Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недержание мочи
13 ответовЗдравствуйте, 5 лет мучаюсь недержанием мочи. Были потери от напряжения. (кашель, прыжки, чих) Проходила обследования все в норме. Врач толком не смог мне ничего сказать. Три года назад прибавилось произвольное недержание , те после мочеиспускания. И после того как присягу...
?? Всего вам доброго!
Дорсопатия, слабость, тревожность
8 ответовДобрый день. Поставили диагноз дорсопатия. Мучаюсь от болей в спине, шее, левой ноге(по левой сторонее преимущественно выражено). После сна(сплю на животе чаще) спазмировано бывает все тело, поднимается давление, тревожность, апатия. Редко головные боли. По дню расхожусь -...
Здравствуйте Вит гр В можно каждые 3 мес , хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, не рекомендую дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю Можно пройти онлайн тест hads
Грыжа, опухоль
9 ответовДобрый день. В января 2025 года обратилась к эндокринологу с повышенным пролактином 1 217.7 мМе/л и мономерным пролактино 610,4 мМе/л. Было назначено МРТ головы с контрастным веществом. По МРТ ничего не нашли. Врач выписал достинекс 0,5 мг.по 1/2таблетки 2 раза в неделю....
Здравствуйте По МРТ выявлены грыжи дисков C5–C6 и C6–C7, а также образование на уровне C6–C7.По данным МРТ с контрастированием описано интрадуральное экстрамедуллярное образование.Наиболее вероятный диагноз менингиома. Образование оказывает давление на спинной мозг и правые нервные корешки. Дополнительно отмечаются признаки компрессионной миелопатии,что указывает на уже имеющееся страдание нервной ткани. В настоящее время сохраняется онемение мизинца и части пальцев левой руки и стопы. При этом сила движений сохранена. По ЭНМГ признаков активной денервации не выявлено, но обнаружены признаки хронического поражения корешков C6–C8 слева, без признаков острого процесса. Достинекс не является причиной текущих неврологических симптомов.Ваши жалобы полностью соответствуют выявленной патологии позвоночника. Основной метод лечения в подобных случаях хирургическое удаление с декомпрессией спинного мозга. Радиохирургические методы могут применяться в отдельных случаях при небольших опухолях однако в вашей ситуации наличие миелопатии и уже имеющихся симптомов делает эти методы вторичными или вспомогательными. Основная клиническая проблема сейчас это менингиома шейного отдела с компрессией спинного мозга, и именно она определяет дальнейшую тактику лечения, где ключевым вопросом остаётся нейрохирургическое вмешательство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома фалькса
9 ответовСделала МРТ головного мозга, направил врач из центра Бубновского, так как я прохожу у них занятия ЛФК из-за больной спины и шеи (грыжи), ощущаю головокружение (и после перенеапряжение тошноту) при изменении положения головы (не вертолет, а как волна). Врач посчитал, что дело...
Здравствуйте. По данным писания МРТ+1 снимок выявляется внесозговое образование, вероятнее менингиома в дорзальных отделах левой теменной области. Отмечается оттеснение прилежащей к опухоли мозговой ткани, смещения срединных структур , перифокального отека не выявляется. Желудочки мозга не расширены, Ликвородинамика не нарушены. Отмечаются очаги глиоза, скорее всего сосудостого происхождения. Лечения не требуется. Вам можно рекомендовать: консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна на наличие признаков внутричерепной гипертензии. При наличии признаков гипертензии может быть рекомендовано ускоренное удаление образования При отсутствии признаков повышения внутричерепного давления, отсутствия выраженной неврологической симптоматики возможно рассмотреть вариант динамического наблюдения с проведением контрольной МРТ через 6 мес, при увеличении размеров опухоли провести ее удаление. Так же возможно удаление образования в плановом порядке. При доброкачественной менингиома в большинстве наблюдений отмечается полное выздоровление. Радиохирургия при достаточно крупной менингиома не рекомендована. При стабильной ( не растущей) менингиоме , отсутствии неврологической симптоматики , возможна беременность, роды обычно проводятся путем планового кесарева сечения.
Нагрузка на ногу после динамизации
6 ответовЗдравствуйте! И вновь обращаюсь за помощью:) 11 марта 2021 г. - закрытый оскольчатый перелом диафиза костей правой голени со смещением отломков. 11 марта - 18 марта - скелетное вытяжение, 18 марта - интрамедуллярный МОС правой большеберцовой кости (швейцарская конструкция). И...
Переломы голени срастаются за 4 мес. Но с учетом метала динамическую нагрузку до 50% можно давать сейчас. На костылях научитесь сначала уверенно стоять. Пусть несколько дней уйдет. А потом маленькими шажкками получится и ходить. Еще раз акцентирую внимание на том, что рекомендации без снимков - это не есть руководство к действию. Здесь первоочередное - выраженность костной мозоли и состоятельность консолидации.
