Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочери-подростка 15 лет РПП (отказ от еды, резкая потеря веса, 52 при росте 172), проходим лечение у психотерапевта, психиатр назначил золофт (0.05 по 1 таб. Утром после еды), нооклерин 20% по 1 чайной ложке утро-обед), кветиапин (0.025 по 1/2 таб. Вечером). Насколько...
Здравствуйте! 1. Золофт (сертралин) - часто используется при РПП, особенно если есть сопутствующая депрессия, тревожность или обсессивно-компульсивные симптомы. Дозировка в 50 мг - стандартная начальная доза. Назначение оправдано, поможет снизить тревожность, улучшить настроение и нормализовать пищевое поведение. 2. Нооклерин - эффективность этого препарата (как и других ноотропов) при РПП не доказана в крупных исследованиях. Его назначение скорее вспомогательное. Однако, если учитывать его мягкий стимулирующий эффект, возможно это позволит улучшить аппетит (хотя в таком случае можно было бы вместо Золофта назначить Флуоксетин). 3. Кветиапин - атипичный антипсихотик, который используется в том числе при тревожных расстройствах, депрессии, а также при РПП. В низких дозах (25–50 мг) может помочь уменьшить тревожность, улучшить сон, снизить навязчивые мысли о еде и весе. Назначение кветиапина при РПП у подростков может быть оправдано, особенно если есть выраженная тревога, бессонница или резистентность к другим методам лечения. Однако его применение должно быть строго обосновано, так как это психотропный препарат с потенциальными побочными эффектами (например, сонливость, увеличение веса, метаболические нарушения). Уточните у врача какие именно симптомы он планирует корректировать с помощью этого препарата и есть ли альтернативы.
после двух событий(птср)появилась тревога и бессонница(ранее не было никогда),был назначен тералиджен на 6 мес 5 мг перед сном(после отмены была без каких либо препаратов 1.5 мес, ужасная жизнь без сна). снова был назначен тералиджен,перестал помогать. прописали миртазапин...
Здравствуйте! Можно попробовать повысить кветиапин 37,5-50 мг перед сном. А вообще тут нужно посмотреть, есть ли тревожная или тревожно-депрессивная симптоматика и подумать о назначении антидепрессанта. Потому что нарушения сна которые вы описываете как правило это только симптом чего-то еще.
Кветиапин при беременности
36 ответовЗдравствуйте! В 19г началась бессонница очень сильная, без отсыпных (с 3 мес ребенка) Терпела 3 месяца Далее: а/д не помню какие и атаракс. А/д не пошли вообще, зато на атараксе спалось прекрасно. Принимала чуть больше года. Перестали работать Назначают другие а/б, опять...
Здравствуйте! Кветиапин условно может быть разрешен при беременности, если польза для матери превышает риск для ребенка. Вы можете обратиться очно к психиатру, чтобы обсудить вариант продолжения приема кветиапина. Обычно во время беременности стараются принимать как можно меньшую дозировку. Исследования достоверно не доказывают, что кветиапин значимо увеличивает риск врожденной патологии, особенно в маленьких дозировках. С кветиапина сложно уйти, потому что после отмены может быть рикошетная бессонница, т.к. организм привык засыпать с препаратом. Чтобы прекратить прием кветиапина, сначала переходят на минимально эффективные дозировки, потом принимают через день, через два дня и т.д. + используют КПТ сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кветиапин (Сероквель) дозировка
3 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года. У меня тревожное расстройство, ОКР и хроническая бессонница. Депрессии нет (Занимаюсь йогой и медитацией и стараюсь радоваться жизни) Раньше принимал атаракс, но на меня он вообще не действует, затем пробовал амитриптилин + этаперазин пол года, было...
Доброе утро! Дозировка препарата в сутки абсолютно невелика! Если сейчас есть обсессии и компульсии я рекомендую добавить препарат Рокона к лечению или вторым препаратом выбора может стать Ципралекс. Кветиапин в самых непростых случаях вообще применяется до 700-750 мг в сутки! Поэтому переживаний по поводу увеличения дозировки быть никаких волнений не должно. Можно увеличить до 150 мг в сутки. Если помимо поддергиваний есть скованность рук, слюнотечение, тогда необходимо добавить препарат корректор (тригексифенидил, пк-мерц).
