Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовПочти пол года назад резко заболело колено. С внутренней части ноги. С неделю я помазала мазью и прошло. После, боль началась переодически. Раз 1-2 месяца, на 3-14 дней примерно. Боль распирающая, иногда выходящая под коленку вперед. Связи с чем-либо я так и не заметила,...
Здравствуйте. Боль в данной локализации может вызывать тендинит сухожилий "гусиной лапки" (мало вероятно), повреждение внутреннего мениска (более вероятно). Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее боли в суставе может являться проявлением общего заболевания. С учетом Вашей хроники реактивный артрит весьма вероятен. РФ совершенно недостаточно. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Поскольку сильных болей нет пока можно обходиться тейпированием и местными средствами. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Ребенку 4 года, мальчик. Жалобы на боли в животе около двух месяцев, последнее время жалобы стало постоянными от пробуждения до сна, сделано узи, документ прилагается. гастроэнтеролог предположил на приеме ,что у ребенка гастрит на фоне рефлюкса, было выписано лечение Нексиум...
Здравствуйте . Надо дообследоваться : Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой Копрограмма КАл на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня , жвлетельно сдавать в инфекционной больнице . Стул какого характера ?
Боль в спине и шее у мамы
6 ответовУ мамы болит спина на протяжении 2 месяцев в шее и особенно с правой стороны низ ребер. Боль возникает при движении постоянно. У мамы синдром Шегрена, СД 2 и аутоиммунный тиреоид. Маме 51 год. Постоянно принимает: метипред 4 мг, метформин 1000 мг, конкор 5мг, омез 3...
Здравствуйте. Наиболее вероятен источник боли в грудном отделе позвоночника, рёберно-позвоночных суставах или окружающих мышцах. При движении они напрягаются, поэтому боль может распространяться справа вдоль нижних рёбер. Возможно раздражение грудного нервного корешка, но диагноз радикулопатии пока не подтверждён. Особенно важно исключить компрессионный перелом позвонка. Длительный приём метипреда повышает риск остеопороза. При нём позвонок может повреждаться даже без падения, вызывая сильную боль при движении. Это необходимо проверить до продолжения лечения. Реже причиной бывают воспалительные изменения позвоночника или заболевания внутренних органов. Если МРТ недоступна, нужны рентген грудного отдела в двух проекциях и, по возможности, КТ грудного отдела. КТ лучше выявляет переломы и другие изменения костей. Необходим очный осмотр невролога или травматолога, общий анализ крови, СОЭ, СРБ, кальций, витамин D, позже денситометрия. Повторять блокады с кеналогом без выяснения причины не стоит. Многократный приём противовоспалительных препаратов на фоне метипреда и диабета повышает риск осложнений, но не устраняет источник боли. Врач может подобрать другое обезболивание, а при подтверждении нервной боли рассмотреть габапентин или прегабалин. До исключения перелома нежелательны массаж и активные упражнения. Поскольку мама практически не ходит из-за боли, обследование лучше организовать в ближайшие дни, при необходимости в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевых суставах
2 ответаЗдравствуйте. Больше года болят плечевые суставы. Боли появились незаметно, по нарастающей. Особенно сильно болят ночью, если долго сплю в одном положении. Руки тяжело поднимать вверх. В нашем посëлке специалистов нет. В городе пройдено МРТ. Описание прилагаю.
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, болевом синдром связан с уменьшении расстояние между плечевой костью и лопаткой в последствии дегенеративных изменений ,что вызывает ущемления сухожилий в этом уменьшенном пространстве. Обычно при высоких функциональных запросах пациента и неэффективности консервативной терапии при Данной патологии рекомендуется проведение оперативного лечения в объеме артроскопии плечевого сустава. На данный момент возможно начать с комплексной консервативной терапии: ограничение активных физических нагрузок на верхнюю конечность до 3 недель, при выраженной боли использование плечедержателя, курсовой прием нпвс (целебрекс 200мг )совместно с гастропротектором (омез или разо) до 7-10 дней, нпвс мази местно (долгит или диклофенак )10 дней, физио лечение (ультразвук с гидрокортизоном или ударно волновая терапия) 5-7 процедур,после купирования выраженного болевого синдрома занятия лфк на плечевой сустав ежедневно длительно
Боль в суставах пальцев рук
15 ответовЗдравствуйте, больше полугода назад появилась шишка на среднем пальце левой руки, но не беспокоила, несколько мес. назад начались боли в суставах пальцев этой же руки, боли были ноющие, в покое, затем и при движении пальцев стало больно, боль иногда уходит по руке выше локтя,...
