Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома - как быть?!
5 ответовДоброго дня. Примерно полгода назад (осень 2021) у мамы стали плохо работать пальцы правой руки и ухудшилась память. Мы списали вначале на последствия после ковида и шишку (по узи липома) в подмышке. Долго уговаривала пойти ее к врачу, поскольку ситуация с рукой усугублялась,...
Добрый вечер ,уважаемая Светлана!.Внимательно изучил снимки МРТ.Имеет место мультифокальное поражение головного мозга менингоматоз с наличием узлов в разных долях головного мозга,некоторые из них с картиной атипизма.Один из узлов в левой теменной области захватывает центральную извилину,что проявляется правосторонней пирамидной недостаточностью. Некоторые узлы в левой гемисфере окруженные зоной отека. Даже если бы и рассматривался вопрос о проведении операции ,ее необходимо выполнять в несколько этапов .Нельзя не учитывать возраст больной, а также наличие сопутствующей соматической патологии. К сожалению в данном случае хирургическое лечение не показано.Операция приведет к грубому неврологическому дефициту,инвалидизации больной,высокий риск осложнений.В данном случае показана дегидротационная,противоотечная терапия,симптоматическое лечение.
Доброго времени суток! Прошу помощи в расшифровке и небольшой консультации по исследованиям. Планирую пропивать омега-3 и Д-5000, но возможно подскажете, что лучше добавить, а что не стоит. Беспокоит: 1. Выпадение волос. Ощутимо мало волос на голове, этакий «крысиный...
Здравствуйте, пока смотрю файлы, напишите рост и вес, какой характер питания, мясо кушаете каждый день? При беременности и ГВ принимали витамины курсом? Воду горячую – не выше 45 градусов чтобы не получить ожог слизистой оболочки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Энтерит, илеит
1 ответПарень. 24 года. Вес 68 кг. Проблемы с ЖКТ начались достаточно давно, около 10 лет назад, далее около 5 лет назад, они уже стали беспокоить. После еды испытывал постоянную тяжесть, параллельно уже в 20 лет начали выпадать волосы и стали все чаще проявляться поражения кожи в...
Здравствуйте. Описание жалоб и результаты обследований указывают на воспалительный процесс в тонкой кишке без признаков болезни Крона. Подобная картина чаще связана с постинфекционным или паразитарным воспалением, особенно при ранее выявленных лямблиях. Хроническое раздражение слизистой вызывает фиброз, нарушение моторики и вздутие, а постоянная слабость и тяжесть после еды объясняются нарушением переваривания и усвоения питательных веществ. Белый налёт на языке и бурление чаще всего отражают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, который может поддерживать воспаление. По клиническим рекомендациям в подобных случаях уточняют инфекционную причину: проводят исследование кала методом ПЦР на Clostridium difficile, Campylobacter, Yersinia, Giardia, выполняют посев с определением чувствительности флоры и дыхательный тест с лактулозой для оценки СИБР. Если симптомы сохраняются и есть потеря веса, капсульная эндоскопия помогает оценить степень воспаления и исключить скрытые участки поражения. Для снижения активности воспаления обычно применяют будесонид в дозе 9 мг утром курсом до 8 недель, при подтверждённом бактериальном росте — рифаксимин по 400 мг трижды в день 7 дней, а для восстановления слизистой — ребагит по 100 мг трижды в день 4–8 недель. Диета строится на тёплой, мягкой пище с ограничением жирного, острого и молочного, с достаточным количеством белка и постепенным расширением рациона после стихания симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.
Здравствуйте, дедушка 1950 г рождения. Диагноз: перибронхиальный с-г верхней доли левого легкого TЗN2M1b, IVc (cit+). Множественные mts в головной мозг. С-г правой почки T2aNOM0, II. Нефруретерэктомия справа 10.06.1999г. Патоморфологический диагноз: Гист.ДЗ: Nº4058 от ? -...
Здравствуйте После лучевой терапии может происходить временное ухудшение со стороны неврологической симптоматики И причин может быть несколько: 1 - нарастание отека 2- снижение дозы Дексаметазона (причем даже при постепенном снижении симптоматика может значимо ухудшаться) 3- вторичные изменения опухолевых очагов - например, кровоизлияние В подобных ситуациях единственным правильным решением является проведение МРТ головного мозга с контрастированием! Это позволит оценить зону отека и исключить неотложные состояния