Кветиапин и мышечные боли
5 ответовДобрый день, три недели назад мне начали новую терапию, (не попала к своему врачу и новый врач заподозрил БАР )сначала назначили Кветиапин и грандаксин, потом добавили ломатриджин , с Кветиапина стали уходить на арипипрозол, два эти препарата присутствовали одновременно 1/2...
Здравствуйте! Да, на фоне приема двух нейролептиков действительно может быть экстрапирамидный синдром и бипериден может помочь, можно принимать по 2мг 2 раза в день. Но после отмены нейролептиков препараты полностью выводятся и эта скованность постепенно сойдет на нет, не переживайте. Так же могут помочь витамины группы В.
Здравствуйте пил риспередон 2 мг утром, 2 мг вечером, перестал спать, кветиапин не помогает бессоница
Добрый день. Можно только предполагать (судя по перечню препаратов и дозировкам рисперидона), что речь идет про психотическое расстройство. Тогда ночной сон - это первое, что мы должны наладить. Дозировки кветиапина в описанных ситуациях могут быть довольно большими, достигать 400-600 мг на ночь при психозах+ бессонница. Конечно, переносимость и дозировки индивидуальные, это понятно. Конечно, надо иметь мнение вашего врача, который знает особенности вашего состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паксил и безалкогольное шампанское
18 ответовМожно ли употреблять безалкогольное шампанское? Принимаю паксил и флюанксол
Рада помочь!
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста советом. Уже более трёх лет моя мнительность переросла в тревожное расстройство с депрессией. После родов было ОКР, навязчивые мысли, страх навредить дочери, в голове негативные мысли, прятала ножи, по сто раз проверяла дышит...
ранее были признаки ОКР с т.н. контрастными навязчивостями (это про ваши ножи). Сейчас уже идет генерализация тревоги. Выбор кветиапина и эсциталопрама - оптимальный, но не хватает противотревожного препарата в течение дня (алпразолам, стрезам....). Проблема еще и в том, что атаракс противопоказан к совместному приему с эсциталопрамом. В ситуации ,когда вам выписали только кветиапин и эсциталопрам вам придется начать только с кветиапина, бОльшая часть (25-50 мг на ночь) + меньшая (12,5 мг) утром и днем (при потребности). Через 2-3 дня начнете добавлять эсциталопрам, сначала по 1\4 табл утром - дня на 4-6, далее по 1\2 утром на 10 дней, далее по 1. На ОКР и тревогу эсциталопрам влияет (при тревоге снижана активность серотониновых структур мозга, эсциталопрам эту активность повышает, снижает тревогу), на тревогу в дозе 10-20 мг в сутки, а на ОКР 20-30 мг в сутки чаще.
Консультация
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Лечусь от депрессии у психиатра, перешли на новую схему постепенно антидепрессант бринтелликс и нейролептики Флюанксол 1 мг плюс Кветиапин 25 мг на ночь. Спустя несколько дней проснулась с ощущением, что мою голову и тело сковывает, при попытке...
Поняла. Нет, это не симптом реполяризации. Тахикардия - это и есть учащенный пульс более 90-100. Пока стоит оставить конкор на некоторое время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс+кветиапин (действует или нет)
19 ответовГТР, начинала лечение с золофта и тералиджена, пропила 4 недели 100 мг, было усиление симптомов, почти никаких улучшений, после нескольких бессонных ночей и перенесенного стресса состояние ухудшилось, другой врач в стационаре привели в чувство, назначили ципралекс и...
Здравствуйте! То, что бывают дни получше и похуже типично для этого периода. Отек голеней может быть как побочным эффектом кветиапина (он может вызывать задержку жидкости), так и сосудистой проблемой, не связанной с препаратами. Рекомендую обязательно сообщить об отеках вашему лечащему врачу на ближайшем приеме. Как понять, подходит ли препарат - эффективность оценивается минимум через 6-8 недель на терапевтической дозе, даже небольшое снижение интенсивности тревоги, уменьшение частоты панических реакций говорит о том, что препарат работает. Если через 6-8 недель нет улучшения, либо эффект недостаточен -рассматривают увеличение дозы (эсциталопрам при ГТР может применяться до 20 мг). И только в случае неэффективности препарата в максимальной дозировке рассматривается вопрос о замене лекарства. Ведите дневник симптомов - отмечайте ежедневно уровень тревоги по шкале 0-10, качество сна, реакции на стресс. Это поможет объективно оценить динамику.