Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ голеностопного сустава
31 ответСегодня сделала МРТ голеностопного сустава, больно при ходьбе, нога визуально никак не изменилась. В заключении много чего страшного написали. Посмотрите пожалуйста, неужели так все плохо. Травм не было.
Радостного мало. Самое печальное - это асептический некроз блока таранной кости, если он есть. Нужно делать МРТ через пол года сравнивать и делать окончательный вывод. Интересно, с чем связано, если не было травм? Может быть, ревматоидный артрит или другие системные заболевания? Если нет, нужно искать. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) Первым делом, нужно провести стандартный курс противовоспалительной терапии, физиотерапия, внутрисуставные инъекции, хондропротекторы... Лечиться нужно серьезно и контрольное МРТ через 6 мес. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
МРТ плечевого сустава
2 ответаЗдравствуйте! Поясните,пожалуйста при МРТ плечевого сустава возможно ли осмотреть ткани средней трети плеча? Захватывает ли данное обследование эту зону плеча? Или надо другую какую-то укладку делать?
Здравствуйте. При МРТ плечевого сустава захватывается верхняя треть плеча. Если нужна средняя треть придется делать другую укладку. Какую - решит лаборант исходя из возможностей оборудования конкретного центра
Дисплазия локтевого сустава
3 ответаСобаке 1 год и 1 месяц. Пару дней назад собака начала хромать на 1 лапу, сделали два снимка - Дисплазия локтевого сустава, варусная вальгусная деформация передней конечности. Как лечить ?
Добрый день. По снимкам лучше проконсультироваться у хирурга-ортопеда, он определит степень патологии и необходимость операции, или даст рекомендации по нормализации рациона, коррекции веса и дополнительных сопутствующих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
4 ответаВ декабре начал болеть сустав. Выполнена МРТ коленного сустава. Сейчас иногда бывает болит вся нога, начиная от бедра. От нагрузки на ногу боль не зависит, может болеть ночью
В таком случае не исключено, что такие симптомы от позвоночника, так, как гоноартроз 1ст. повторюсь таких симптомов ( жалоб) не вызывает. В таких случаях обычно рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии : целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки ( снимает воспаление и обезболивает), миорелаксанты ( мидокалм согласно инструкции), местно мази на основе нпвс и очно обратиться к неврологу для полного осмотра и коррекции терапии.
Перелом тазобедренного сустава
11 ответовСделают ли операцию тазобедренного сустава по вертелу, если плохие сосуды?узи показало,что есть забитые сосуды.Если откажут,то как передвигаться.Что Вы посоветуете?Нога прыгает как на пружине.зарание спасибо
Вероятность того, что могут отказать в осуществлении оперативного вмешательства, существует. По поводу вопроса, связанного с передвижением, необходима очная консультация с врачом-ортопедом, т.к. при личном осмотре и полной осведомленности в картине заболевания можно подобрать те методы лечения, которые наиболее подойдут конкретно Вам
Бурси локтевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Был бурсит локтевого сустава, два раза делали пункцию, на второй раз ввели Депромет,жидкость больше не набиралась. Скажите через какое время можно возобновить тренировки в тренажерном зале?
Здравствуйте. Точных сроков нет. Дипромета работает до месяца, но особенно активно первую неделю. Если 12 числа ввели, то прошла неделя. Я бы ещё неделю подождал и начинал постепенно возвращаться в спорт зал. Сразу предельные нагрузки не давать, наращивать постепенно, смотреть за суставом. Лучше во время тренировки пока бинтовать сустав эластичным бинтом. За эту неделю прошёл бы физиотерапию - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Продолжал бы применять гели НПВС. Например, Кетопрофен или Диклофенак 5%. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тазобедренного сустава
11 ответовПо рентрену и опросу маме 81 год поставили диагноз артроз тазобедренного сустава 2-3 степени. Подвижность сохранена. Назначенное лечение - зарядка и физиотерапия (токи). Нужно ли дополнительно медикаментозное лечение?
Почитайте в интернете о такой болезни Трохантерит (Перитрохантерит). Если это Ваши боли - напишите и я дам рекомендации по лечению.
Здравствуйте. Мужчина 79 лет. Заменен диск в позвоночнике 5 лет назад. Сейчас беспокоит тазобедренный сустав. Прилагаю результаты мрт. Какие дальнейшие действия рекомендованы? Возможна ли терапия без замены сустава?
Добрый вечер, Олег. Посмотрел протокол МРТ вашего отца. Слева в суставе асептический некроз головки бедра первой степени и коксартроз второй-третьей степени с синовитом. Справа коксартроз второй степени и изменения сухожилий области таза. Ключевое: левая сторона, где боль, уже выраженная стадия. Можно ли без замены сустава. На второй-третьей стадиях хрящ полностью не восстановится. Но операция не всегда обязательна, всё зависит от того, насколько боль мешает жить, нарушено ли качество жизни. Если отец ходит и боль терпимая, разумно начать консервативно. Если боль сильная, мешает спать и двигаться, операция оправдана. При диабете и атеросклерозе решение принимается очно с травматологом, анестезиологом, кардиологом с оценкой рисков. Тактика без операции. Охранительный режим, противовоспалительные внутрь короткими курсами, мелоксикам\нимесулид\Ракстан до 7-10 дней после приема пищи, под прикрытием желудка (Омез, Нольпаза по схеме), физиотерапия, хондропротекторы внутрь по два-три месяца. Для улучшения кровоснабжения головки подходит курс препаратов, улучшающих микроциркуляцию, например пентоксифиллин, он же трентал. Из внутрисуставных методов курс PRP, плазмы, обогащённой тромбоцитами, до семи сеансов, а через месяц внутрисуставно препараты гиалуроновой кислоты. Плазмотерапия при третьей степени даёт скорее симптоматический эффект, но как попытка сохранить сустав оправдана. Заочно онлайн схемы лечения препаратами не пишу. Нужен очный травматолог-ортопед. На приём взять диск с МРТ + заключение, свежие УЗИ сосудов нижних конечностей, общий анализ крови и мочи, биохимию и липидограмму. Они нужны для оценки рисков на фоне диабета и атеросклероза и решают вопрос о допустимости операции. Её преимущество в стойком избавлении от боли, но это совместное решение травматолога, кардиолога и эндокринолога. Если боль сейчас выраженная, к ортопеду не откладывать. Если вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте, можно ли делать обезболивающие уколы в ягодицу со стороны, где было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава, операция была проведена неделю назад ? Или лучше выбрать другое место для инъекций?
Добрый день. Лучше делать в противоположную ягодицу, чтобы исключить проблемы от всего нехорошего. Используйте гепариновую мазь или троксевазин после инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена коленного сустава
9 ответовТребуется операция по замене коленного сустава , у меня контрактура на разгибание 20 градусов , врач предлагает сначала сделать редрисацию , а потом операцию, надо ли делать такие манипуляции перед операцией
Здравствуйте. Перед операцией очень желательно максимально разработать сустав. Что Ваш врач вкладывает в понятие "редрессация" - не знаю. Обычная разработка с инструктором - это то же редрессация. Разработка на аппарате Артромот - то же редрессация. Разгибание контрактуры под наркозом - это то же редрессация. Редрессация = разработка и разработать сустав очень желательно. А какой именно метод редрессации (разработки) хочет применить Ваш врач - я не знаю. Уточните. Разработку (редрессацию) лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Все процедуры закончить за 2 недели до эндопротезирования. Что разработаете - то разработаете. Что не разработаете, потом после операции будете разрабатывать. Замена сустава автоматически объём движений не восстановит. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.