Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Здравствуйте, уже месяца два меня беспокоят изжога, отрыжка пищей и воздухом, которые усиливаются после приемов пищи, но также может быть и на голодный, тяжесть в желудке после почти каждого приема пищи, аппетита практически нет. Стул кашицеобразный, присуствуют ложные позывы к дефекации. Сделал ФГС - эрозивно-геморрагический гастрит, дистальный эзофагит, бульбодуоденит. УЗИ органов брюшной полости - без паталогий. Антитела к Хеликобактер Пилори в крови - 1.18 ПАК - все в референсных значениях. Кал на скрытую кровь и яйцеглист - отрицательные Вес - 50 кг Рост - 182 см Какое лечение необходимо в данной ситуации?
Принятый ответ
Здравсвуйте перед терапией желательно сдать анализ кал ана антиген к хеликобактеру пилори или дыхательный реазный тест для исключения хеликобактерной инфекции, кровь к сожалению не информативный метод.
ПРИ положительном результате:
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ:
- рабепразол 20 мг или эзомепразол 20 мг или пантопразол 20 мг 2 месяца утром за 30 мин до еды
- итоприд 50 мг 3 раза в сутки 2 меясца
Принятый ответ
Добрый вечер, Танир
Если вы ещё не начали прием препаратов - нужно сдать дополнительно анализ кала на пцр - Хеликобактера пилори, бактерии , которая вызывает эрозивные изменения в желудке
Антитела в крови не используют для диагностики
После подтверждения наличия бактерии - лечение
Принятый ответ
Добрый день, Танир.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Что обращает на себя внимание по описанию вашего вопроса эрозии слизистой желудка.
Основной причиной образования которых может выступать инфекция хеликобактер пилори.
Если терапию вы не начали в данный момент времени.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют выполнить дополнительное дообследование:
С13-уреазный дыхательный тест или антиген в Кале, методом ИФА.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате,следует рассмотреть терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - в течение 1 недели.
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.
Антитела не используются в качестве диагностики данной инфекции,это маркер текущей или прошлой инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20181 ответ