Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №2615778

68 просмотров

Здравствуйте, уже месяца два меня беспокоят изжога, отрыжка пищей и воздухом, которые усиливаются после приемов пищи, но также может быть и на голодный, тяжесть в желудке после почти каждого приема пищи, аппетита практически нет. Стул кашицеобразный, присуствуют ложные позывы к дефекации.

Сделал ФГС - эрозивно-геморрагический гастрит, дистальный эзофагит, бульбодуоденит.
УЗИ органов брюшной полости - без паталогий.
Антитела к Хеликобактер Пилори в крови - 1.18
ПАК - все в референсных значениях.
Кал на скрытую кровь и яйцеглист - отрицательные
Вес - 50 кг
Рост - 182 см

Какое лечение необходимо в данной ситуации?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте перед терапией желательно сдать анализ кал ана антиген к хеликобактеру пилори или дыхательный реазный тест для исключения хеликобактерной инфекции, кровь к сожалению не информативный метод.

ПРИ положительном результате:
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно: 
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней


ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ:
- рабепразол 20 мг или эзомепразол 20 мг или пантопразол 20 мг 2 месяца утром за 30 мин до еды
- итоприд 50 мг 3 раза в сутки 2 меясца
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Танир
Если вы ещё не начали прием препаратов - нужно сдать дополнительно анализ кала на пцр - Хеликобактера пилори, бактерии , которая вызывает эрозивные изменения в желудке
Антитела в крови не используют для диагностики
После подтверждения наличия бактерии - лечение
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, Танир.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Что обращает на себя внимание по описанию вашего вопроса эрозии слизистой желудка.
Основной причиной образования которых может выступать инфекция хеликобактер пилори.
Если терапию вы не начали в данный момент времени.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют выполнить дополнительное дообследование:
С13-уреазный дыхательный тест или антиген в Кале, методом ИФА.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате,следует рассмотреть терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - в течение 1 недели.
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Антитела не используются в качестве диагностики данной инфекции,это маркер текущей или прошлой инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налёт на языке, периодически дискомфорт в кишечнике
12 марта 2022
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Головная боль и головокружение после еды
13 августа 2023
Антон
Вопрос закрыт
Периодически побаливает под правым подреберье
16 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина