Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вкратце,предыстория. 03.01.23 было падение на льду. Появилась боль в грудной области и плече. 07.01.23 было обращение к травматологу, осмотр, рентген чистый, заключение ушиб. Мучался, пил аналгетики разные, улучшений явных нет, даже сходил в бассейн, отпустило немного. С...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Вы описываете симптомы импиджмент синдрома. Сухожилие надостной мышцы отекло и ущемляется в субакромиальном пространстве. Его ширина на МРТ не описана, а это важно. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Уточнить ширину субакромиально пространства на МРТ. Если больше 5 мм - лечится без операции. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw П.С. Приведен полный перечень процедур. Применять в зависимости от выраженности симптомов. Блокаду с Дипроспаном (Дипрометой) нужно делать, считаю. Сустав полностью здоровым не будет и нагрузки чрезмерные давать нельзя.
Добрый день. При переломе мне поставили гипсовый лангет но по по рентгену вижу что нужно делать остеосинтез проксимального отдела кости. Насколько это сложно? Есть фото рентгена при необходимости могу скинуть.
Здравствуйте.Человеку работоспособного, активного возраста предпочтительно делать операцию остеосинтеза пластиной либо стержнем блокированным. Не оперируют, в случае преклонного возраста пациента и тяжелого соматического состояния.Удачи ВАМ.
Сгибание локтя и онемение
3 ответаДобрый день! Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза плечевой кости без смещения. МОС пластинами плечевой кости и спицами локтевой кости. Перелом случился 1 марта, операция 4 марта. Иммобилизация до 4 апреля, далее назначена магнитотерапия. Локоть постепенно разгибается...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Онемение - частое осложнение после оперативного лечение области локтевого сустава 🔵 Что именно в состоянии онемение? Какие пальцы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
3 ответаДобрый день. Болит плечевой сустав, боль усиливается при подъёмах руки, немеет рука, тянет мышцы плеча. Четыре раза делали блокады с гормонами, помогает на время. При расслабленном положении ощущение что плече выходит из сустава. Смотрел травматолог, рекомендовал операцию....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Повреждение суставой губы по типу обратного Бвнкарта.. 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. Гормональные блокады больше не делайте. Опасность разрыва сухожилий вращательной манжеты. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Есть ли смещение?
1 ответЗдравствуйте, перелом плеча и лучевой кости произошёл 20-го января, в травмпункте наложили гипс на лучевую кость, и ортез на плечевой сустав, сказалт, что перелом бугорка плечевой кости со смещением. Через 10 рентген переделал, сказали что никакого смещения нет, ортез можно...
Здравствуйте! Для решения вопроса необходимо скинуть рентген снимки и повторить свежие снимки
Тромбоз плечевой вены
23 ответаБольше года принимаю ксарелто 20 мг при тромбозе плечевой вены,сосудистый хирург запрещает дальше продолжать лечение антикоагулянтами, но последние три месяца Ддимер выше нормы в 2 раза(510нг/мл) , фибриноген 5,4 г/л, АЧТВ 37,7 сек, что делать, не знаю, боюсь прекращать...
Здравствуйте, а вы обследовались - по какой причине случился тромбоз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием таблеток при вивихе
4 ответаДобрый день! У мамы закрытый вивих головки левой плечевой кости, носит ортез на плечевой сустав, пьет остеогенон, сильно чешется под ортезом рука. Можно ли одновременно с остеогеноном принимать кларитин, антигистаминные таблетки от зуда?
Здравствуйте. Да, можно принимать. Со стороны вывиха и Остеогенона противопоказаний нет. Нужно, чтобы врач посмотрел, что там зудит. Скорее всего, потребуется местное лечение. Может быть, Фенистил гель или др. Решается очно. Чем ещё могу помочь?
С момента операции прошло 1,5 месяца. был перелом проксимального эпиметафиза правой плечевой кости со смещением, была проведена операция:БИОС правой плечевой кости. Сделала ренеген снимок, написано что срастание костей с допустимым смещением. Врач говорит тихонько только...
Добрый день. Допустимое смещение может быть, это ничего страшного, главное есть признаки консолидации.
Это могут быть метостазы в костях?
6 ответовСильно болит плечевая кость и сустав.МРТ показало умеренный остеоартроз с дегеративными изменениями ротаторной манжетки.обширные участки платонической интенсивности головки и плечевой кости(участки фиброзной дисплазии? Неоссифицированной фибромы? Было рекомендовано сделать...
Здравствуйте. Для ответа на вопрос необходимы заключения КТ и МРТ полностью с описательной частью. Прикрепите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правый плечевой сустав
9 ответовЗдравствуйте! У супруга болит правый плечевой сустав. Возраст 42 года. Травмировал, резко дёрнул рукой недели две назад, почувствовал боль, сейчас болит, поднимает с трудом руку. Сделал МРТ плечевого сустава, документ загрузила. Что делать дальше, какое лечение нужно?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Пока нет ничего.