Здравствуйте! По фото мелкие суставы кистей кажутся припухшими. Отмечается повышение в крови уровня СРБ,что может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Так же в ОАК снижение лейкоцитов. Это может быть признаком как вирусной инфекции,так и одним из проявлений аутоиммунной проблемы. Давайте разбираться 1. Ранее отмечали снижение лейкоцитов в крови? 2. Не было ли на момент сдачи анализов насморка,кашля,боли в горле? 3. Псориаза нет у вас? 4. Нет ли болей в спине? В ягодицах? 5. Нет ли язвочек во рту,в носу? Сухости во рту,в глазах?Высыпаний на коже? Пальцы на холоде не синеют? Температура не поднимается? 6. Скованность утром сколько по времени длится? 7. Другие суставы не беспокоят? Только кисти?
Боль в желудке, изжога , отрыжка
9 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит работа ЖКТ . В первую половину дня после еды все хорошо, во вторую половину дня , после еды в желудке тяжесть , может появиться изжога и /или отрыжка . Бывает боль в верхней части живота , тяжесть , вздутие . Сейчас я стараюсь правильно питаться...
Добрый день Что то из обследований вам проводилось ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите чем можно помочь супругу появились жалобы на ноги работает много целый день на ногах часто стали неметь ноги в икра ножных мышцах и латеральных мышцах бедра на обеих ногах боль в коленях что еле разгибаются независимо от времени что утром что вечером...
Здравствуйте, Маргарита. Только по жалобам заочно диагноз поставить возможности нет. Могут быть варианты от обычного постперегрузочного растяжения связок, до повреждения сухожилий. Боли могут быть нейрогенного характера и быть связаны, например, с грыжей в поясничном отделе и ущемления корешков седалищных нервов. Так же не исключаются общие заболевания и внутрисуставные повреждения в суставах. В плане обследования рекомендуют: - очная консультация ортопеда для проверки симптомов. - ЭНМГ нижних конечностей для исключения нейропатии. - МРТ коленных суставов. - В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общего заболевания: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Боль в горле и ухе
17 ответовЗдравствуйте. С декабря прошлого года у меня периодически воспаляется горло. В разное время ставили вирусную, бактериальную и грибковую ангину, эпизоды повторялись часто. За это время принимала разные антибиотики. Около трех месяцев назад был курс Клацида, после него через...
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке ,при которой возможно иррадиация болей в ухо (но исключить воспаление в самом ухе возможно только после осмотра ) . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Сильная боль в левой миндалине
5 ответовЗдравствуйте. Попала в затруднительное положение. Нахожусь в гостях не в своём городе и не могу пока попасть к врачу. Только в пятницу. Вчера неожиданно и резко и очень сильно заболела миндалина. Постаралась сфоткать, чтобы было видно. Боль сегодня остаётся такая же сильная,...
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления миндалин и глотки . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . Также если имеется горечь ,то разражение глотки и появление болевого синдрома может быть связано с рефлюксом. При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в шее и в плече
17 ответовЗдравствуйте, 1.5 месяца назад у мамы (46 лет) с утра появилась сильная боль в шее и в плече, приходилось пить обезболивающие, поехали к проверенному мануальному терапевту, у которого прошли курс Румалона, растяжки и массаж, нпвс почти не использовали. Вскоре боль ушла,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ Пока файлов нет