Что вас беспокоит?
Повышение мочевой кислоты и креатинина
Добрый день! У моего сына (13 лет) гипоплазия левой почки и уретероцеле в мочевом пузыре, проходили обследование в 2016 году, по результатам которых было назначено наблюдение за почкой (узи раз в год и сцинтиграфия 1 раз в 2 года, анализы мочи). Делали сцинтиграфию в 2019, 2021 году, узи ежегодно и сдавали анализы, динамика была хорошей. В этом году в октябре снова сделали сцинтиграфию, результаты отличаются, незначительно снижен общий объем функционирующей паренхимы (84), также по результатам узи есть изменения в правой почке (расширена лоханка 6,1 мм). Также сдали анализы крови и мочи (повышена мочевая кислота (443,33 мкмоль/л) и креатинин (92,80 мкмоль/л), мочевина и общий анализ мочи в норме). Записаны на прием к лечащему врачу на конец ноября. Скажите пожалуйста, в связи с этой ситуацией у нас есть возможность ждать 3 недели или возможно нужно срочное обследование и госпитализация, меня пугает высокая мочевая кислота в крови, подскажите пожалуйста, как быть? Если есть время до приема и не нужна срочная госпитализация, может нам нужно досдать еще какие-то анализы для более полной картины?
Принятый ответ
Добрый день.
Ничего страшного нет, это функциональные изменения, которые, скорее всего, связаны с рационом питания.
Гипоплазированная пока могла стать меньше (паренхима) за счет того, что она не развивается более. А лоханка второй почки увеличена незначительно, допускается до 10 мм, это связано с тем, что она берет на себя большую нагрузку и компенсирует работу уменьшенной почки. В последующем размеры почки увеличатся - это называется викарная гиперплазия.
Креатинин и мочевая кислота могут увеличиваться в случае когда в рационе большое количество белка и продуктов, содержащих пуриновые веществ. Возможно накануне сдачи ребёнок употреблял продукты и это повлияло на анализы.
Попробуйте подержать низкопуриновую диету в течении 2х недель и снова пересажайте креатинин и мочевую кислоту.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ, очень успокоили!
Пожалуйста.
Если будут еще какие то вопросы - обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного нет. Продолжать наблюдаться у детского уролога и нефрога. Контролировать креатинин и мочевину в б/х анализе крови. УЗИ почек и мочевого пузыря через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, норма лоханок в 13 лет до 10 мм, у вас 6.1 мм , поэтому никакой пиелоэктазии у реькнка нет, правая почка взяла функцию на себя и хорошо функционирует. Кретаинин в пределах нормы почечной недостаточности нет, да отмечается повышение мочевой кислоты ребёнку необходимо соблюдение гипопуриновой диеты, корректировка препаратами не нужна и детям назначается редко, поэтому только питание и контроль показателя в динамике через месяц, затем 1 раз в 3 месяца
Татьяна Олеговна, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20223 ответа
- 5 Февраля 202310 ответов
- 14 Августа 202313 ответов
- 20 Апреля 202420 ответов