Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес , ожирение 2 типа
8 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, вес растет вверх диеты не помогают рост 165 вес 107 , какие анализы нужно сдать чтобы найти причину ??
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон утром натощак со 2-5д.м.ц. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Плюс сдать анализ крови на инсулинорезистентность, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови и липидный спектр утром натощак в любой день цикла. Выполнить УЗИ органов брюшной полости
Добрый день! Подскажите, насколько критично, отклонение от нормы холестерина 5,54,ЛПВП 1,97? Достаточно ли для корректировки этих показателей соблюдения диеты?
ЛПНП (норма <3,0 ммоль/л для низкого риска, <2,6 ммоль/л при высоком риске) Уровень 3,33 ммоль/л немного выше оптимального. Если есть факторы риска (например, гипертония, диабет, курение, сердечно-сосудистые заболевания) - рекомендуют снизить ЛПНП до <2,6 ммоль/л. Триглицериды (норма <1,7 ммоль/л) Уровень 0,53 ммоль/л – хороший результат. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности (норма <1,04 ммоль/л) Показатель 0,24 ммоль/л связан с триглицеридами. Будьте здоровы. С уважением, терапевт Николаев.
Лишний вес
11 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста какие нужно сдать анализы чтоб узнать что мешает снижению веса? Ни пп, ни диеты ничего не помогает(((
Здравствуйте! Из анализов в подобных случаях рекомендуют: - общий анализ крови: исключить анемию, воспалительные процессы и др - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин): оценить состояние углеводного и липидного обменов, функциональное состояние печени и почек - ТТГ, Т4 св.: исключить нарушение функции щитовидной железы - гликированный гемоглобин: оценить состояние углеводного обмена - ферритин (норма минимум 45), витамин Д: исключить дефициты - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии): исключить гиперкортицизм - пролактин: исключить гиперпролактинемию Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут Цикл при этом стабилен? Какой рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О чем говорят данные показатели, какие риски они несут, каких витаминов не хватает. И вообще что делать по мимо диеты?
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить УЗИ ОБП для оценки гепатобилиарной системы и исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, то очно с врачом решить вопрос о необходимости назначения статинов. Желательно так же сдать более развернутый анализ- липидный профиль, чтобы оценить за счет какой фракции повышение общего холестерина.
Инсулинорезистентность
11 ответовВес 108 Рост 164. Диагностирована ЖКБ. Обратилась к диетологу для составления низкоуглеводной и низколипидной диеты. Хотелось бы поддержать организм медикаментозно.
Здравствуйте. Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим этот показатель. Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении. Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Препараты рецептурные, нужна очная консультация эндокринолога.
Грудное вскармливание
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста ,можно ли колоть "Оземпик "при грудном вскармливание ? Малышке 7 месяцев.придерживаюсь диеты гипохолестериновой,но она мне не помогает сейчас. .....................
Здравствуйте, Оземпик не совместим с ГВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается похудеть. Спорт , дефицит калорий , диеты. -5 кг и все потом возвращается. Хочу вернуться в свой привычный вес 58-62.
Здравствуйте. В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Холестерин
23 ответаПовышен общий холестерин, ЛПНП, АСТ, АЛТ. Придерживаюсь диеты, жирное, жареное не ем, физ нагрузки мало. Узи сосудов шеи, и опб прикладываю
Здравствуйте, холестерин 7.26, ЛПНП 4.8, АЛТ 56, АСТ 51 повышены. УЗИ внутренних органов и сосудов шеи без атеросклероза и нарушений кровотока, гипоплазия правой ПА врождённая особенность, не болезнь. Повышение трансаминаз требует исключения гепатитов, жирового гепатоза и влияния лекарств. По рекомендациям 2026 года нужен очный кардиолог и терапевт для оценки риска и решения вопроса о статинах. Самостоятельно их не принимайте. Продолжайте диету и добавьте физнагрузку.
Повышен билорубин
13 ответовЗдравствуйте.Женщина 39 лет.Рост 165,вес 58. Два месяца назад были боли в правом боку,думала апендицыт.Посетила хирурга,патологий нету. Сдала анализы,повышен билорубин прямой.По УЗИ застой желчи. Прописали Урсосан 500 на ночь.Принимаю с 1.11,боли ушли сразу на 3 день.Но...
Здравствуйте! По результатам анализов общий билирубин повышен за счёт прямой фракции. Такие результаты характерны для поражения печени желчного пузыря и желчевыводящих путей. Печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути составляют единую гипотобилиарную систему. Поэтому работа этих органов взаимосвязана. Хронический холецистит является воспалением желчного пузыря. Поэтому повышение билирубина вероятнее всего обусловлено хроническим холециститом. Боль в левом подреберье может являться одним из симптомов хронического холецистита. При этом очень часто холецистит осложняется панкреатитом то есть воспалением поджелудочной железы. Для исключения панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу. Панкреатическая эластаза - это фермент поджелудочной железы, который расщепляет пищевые белки. Анализ кала на эластазу наиболее точно отражает функцию поджелудочной железы. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики панкреатита. При выявлении панкреатита обычно рекомендуют принимать препараты для заместительной ферментной терапии. Такие как Креон. Желчь образуется в печени. В желчном пузыре желчь не вырабатывается, она в нём только хранится и поступает из печени. Да действительно, Урсосан - это лучший на сегодняшний день желчегонный препарат. При хроническом холецистите обычно наблюдается застой желчи внутри желчного пузыря. Поэтому Урсосан действительно очень хорошо помогает при холецистите и других заболеваниях желчного пузыря. Да, Вы делаете абсолютно правильно, что придерживайтесь лечебного стола номер 5 по Певзнеру. По поводу диеты: на самом деле - чем дольше, тем лучше. Поскольку холецистит является хроническим заболеванием, то желательно придерживаться диеты всегда. Небольшие послабления во время праздников допустимы, но только небольшие. Для желчного пузыря наиболее вредны жиры и алкоголь. Поэтому при хроническом холецистите желательно не употреблять алкоголь вообще и минимизировать употребление жиров. Помимо анализов для оценки состояния желчного пузыря печени поджелудочной железы желательно повторно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Анализы отражают функцию этих органов. А структуру этих органов можно оценить именно по результату УЗИ. Поэтому 1 раз в 3 месяца желательно выполнять УЗИ органов брюшной полости. На фоне соблюдения лечебной диеты и приема лекарственных препаратов продолжительность жизни при этих заболеваниях не отличается от среднестатистической. Пожалуйста, не переживайте. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10.02 на пятый день приема антибиотиков у меня возникла аллернрческая реакция в виде крапивницы. Была госпитализирована, так как аллергия не снималась супрастином таблетками и пошла по всему телу. В больнице 3-4 дня сходила крапивница, капали преднизолон,...
Здравствуйте. Вы можете есть обычную еду, с ограничением цитрусовых,красной рыбы, шоколада, мёда, алкоголя, маринованного, острого, копчёного, жаренного, острого. Эпизод острой крапивницы в большинстве случаев само разрешается в течение 2 недель, есть риск подсыпаний, поэтому стараться придерживаться сбалансированного питания с ограничениями до 2 недель. Резко толерантность к пище не потеряется и не разовьётся пищевая аллергия. Острая крапивница чаще всего связана с инфекцией. Реакция на 4 день маловероятна для аллергии на антибактериальный препарат, она обычно развивается в более короткие сроки.