Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в сердце
9 ответовДобрый день. Бабушке 71 год. Страдает астмой уже порядка 30 лет, принимает терапию. Недавно, на фоне астматического приступа попала в больницу. За две недели состояние не сильно облегчили, сатурация на кислороде поднимается, но через пару минут без него падает до 86, даже...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого. Давайте разбираться. УЗИ сердца - имеется жидкость в перикарде, снижение фракции выброса, лёгочная гипертензия, вам необходима очная консультация кардиолога для подбора диуретической терапии, коррекции гипотензивной терапии и подбора препаратов для повышения фракции выброса. ЭКГ - ритм синусовый, но частота сердечных сокращений повышена, нарушений ритма и нарушения питания сердца не зафиксировано.
Кошка 13 лет отек легких
5 ответовДобрый вечер!кошка 13 лет, стерилизована 2 года назад, родов и беременностей не было. Ранее давали препараты гормоны. Последние 5 месяцев заметили образование на грудинка, одна шишка, и одна немного ниже. До 3 см. Плотные. Кошка похудела, повезли к врачу. Сделали рентген ,...
Здравствуйте, Анастасия! По прикрепленной проекции рентгена у Вашей кошечки гидроторакс (свободная жидкость в грудной полости, это не отек легких) и подозрение на наличие метастазов. Для более точной оценки необходима прямая проекция грудной полости и отведение свободной жидкости. На операцию в данный момент Вас не возьмут. Необходимо разбираться с причиной гидроторакса: отправлять жидкость на цитологию в том числе. Сейчас терапия может заключаться в: - отведении свободной жидкости - кислородотерапии - консультации с онкологом о целесообразности проведения химиотерапии.
Ковид мужчина 61 год
10 ответовОтец заболел 20.11.2020.первый день 37.3,на 2й 38.3 . Сильный кашель присутствовал. На3й день сделали кт - 3% пневмония матовое стекло левого легкого . У жены положительный анализ на ковид, заболела на день позже .у него отриц ,но брали в городской бесплат больнице. Год...
цефотаксим и цефтриаксон препараты из одной грыппы, нельзя их вместе. Нужен антибиолтик из дрйгой группы, азитромицин или левофлоксацин, они пьется в таблетках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли
23 ответаЗдравствуйте, Мама болеет ковидом уже 13 дней и ситуация у нас следующая: 1. Сначала пили левофлоксацин, делали цифтриаксон, азитромицин. 2. Сатурация до 11 дня была 96-98, делали два раза ренгент и он ничего не показал, сказали что лёгкие чистые. Последний ренгент был сделан...
Здравствуйте. Рентген запаздывает от клиники.
Добрый день. Женщина, 73 года, приложу выписку (свежее нет, очень далеко и сложно ездить к врачам). Ещё остеопороз с переломами позвонков + постоянный корсет + много времени в лежачем положении. Последние годы - затруднённое дыхание (говорит что затруднён именно выдох),...
Здравствуйте, Николай. Если есть возможность поменять сатурацию, можно было бы оценить потребность в ингаляторах более точно. При сатурации ниже 92% рекомендуют при ХОБЛ использовать "тройной" ингалятор, например Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. От вязкой мокроты можно АЦЦ 600мг х 1р 10дн или Флуифорт в пакетиках, чередовать с ингаляциями Ингасалина 3% х 1р 7дн При сатурации ниже 92 оправдано использование кислородного концентратора. Монтелукаст назначают при общей аллергизации, если в анализе крови повышен уровень igE. В 2020г в анализе крови признаков аллергии не было. Кислородный концентратор восстанавливает уровень содержания кислорода в крови, он не разрушает легочную ткань.
Здравствуйте. Мужчина, 63 года, стаж курения 50 лет. В декабре 23 года поставили диагноз ХОБЛ. Лечение не получал. В мае месяце была проведена операция по удалению аденомы простаты. После получения результата гистологии резко бросил курить. И сразу начались проблемы....
Здравствуйте. Лучше перейти на более сильный ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг2 вдоха 2 р в день, от мокроты. кашля Флуифорт в гранулах 1 р в день ежедневно. Подышите небулайзером курсом 10 дней: Беродуал 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день. От жидкости в плевральных полостях принимайте Диувер 10 мг утром натощак ежедневно. При сатурации менее 90 % нужно дышать кислородным концентратором со скоростью потока 5 л в минуту не менее 10 часов в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология легких
20 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! У моей мамы рак легких 4ст. 31.10 была химия. Накануне химии и сейчас у неё ухудшение. Доходит до туалета и уже силтнейшая одышка. 2 дня назад плохо спала ночью,задыхалась. Взяли в прокат кислородный концентратор. Вроде было получше с ним ....
