Что вас беспокоит?
Холестерин
Повышен общий холестерин, ЛПНП, АСТ, АЛТ. Придерживаюсь диеты, жирное, жареное не ем, физ нагрузки мало. Узи сосудов шеи, и опб прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, холестерин 7.26, ЛПНП 4.8, АЛТ 56, АСТ 51 повышены. УЗИ внутренних органов и сосудов шеи без атеросклероза и нарушений кровотока, гипоплазия правой ПА врождённая особенность, не болезнь. Повышение трансаминаз требует исключения гепатитов, жирового гепатоза и влияния лекарств. По рекомендациям 2026 года нужен очный кардиолог и терапевт для оценки риска и решения вопроса о статинах. Самостоятельно их не принимайте. Продолжайте диету и добавьте физнагрузку.
Подскажите, как можно определить жировой гепатоз? По узи печень без особенностей. Если это важно вес 59, рост 160.
Денис, на ваш вопрос про жировой гепатоз: УЗИ часто не видит начальную стадию, поэтому для точного ответа нужен Фиброскан (эластография) или МРТ печени. При вашем нормальном весе (ИМТ 23) классический "ожиренческий" гепатоз маловероятен, но возможны другие причины.
Конкретно по вашей ситуации: трансаминазы и холестерин повышены, а УЗИ чистое. Нужно исключить вирусные гепатиты, гормональные сбои и лекарственное влияние. Сдайте: ГГТ, ТТГ, глюкозу, инсулин, ферритин, анализы на гепатиты B и C. И обязательно покажитесь кардиологу с ЛПНП 4.8 может понадобиться статин. Самостоятельно не начинайте.
Какие лекарства вы пьёте?
Долго принимала кок, более 10 лет. С декабря 2025 года повышение давление, принимаю лазортан. 20 дней прописывали Гептрал 400 по 1 т/2 день
Причина скорее всего в длительном приёме КОК (более 10 лет). Это может давать лекарственный гепатит и застой желчи, отсюда и повышенные АЛТ, АСТ.
Обычно при такой ситуации рекомендуется:
1. Обсудить с гинекологом отмену или смену КОК.
2. Сдать: ГГТ, щелочную фосфатазу, анализы на гепатиты В и С.
3. Сделать Фиброскан (эластографию печени).
4. Показаться гастроэнтерологу или гепатологу.
5. Кардиолог по статинам (ЛПНП 4.8).
Гептрал и лозартан на печень так сильно не влияют, как КОК. Самостоятельно КОК не отменять.Остались ли еще у вас вопросы?
Извините, пожалуйста, что написала Денис т к в результатах УЗИ и тд не было видно имя и я думала Вы мужчина.
Кок о мерила месяц назад
Отмена месяц назад хорошо, но печени нужно время (до 3–6 месяцев), чтобы восстановиться. Повышенные АЛТ, АСТ и холестерин могут быть следствием того что организм ещё не пришёл в норму после длительного приёма гормонов,также нельзя исключать что причина была не только в КОК.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах биохимического контроля мы видим минимальное повышение уровня АЛТ АСТ, что может быть после приема препаратов, алкоголя, на фоне жирового гепатоза, то есть инфильтрации печени жировыми включениями
При таких результатах УЗИ брюшной полости мы не видим признаков активного жирового гепатоза, но по УЗИ этого может быть не видно, наиболее информативна эластометрия печени
Пока в таких случаях мы можем рассматривать терапию препаратом урсодезоксихолевой кислоты 500 мг на ночь на 4 недели с последующим контролем уровня АЛТ АСТ
При таких результатах УЗДГ БЦА мы не видим признаков атеросклеротического процесса в сосудах
При таких результатах липидограммы мы видим выраженное, серьезное повышение уровня вредных фракций холестерина
В таких случаях оптимально сдать анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза
Пока в таких случаях оптимально продолжить диету и пересмотреть физические нагрузки:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Через 3 месяца оптимально выполнить повторный контроль липидограммы.
По результатам липидограммы и липопротеина а с терапевтом рассматривается необходимость терапии от холестерина
Также УЗДГ БЦА в таких случаях оптимально строго ежегодно
Здравствуйте!
Повышение АСТ и АЛТ может повышать как при структурных изменениях печени, например, жировой гепатоз, недавно перенесенные вирусные инфекции, прием лекарственных препаратов, так и на фоне интенсивных физических нагрузок накануне
Дополнительно сдают анализы крови на гепатиты В и С.
Повышение общего холестерина, ЛПНП может встречаться при наследственной гиперхолестеринемии. В таких случаях рекомендуют поинтересоваться у кровных близких, какой уровень холестерина.
При отсутствии атеросклеротических бляшек, прием статинов могут не назначить.
В таких случаях рекомендуют продолжить соблюдение средиземноморской диеты.
