Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение гематолога -риск втэо-1 балл(наследственность).
Врач против Клексана.
Гинеколог настаивает на Клексане 0.4.
Нарушение в лма, тонус с самого начала беременности, обнаружен ген(см.анализы)
Колю Клексан 2 мес, сейчас срок 26 нб, принимаю кардиомагнил -150мг....
Здравствуйте у меня кровотечение на Клексан дозировка 0,4 с начала беременности так как наследственная тромбофилия. АЧТВ было 24, врач увеличили путём назначения дополнительно вессел дуо утро вечер по одной таблетке дальше Клексан 0,4 началась мазня, потом кровотечение,...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста могу ли заменить клексан 0,4 на фраксипарин 0,4? Нет ли между этими препаратами разницы? Назначили колоть с подтверждения беременности. Не навредит ли фраксипарин на столь раннем сроке?
Здравствуйте, давайте начнем с показаний к гепаринопрофилактике. Имеются ли какие-то из нижеперечисленных факторов:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Фграгмин и клексан взаимозаменяемые, но дозы немного различаются. Для фрагмина 5000 МЕ соответствую клексану 0.4
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , доктора.
Мне 36 лет
Вес 124 кг
1 скрининг риск приэклампсии.
Беременность 26 недель.
Анализ на трамбоз-отличный
Анализ на узи вен нижних конечностей - отличный.
Но гематолог сказала :
Вы попадаете в риск 3 бала
1 бал -за возраст
2 бала -за вес.
Поэтому...
Здравствуйте.
Ваша тревога очень понятна. В этой ситуации важно понимать: назначая лекарство, врач каждый раз думает, что будет лучше: назначить или не назначить? Какова польза и каков риск этого лекарства у этого человека? (А при беременности — сразу двух человек, мамы и ребенка.)
Лекарств без риска побочных эффектов не бывает. У Клексана и похожих на него препаратов, поскольку они «разжижают кровь», побочный эффект — это кровоточивость. Однако при назначении профилактических доз и риск кровоточивости минимальный — чаще всего она проявляется в виде синяков в месте введения. На ребенка же он не влияет вовсе, через плаценту не проникает.
Зато Клексан помогает предотвратить тромбозы. Которые тоже представляют отнюдь не меньшую опасность и для мамы, и для ребенка. Поэтому при высоком риске тромбозов без Клексана ребенку гораздо опаснее. Риск кровоточивости на профилактической дозе — минимальный, а вот тромбоз может обернуться очень большой бедой. Поэтому и подсчитывается риск, поэтому и назначается Клексан.
3 балла, действительно, предполагают назначение клексана (или похожих препаратов) с 28 недели беременности до 6 недель после родов.
Неудобство инъекций — это, конечно, тоже огорчающий многих момент для этих препаратов. К сожалению, аналогов в таблетках нет, поэтому только уколы. Но тут уж цель оправдывает средства: уколы эти очень нужны, чтобы и мама, и малыш были живы и здоровы. Делать их несложно, все быстро обучаются колоть их самостоятельно.
Добрый день. После родов прошло 18 дней (роды естественные, было только эпизио), на протяжении всего этого времени Колю клексан. Колола его и с первого дня беременности, в связи с наличием афс. Гематолог, с которым я вела беременность, сказала, что можно через 3 недели после...
Здравствуйте!
Беременность 30 недель. Необходимо колоть Клексан 0.4. всю беременность.
У нас в городе его нет. Был Квадрапарин 0.4, колола его. Сейчас и квадрапарина нет. Есть Фленокс Нео 0.2. Читала, что он вполне может заменить, но хочу для себя быть уверена в дозировке....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Протокол Эко,назначили фраксипарин ,колю все время 13 недель,появилось кровотечение,увезли в стационар,продолжают ставить клексан 0.4,тромбоциты 95...капают магнезию.Говорят гематома,но УЗИ не показывает...Правильно ли продолжать колоть Клексан в такой...
Здравствуйте. 6.10 я родила. Риск по ТВЭО 4. Мне 36 лет, телосложение худощавое, есть небольшое расширение вен, визуально почти не видно. Роды были осложненные, был дистресс плода, применяли вакуум. Фибриноген в анализе крови, взятом на 3 сутки после родов, около 6 с чем то....
Анна, здравствуйте.
Клексан совместим с антибиотиками. Клексан можно применять при грудном вскармливании, он не будет оказывать действия на ребенка.
Если препарат назначен по показаниям, то начало введения препарата откладывать не стоит.
Здравствуйте. Мне 36 лет. Беременность третья, 14 недель. В анамнезе есть наследственная тромбофилия носительство мутаций фолатного цикла SERPINE1 Gгетерозиготной формуле. В 2019 году был тромбоз наружной бедренной вены справа. В прошлую беременность с 25 недели был назначен...
Если тромбоциты снизятся следует сначала наблюдать за их снижением - насколько снизились, есть ли кровотечения и синяки. Потом решают возможность перевода на другой препарат - фондапаринкус.
Аспирин при беременности нужен при подтвержденном антифосфолипидеом синдроме и умеренном или среднем риске преэклампсии, но эти рекомендации как правило даёт акушер-гинеколог, который ведёт беременность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОНСУЛЬТАЦИИ
ВРАЧИ
Консультация акушера / Невынашивание беременности
Екатерина
8 просмотров
до публикации: 2 часа 28 минут
Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог...
Екатерина, добрый день.
Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно?
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита.
Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?