Добрый день. Сожалею, что Вашей маме приходится бороться с таким страшным заболеванием. По поводу концентратора, в первую очередь необходимо измерять сатурацию кислорода с помощью пульсоксиметра (нормальные значения 95 и выше). Если показатели снижаются до 94 и ниже, то необходимо подключать дополнительный кислород. По поводу длительности- смотрите по сатурации, если она снижается и в покое, то необходимо его использовать не менее 16 часов в сутки, если в покое нормальная, а снижается при физических нагрузках, то после активности можно подышать в течение 20-30 минут. В любом случае- ориентируемся на показатели пульсоксиметра. Если хватает 3 литров в минуту, то можно остановиться на данном показателе, если нет, то можно увеличить до 5-6л. По поводу ингаляций- к сожалению, нет такого препарата, который бы облегчил состояние при онкологии. По поводу вызова скорой помощи- если вдруг будет снижаться сатурация кислорода, нарастать одышка и при этом дополнительный кислород не эффективен- тогда вызов необходим. Так же, желателен очный осмотр специалиста- исключить присоединение плеврита (который так же может дать усиление одышки).
Поражение 30 %
26 ответовЗдравствуйте. Маме 68 лет. С 3 декабря почувствовала себя приболевшей. На выходных поднялась температура и целую неделю поднималась до 39,5. Мама очень обессилила. С 7.12 был назначен Амосин, арбидол. С 16.12. поменяли антибиотик на цефтриаксон 2 раза в день. 12 декабря упало...
Здравствуйте! Учитывая падение сатурации и снижение уровня тромбоцитов маму надо госпитализировать! И как можно быстрее
Головные боли, слабая память
17 ответовВ феврале 2025 года был на приёме у невролога обращался по поводу головных болей, как будто колпак одели, плохая память была, ходил как притупленный, поставила диагноз церебральная ангиодистония, с назначением мексидола в уколах, пантогама в таблетках, магнито-терапией на...
Здравствуйте! Назначавшийся ранее мексидол не относится к препаратам с доказанной эффективностью в подобных ситуациях. Иногда подобные жалобы могут усиливаться на фоне психоэмоциональных факторов и стрессовых состояний, поэтому важно учитывать и этот аспект. Обычно в подобных случаях может рекомендоваться немедикаментозное лечение, направленное на улучшение мозгового кровотока и общего состояния: регулярные аэробные физические нагрузки, нормализация сна и режима дня, контроль стресса, коррекция питания с ограничением насыщенных жиров и увеличением потребления овощей и рыбы. При выявлении значимого нарушения кровоснабжения или выраженной дислипидемии подбирается индивидуальная терапия по результатам обследования. Так же может рекомендоваться выполнение опросников - шкала HADS и Опросник Бека а так же последующая очная консультация невролога, специализирующемся на доказательном подходе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия ковида.
6 ответовЗдравствуйте, знаю что можете отказать из-за недостатка информации. Но нет возможности в данный момент предоставить все документы. В 2007 году был разрыв лёгкого, была операция, стоит скоба. 40 лет курит. Выписка с больницы, это только эпикриз, где написано общие препараты....
Здравствуйте, Татьяна. Состояние вашего отца серьёзное. После отмены дексаметазона произошел лимфостаз, синдром отмены, по всей видимости. Плюс постковидный астенический синдром, который может продолжаться до нескольких месяцев. Сейчас кроверазжижающие продолжать ещё не менее 2-3 недель. В очень спокойном темпе дыхательные упражнения, просто махи руками. Ходить, двигаться надо - лёгкие должны работать, но физическую нагрузку практически не повышать, т.е. всё в спокойном, медленном темпе. И не торопите его. Такое состояние может быть ещё длительно, улучшаться постепенно. Сатурация определяет насыщаемость крови кислородом. При низкой сатурация может быть кислородное голодание. Поэтому необходимы препараты, улучшающие метаболизм, энергообеспечение клеток лёгочной ткани, сердца, головного мозга. Это Гипоксен Элькар (больше действие на легочную ткань) Милдронат (сердце) или Цитофлавин Мексидол (головной мозг) до одного месяца, курс лечения можно повторить. Выбирайте препараты с учётом противопоказаний, побочных действий. Деринат (улучшает газообмен в лёгких) в/м один раз в 3-5 дней, на курс 7-10 раз. Кислородом дышать, пока есть в этом необходимость. Когда лёгкие начнут всё больше дышать самостоятельно, необходимость в аппарате отпадет. Об этом не переживайте. Но надо набраться терпения. Температура может быть ещё долго. При 37-37,5 сбивать уже не надо. По анализам - воспалительный процесс снижается, динамика есть. Но антибактериальный препарат на 5-7 дней ещё можно продолжить.