Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 1.5 года находилась в ремиссии после лечения болезни Грейвса. В начале февраля из симптомов появилось учащённое сердцебиение. Сдала анализы: Т3 8.22 (норма 3-5.), т4 18.86 (норма 9-19.05), ттг 0.011 (норма 0.4-4), ат -тг больше 1000.0, ат ТПО больше...
Здравствуйте. Тут вопрос очень неоднозначный, поэтому и разное мнение. Против рецидива болезни Грейвса говорят отрицательные антитела и нехарактерная картина по данным УЗИ. Больше картина похожа на АИТ в стадии тиреотоксикоза. И тогда лечение здесь принципиально разное. Пока показатели гормонов в норму не пришли стоит выполнить сцинтиграфию, это поможет понять какой процесс идет. В случае с тахикардией можно также добавлять бетаблокаторы для урежения пульса.
Проблема с щитовидной железой
12 ответовУвеличилась щитовидная железа Сдала анализы и сделала узи , нужна консультация Ттг <0,0005 Т3 37,30 Т4 80,80 УЗИ: Правая доля: Длина - 6,3 см, Высота - 2,2 см, Ширина — 2,3 см Левая доля: Длина - 5,8 см, Высота - 1,9 см, Ширина — 2,2 см Перешеек: 6,4 мм Объем правой доли...
Сцинтиграфия щитовидной железы необходима в спорных случаях. Сдайте антитела к рецептору ТТГ и дождитесь результата. TIRADS 2 означает то, что врач уверенно точно заявляет о том, что узел доброкачественный. Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого, но агрессивного рака - медуллярного.
Нефропатия неясного генеза
23 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста!! Мне 32 года, никогда не жаловалась на почки , не болела циститом. Уже два раза госпитализировали в Москве. Не могут найти причину болезни. Почки уменьшаются и паренхима сама по себе тонкая. Вешу 50 кг. На узи вен почек , с кровотоком все в...
Добрый день. Менее чем за месяц получается прирост креатинина почти вдвое. Идет быстропрогрессирующее ухудшение работы почек, поэтому стоит обратиться в стационар. Причина непонятна, действительно. Почки небольшие, но самое главное истончена паренхима. Сейчас есть высокий калий, низкий натрий и хлор-электролитные нарушения. Скажите, а вы ранее принимали обезболивающие, мочегонные, бады или другие препараты? В семье у кого то есть проблемы с почками, давление? Что сейчас идет из лекарств?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты и нейтрофилы
17 ответовДевочка 8 лет! Ищем причину низких лейкоцитов и нейтрофилов! Все анализы прилагаю 29.07.2024 для спортивной комиссии сдавали ОАК и я заметила: Лейкоциты 3.4 Нейтрофилы 1.4 Лгд 450 Креатинкиназа 205 Жалоб у ребенка не было 29.01.2025-7.02.2025 болела острая боль в...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". С учётом длительности проблемы, а также отсутствия у девочки симптомов инфекционного заболевания (высокая температура тела, интоксикация, увеличение лимфатических узлов) можно сказать, что почти наверняка причина неинфекционная. Из инфекционных причин стоит сдать анализы на маркёры гепатитов В и С, ВИЧ-инфекцию. Обращаться стоит в первую очередь к гематологу. Уточните пожалуйста, не было ли у ребёнка выездов в тропические страны Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии?
ДТЗ, тиреотоксикоз
28 ответоввсем здравствуйте , Д 21 год были жалобы на тахикардию, гипергидроз, анализы Т4 17,52 (9-19) ТТГ 0,0083 (0,4-4,0) ат тпо-3,9 (менее 5,6) т3 свободный 10,69 (3,8-6) вит Д 23 (30-100) узи - незначительные диффузные изменения сцинтиграфия - Накопление РФП хорошее в левой...
Сдайте биохимию - алт и аст Если в норме , то тирозол можно заменить на пропицил Пока можно принимать центрин
Онкология или нет?
