Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по вопросу целесообразности продолжения приема препарата Эликвис (апиксабан) 5 мг после перенесенной пневмонии. Краткий анамнез: Возраст: 31 год. Диагноз: Левосторонняя пневмония (стадия разрешения/улучшения по данным выписки от...
Добрый день. Учитывая нормализацию показателей свертываемости крови (Д-димер, фибриноген) и наличие жалоб со стороны ЖКТ, возможно прекращение приема Эликвиса на 12-й день после выписки. Лучше делать это под контролем своего лечащего врача с последующим контролем уровня Д-димера на 3, 7 и 14 день после отмены препарата. Параллельно можно сдать ОАК и кровь на СРБ для контроля динамики выздоровления. Параллельно же проводить профилактические меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Омепразол можно допить еще 1 неделю и отменить под прикрытием антацидами (маалокс, гевискон, альфазокс).
Здравствуйте, женщина, 48 лет, в ОАК несколько лет - эритроцитоз и тромбоцитоз (эритроцитоз был и 15 лет назад, тромбоцитоза не было), терапевт направил к гематологу .. Гематолог считает, что изменения обусловлены ковидом и проблемами с легкими (не диагностированы легочные...
Здравствуйте.Назначил схему: утро – клопидогрел, вечер – кардиомагнил. Целесообразно ли выполнить назначенные исследования? Более чем. Может быть угроза тромбообразования при нормальном D-диммере и реактивном не высоком тромбоцитозе? Риск есть, но чтоб точно сказать , нужна знать мутации в системе гомеостазе. Нужно ли принимать все назначения? Да, нужна.
Гормональная терапия в пременопаузе
17 ответовДобрый день! Мне 43 года. Год назад начались задержки цикла, месячные были сильно болезненные, сильно болела грудь.. УЗИ год назад показало, что правый яичник гомогенный, в левом яичнике 2 фолликула, на стенке 2 маленькие миомы.Врач рекомендовала перейти на новаринг для...
Олеся добрый вечер Чтобы помочь вам Нужно все таки разобраться с бессонницей Что сказали психотерапевт и сомнолог? Тритикко это АД вам он нарушен именно с целью коррекции бессонницы? Не пробовали комбинацию Mg и мелатонин? Не спите вообще без препарата или частые просыпания? Связываете нарушения сна именно с нарушениями цикла? По гормонам Эстрадиол высокий Нормы лаборатории какие? У вас перименопауза Переходный период перед климаксом Пока не вижу смысла в Фемостоне У вас не повышен ФСГ и высокий эстрадиол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В продолжение вопроса №1551381 (от 07.09.2023): https://sprosivracha.com/questions/1551381-onkologiya-legkih-nuzhna-konsultaciya-po-rezultatam-analiza-krovi На текущем этапе - из Республики Коми приехали в Центр Блохина (Москва) для обследования. Пройдены...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию по предыдущему вопросу. 1. По поводу тошноты рекомендую схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Онлансетрон 8 мг дважды в день - Церукал 2 раза в день 2. По поводу роста Д-димера- дозировку Эликвиса увеличивать не нужно! 3. Согласен с Вашей мыслью - до результатов ИГХ и проведения консилиума - настоятельно рекомендую госпитализацию в стационар для проведения посиндромной и симптоматической терапии - в домашних условиях, учитывая нарастающую тяжесть состояния, сделать это будет очень сложно. А в стационаре проведут инфузионную, дезитоксикационную терапию, восполнят железо внутривенно, будут бороться с тошнотой и тд
Высокий пульс и диастолическое давление
11 ответовЗдравствуйте, мне 48 лет, рак яичников, 4 курса ПХТ, гистерэктомия в декабре 2020г +2 курса ПХТ, Ремиссия 1 год. Рецидив 6 курсов ПХТ, далее 2 года на олапарибе. Сейчас снова назначено 6 курсов ПХТ (карбоплптин+паклитаксел+бевоцизумаб) далее рекомендовано 18-22 курса...