Скажите, что беспокоит?
Добрый день. Пишу со странички мужа. Ничего не беспокоит, про наследсьвенную не могу сказать, не знаю. Повышенное давление, из-за этого сдавала анализы. Недавно перестала принимать кок, принимала долго, более 10 лет. В апреле 2 месяца был герпес, на губе.
Одной из причин повышения холестерина это КОК!
Не спрашивала про него, так как указан мужской профиль.
В таких случаях в динамике перекомендуют переслать эти анализы через месяц
Здравствуйте!
Вижу что узи ОБП и бца выполнены девушке, поэтому буду писать дополнительно возможные причины повышения холестерина и для девушек.
Причинами повышения холестерина в молодом возрасте могут быть проблемы с оттоком желчи, нарушение в работе щитовидной железы, прием КОКов, беременность и гв, не исключается генетическая предрасположенность, а также особенности питания.
Если прием коков, беременности или гв нет, проблемы с щитовидной железы исключены (для этого оценивают гормоны - ттг и т4) то наиболее вероятной причиной повышения холестерина может быть генетическая предрасположенность, особенности питания.
В таких случаях обычно в плановом порядке (если ранее никогда не сдавали!) рекомендюут дополнительно оценивать такой показатель как липопротеин (а), сдают его обычно 1 раз в жизни. При повышение его уровня можно заподозрить генетическую предрасположенностью к развитию атеросклероза сосудов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, и соответственно гораздо раньше начать меры профилактики развития заболеваний.
Вообще, при значении ЛПНП более 4,9 ммоль/л, общего холестерина выше 8 ммоль/л (по анализам показатели стремясь к верхней границы этих цифр), как правило сразу приравнивается к категории очень высокого риска сердечно сосудистых осложнений, поэтому прием статинов в таких ситуациях назначают сразу. Повышенные триглицеридов в сочетании с высоким холестерином классический признак нарушения липидного обмена.
Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее.
Зачастую столь незначительное повышение их уровня в сумме с повшением уровня холестерина может быть характерно для развития такого состояния как - МАЖБП (метаболически ассоциированная жировая болезнь печени). Чаще всего это состояние как раз и развивается на фоне нарушения липидного обмена. Он может встречаться даже у людей с нормальной массой тела. В таких ситуациях рекомендуют дополнительно запланировать эластографию печени (Фиброскан), чтобы проверить наличие жирового гепатоза, который не всегда виден на обычном УЗИ, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С (общепринятый скрининг).
В питании рекомендуют продолжать делать акцент насредиземноморский стиль, ориентир - Гарвардская тарелка. То есть половина тарелки в каждый прием пищи должна содержать овощи (огурцы, помидоры, капуста, зелень, кабачки),
1/4 тарелки белок (курица, индейка, рыба, морепродукты, яйца, тофу, бобовые) И еще 1/4 углеводы. Чтобы было проще собрать такую тарелку, сейчас даже продаются специально разделенные тарелки, где визуально будет проще всего делить. Увеличить физическую нагрузку (обычно рекомендуют 150 минут аэробной нагрузки в неделю, например, ходьба, плавание, велосипед). Именно кардиотренировки в приоритете. Стараться спать минимум 7-8 часов.
При повшении уровня триглицерилов (норма до 1,7 ммоль/л) рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
По узи бца атеросклеротических бляшек в сосудах не обнаружено, что является положительным моментом. В таких случаях рекомендуют выполнятьконтроль узи 1 раз в год.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами и исследованиями
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов.Так как в сосудах бляшек нет, то прием статинов пока можно отложить. Сейчас, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) причиной повышения аст и алт могут быть
- прием алкоголя
- прием лекарственных препаратов (витамины, бады, антибиотики, обезболивающие)
- вирусные гепатиты (но как правило при них показатели значительно выше)
- жировые гепатозы, нарушения в желчевыводящей системе.
Так как по узи норма, подскажите не принимали ли витамины, алкоголь перед сдачей анализов?
Нет, ни алкоголь ни витамины я не принимала. Только ежедневно лозартан, и магний.
Тогда можно пересдать через 1 месяц показатели аст и алт, посмотреть их в динамике
Я уже пересдала сегодня, как раз месяц получается, показатели ещё выше стали
До этого не принимали антибиотики, гормональные препараты?
Отменила месяц назад гормональные таблетки (кок), которые принимала более 10 лет
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 26 ответов
- 19 Августа 202532 ответа
- 26 Апреля 20255 ответов
- 27 Августа 202416 ответов
- 19 Апреля 202433 ответа
- 6 Апреля 20249 ответов
- 5 Июня 202231 ответ
- 2 Сентября 20215 ответов
- 16 Января 202022 ответа
- 23 Ноября 20151 ответ