Перелом обеих лодыжек со смещением
12 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад мама ( 63 года ) сломала ногу, 2х лодыжечный закрытый перелом с подвывихом кнаружи. Была выполнена закрытая репозиция, повторные снимки показали что стоит все хорошо, и отправили домой. Изначально речь шла об операции, но делая доп снимки позже,...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Переломы срослись с допустимым смещением отломков. Начинают ходьбу на костылях, приступая 15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------ П.С. Вопросы. 1. Как долго еще будет отек? Может долобене, диклофенак, траумель? Отёк будет уменьшаться, но остаточный может сохраняться до полугода и более. Мазь и компресс выше рекомендованы. Через 10 дней щамените компресс на Траумель гель и чередуйте с Диклоыенаком. 2. Можно ли заменить на эластичный бинт или что то ещё? Может быть, не верно подобран размер или тунр затягиваете. В целом, ортез лучше бинта. Выше ещё один вариант рекомендован. Но эластичный бинт не запрещён. Можете пробовать. 3. Какие упражнения или физеопроцедуры можно ей делать в домашних условиях? - см выше ссылку на ЛФК. Вообще, голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой. Необходимости в приобретении каких-то приспособлений нет. Ну, если купили - применяйте. Основное требование - не преодолевать сильную боль и не спешить. Без умеренной боли не обойтись, а сильную не преодолевать. 4. Как правильно расхаживаться?- см выше. 5. В ообщем расскажите..... - В обшем, рассказал. Желательно не доводить до приёма обезболивающих таблеток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влажный кашель у пожилого человека
5 ответовЗдравствуйте, Уважаемые медицинские работники! Пациент: бабуля, возраст 75+, несколько лет назад перенесла инсульт с последующей частичной парализацией левой стороны, поэтому двигательная активность частично ограничена. Начальная ситуация: 2 недели назад начался сухой кашель...
Здравствуйте, Если кашель действительно стал реже то самое время отменить сиропы от кашля( во первых они повышают сахар в крови и их не желательно у пожилых использовать, во вторых они сами провоцируют образование мокроты и соответственно усиливают кашель. Если на рентгене нет пневмонии а мокроты отходило много то большая вероятность что действительно у пациента бронхит. Я бы рекомендовал ингаляции с пульмикортом 500 мкг +2 мл физ раствора ( после ингаляции ополаскивать рот и горло),Курсом 7 дней. Бронхомунал 7 мг 1т 1 раз в день 10 дней( это лизат бактерий ( будет учить местный иммунитет сопротивляться инфекциям) у пожилых он априоре снижен, обязательна дыхательная гимнастика по Стрельниковой ( видео уроки есть на платформе Ютуб. Покашливания могут сохраняться до 1-1,5 месяцев после перенесенного бронхита так что наберитесь терпения. Хорошо было бы увидеть общий анализ крови что бы исключить необходимость антибиотиков
Эндометриоз, генитальный пролапс
23 ответаЗдравствуйте! 4 беременности, 4 родов (3 СР, 4-е КС по причине желудочковой экстрасистолии сердца). Роды 2014 г., 2017 г., 2019 г., май 2024 г. Беспокоят длительные месячные 7-8 дней (раньше были 5-6 дней), коричневые выделения до и после МЦ, сгустки крови, болезненность в...
Здравствуйте! Вероятнее всего Ваши жалобы связаны именно с эндометриозом ( аденомиозом ) . Полностью излечиться от него нельзя , но можно купировать симптомы . Обычно в подобных ситуациях рекомендуется прием Диеногеста ( визанна , зафрилла , Жанин , Клайра ) . По поводу упражнений кегеля , от них бывает хороший результат при регулярных тренировках , так же старайтесь не поднимать тяжести и исключить запоры. Тренировки разрешены , за исключением силовых нагрузок , которые ведут к повышению внутрибрюшного давления. Шпагат можно . Есть специальные тренажеры кегеля ( например kgoal )
Коррекция лечения лежачего больного
33 ответаЗдравствуйте. Ситуация следующая. У меня есть бабушка, ей 89 лет. У нее целая куча болезней - деменция, ишемия головного мозга, панкреатит, гипертония, частое головокружение, слепота на один глаз, иногда покалывает сердце, шейный остеохондроз, глаукома, почечная...
Здравствуйте! Описанное Вами состояние бабушки требует круглосуточного присмотра и ухода. По поводу стула разрешено использовать вазелиновое масло для приёма внутрь по 1 ст л 2 р в день за 30 мин до еды, стул смягчится и будет с лёгкостью кишечник опрожнятся. По вопросу возможности сидеть и лечения психической сферы лучше обратится за помощью к психиатрам и травматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит все тело, где что искать?
38 ответовЖенщина 66 лет. Хрон.заболевания: гипертония, с/д 2 типа, гипотиреоз. Принимает амлодипин 5 мг, лизоноприл 5 мг, конкор при выс.пульсе 1/4 таб. От 2,5 мг, эутирокс 75, метроформин 1000 мг 2р/д. Аторвастатин 5 мг. В апреле 2021 г. Обратилась за помощью к травматологу-...
Здравствуйте Екатерина!Начнем с обследования по рентгену тазобедренных суставов тазобедренным суставам гонартроз 2-3 степени ,и в коленях суставах -2 степени По мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями и грыжей 0,6 со сдавление корешков и сужения межпозвоночных отверстий и Спондилоартрозом отсюда могут быть и боли По электронейромиографии аксональная полиневропатия малоберцовых нервов с двух сторон и большеберцовых По анализам повышен холестерин ,но при повторной сдаче липидограмма нормальная ,гликированный гемоглобин Вит д снижен повышен кальций Скажите что на данный момент беспокоит? Боли какого характера Боли в обеих конечностях ?В поясничном отделе ?Локализация боли по передней и задней поверхности ног ,одинаково с обеих сторон ,Онемения нет ? боли какого характера Ноющего ,стреляющего ,жгучего ,острого ?Боль усиливается при наклонах ,движении ? Боль иррадирует в ноги?