 лет, сейчас проходит курс лучевой терапии, 20 из 25 сеансов, химиотерапии пройдено 2 из 5 курса, химия прервана из-за тяжелой переносимости и установки гастростомы из-за осложнения проходимости не только...
Здравствуйте! 1)Лучевая терапия может замедлить рост опухоли и уменьшить симптомы, но её эффективность обычно ниже, чем при комбинации с химиотерапией. Но если химиотерапия прервана из-за непереносимости, ЛТ остаётся основным методом контроля болезни. 2)При сухость во рту и губах,рекомендуется рассасывать леденцы без сахара, увлажнять воздух в помещении, губы смазывать метилурациловой мазью(отлично увлажняет), частое употребление воды маленькими глотками (если нет дисфагии). При тошноте Ондансетрон 8мг в/м 2р/сут при сильной тошноте. Метоклопрамид 10мг в/м 3р/д. Дробное питание (маленькие порции), избегать жирной и острой пищи. Имбирь (чай, цукаты) может уменьшить тошноту. При сильной слабости и потере веса рекомендуется употреблять питательные смеси через гастростому (например, «Нутридринк»). 3) Возможность отказа от гастростомы зависит от сужения пищевода и ответа опухоли на лечение. Если лучевая терапия уменьшит опухоль и восстановит проходимость, через 4-8 недель после завершения терапии может быть попытка перехода на мягкую/жидкую пищу. Решение об удалении гастростомы принимается только после стабильного улучшения проходимости за 3-6 месяцев наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему долго не проходит отрыжка?
11 ответовЗдравствуйте, в конце октября с.г. Появилась боль в области желудка (особенно утром натощак), сделал гастроскопию (обнаружены очаговый гастрит и дуоденогастральный рефлюкс). Первый врач назначил нексиум и гевискон, после 3 недель приема отрыжка не пропала ( появляется 3—4...
можно их принимать при отрыжке