6 ответовЗдравствуйте, мне 49 лет, в анамнезе папиллярный рак ЩЖ, Т2N0M0,(2017г), плоскоклеточная карцинома шейки матки in situ (2024г) с последующей экстерпацией матки с придатками (11.2024) обследования от 2025г : остеоденситометрия ПКОП и таз. суставов - ПКОП - Т+3,3SD, Z+3,9SD,...
Здравствуйте.18-фтордезоксиглюкоза имеет свойство накапливаться в тканях с повышенной метаболической активностью, онкологические изменения как раз и относятся к таковым. Поэтому при необходимости ПЭТ КТ исключит или подтвердит возможное наличие метастазов именно в костной ткани. Хоть наличие остеофитов больше говорит о дегенеративных изменениях, нежели об онкологических, лечащий врач сделал всё правильно, что направил вас на ПЭТ КТ. Если ПЭТ-КТ выявит метаболически активные очаги, может потребоваться биопсия для гистологического подтверждения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно 2 года назад начала замечать некоторое напряжение в левой стопе после длительных нагрузок (пешие прогулки). Подсознательно стопу в такие моменты хотелось подвернуть носком вовнутрь ("скосолапить"), в таком положении напряжение уходило. Плюс возникало ощущение, как...
Я полагаю, что ситуация развилась в связи с артрозом таранно-ладьевидеого сустава. Скорее всего есть что-то сопутствующее: вес, курение, возможно, была травма.Но это лишь поиск причин. Лечение однозначно оперативное. Нужно делать артродез с аутотрансплантантом.
Добрый день! У мамы онкология, метозтазы в костях, терапию получаем с 2025 года, 2026 году в августе сделана сцинтиграфия, динамика положительная, в конце августа, сильно начала болеть нога, сейчас ходить не может, так как динамика по онкологии положительная, решили проверит...
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Добрый день! У моего сына (13 лет) гипоплазия левой почки и уретероцеле в мочевом пузыре, проходили обследование в 2016 году, по результатам которых было назначено наблюдение за почкой (узи раз в год и сцинтиграфия 1 раз в 2 года, анализы мочи). Делали сцинтиграфию в 2019,...
Добрый день. Ничего страшного нет, это функциональные изменения, которые, скорее всего, связаны с рационом питания. Гипоплазированная пока могла стать меньше (паренхима) за счет того, что она не развивается более. А лоханка второй почки увеличена незначительно, допускается до 10 мм, это связано с тем, что она берет на себя большую нагрузку и компенсирует работу уменьшенной почки. В последующем размеры почки увеличатся - это называется викарная гиперплазия. Креатинин и мочевая кислота могут увеличиваться в случае когда в рационе большое количество белка и продуктов, содержащих пуриновые веществ. Возможно накануне сдачи ребёнок употреблял продукты и это повлияло на анализы. Попробуйте подержать низкопуриновую диету в течении 2х недель и снова пересажайте креатинин и мочевую кислоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
5 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Среди побочных эффектов Акласты нейротоксического действия на перефирическую нервную систему в инструкции не отмечено и я у своих пациентов таких эффектов не наблюдал. Считаю, что причиной может быть 1. После введения Акласты необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в крови. Уменьшение уровня кальция, магния могли сыграть роль пускового механизма. Нужно сдать анализы на эти ионы. 2. Боли могут быть и не связаны с Акластой. Совпало. Поэтому нужно идти стандартным путем: делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др), исключать синдром грушевидной мышцы и периферическую нейропатию. Обратите внимание на фиброзирование грушевидной мышцы и структурные изменения подгрушевидного пространства на УЗИ. Именно под грушевидной мышцей проходит седалищный нерв и часто при отеке этой мышцы она его ущемляет. Синдром грушевидной мышцы. Пусть невролог проверит, и если подтвердится, то 1 блокада Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% 10,0 в грушевидную мышцу и подгрушевидное пространство решит Вашу проблему.