Здравствуйте. 1. Телинстар накапливается в течение 4-8 недель, далее будет снижаться и диастолическое давление, потому в лечении менять ничего не нужно. По пульсу - вы не описываете препаратов, которые его могли бы снижать. Сделайте холтер ЭКГ - чтобы исключить значимые нарушения на фоне химиотерапии. 2.Все препараты совместимы, которые вы указали, можно принимать. 3.липримар очень важен - он лечит атеросклероз, не дает ему развиваться, принимайте прежнюю дозу, делайте контроль алт, аст - раз в 3 мес для исключения осложнений 4.Дибикор, предуктал - не имеют доказательной базы при химиотерапии и не оказывают достоверного влияния на питание сердца в этой ситуации, прием их не обязателен. Ксарелто так же не назначается профилактически, только при высоком д ди мере и подсчете по шкалам тромбоза - при выявлении высокого риска тромбоза. 5.предуктал не снижает давление. Если остались вопросы - задавайте. Крепкого здоровья!
Влияние Силует на организм
29 ответовЗдравствуйте! Принимаю Силует 7 месяцев в режиме 21/7, недавно начала новую пачку. Из-за эндометриоза, были очень сильные менструальные кровотечения, и боль в ректальной области. В целом он мне подошел, мои основные проблемы решились, привыкание первые 3 месяца было вполне...
Добрый день. Головные боли при приеме КОК связаны с сосудистым тонусом. Если они за время приема появились или существенно усилились - КОК вам противопоказаны и вам не нужно принимать силуэт. И никаких анализов не нужно. Нужно подобрать другой метод лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 августа, во второй половине дня сделала прививку от коронавируса Спутник V. Ночью, примерно часов около 12 ночи у меня стало закладывать правое ухо. Чуть позже, у меня очень сильно начала кружиться голова. Я почувствовала, что с кровати встать больше не могу. Поняла, что...
Здравствуйте, часто для выработки антител достаточно первого компонента вакцины, в Вашем случае вторая прививка противопоказана, Вас стоит сдать анализ на иммуноглобулины к S-белку примерно через 3 недели после прививки. Соблюдать меры предосторожности нужно обязательно. В основе сейчас-лечение Ваших хронических заболеваний, недопущение обострений.
Добрый день, Просьба озвучить мнение, нужна ли моей маме операция (невролиз, декомпрессия срединного нерва в запястном канале) и назначенный неврологом препарат розувастатин (есть опасения его принимать)? Маме 61 год Выписка от невролога: Жалобы: периодическое лёгкое...
Здравствуйте. По представленным данным можно предположить синдром запястного канала справа с уже возникшим повреждением срединного нерва. Особенно важны не столько онемение и боль, сколько атрофия тенара (мышц у основания большого пальца) и аксональные изменения срединного нерва на ЭНМГ. Это означает, что страдает уже не только «оболочка», но и часть нервных волокон. Поэтому рекомендация кистевого хирурга о плановой декомпрессии выглядит обоснованной. При атрофии мышц длительное консервативное лечение обычно не является предпочтительным, оно может уменьшить боль, но не устраняет механическое сдавление нерва. Перед операцией разумно попросить кистевого хирурга сопоставить осмотр с ЭНМГ. При сомнении в уровне поражения выполнить УЗИ срединного нерва либо уточняющую ЭНМГ с оценкой проведения именно через запястный канал. Это особенно важно, поскольку на ЭНМГ описано также поражение правого подмышечного нерва, а боли распространяются на плечо и предплечье. Эти изменения одним запястным каналом не объясняются. Дополнительно оценивают шейные корешки, плечевое сплетение, при показаниях необходимо выполнить МРТ шейного отдела. Введение гормона в карпальный канал может временно уменьшить симптомы, но при атрофии не заменяет декомпрессию. Розувастатин назначен по другой причине. ЛПНП 4,57 ммоль/л значительно повышен, а на УЗИ уже имеются начальные атеросклеротические изменения сонных артерий. Поэтому основание для терапии статином есть. Розувастатин 10 мг это стандартная начальная доза. АлАТ и АсАТ нормальные. Обычно через 6–12 недель контролируют липидограмму и печёночные ферменты. Полипы желчного пузыря сами по себе противопоказанием к розувастатину не являются.
Здравствуйте! Сдала расширенный анализ генов системы гемостаза. Прошу расшифровать, опасны ли показатели. Беременность планирую методом эко (мужской фактор), эмбрионам делаем пгт. Была 1 подсадка, прижился, но замер на 5-6 недель. Гомоцистеин сдавала 1 раз год назад, был...
Здравствуйте. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; на течение беременности не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют. Опасности не представляют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.