Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Прошу помощи детских нефрологов, урологов и педиатров в оценке схемы лечения и коррекции назначений. Данные ребенка: Девочка, 4 года 10 месяцев (5 лет исполнится в сентябре). Вес 14,5 . Есть ночной энурез, сухого периода не было( мочится может два раза за...
Добрый вечер , ознакомилась с результатами обследований . Сразу отвечу на вопросы в том же порядке как вы их задали: Вопросы к специалистам: 1. Назначение монурала не оправдано . это антибиотик, бактерий в моче нет, оам без признаков воспаления . Точки приложения антибиотика нет . 2. Заменять монурал ничем не нужно , к уросептикам также нет сейчас показаний . Расширение ЧЛС асептическое . 3. Нужны . детям разрешен мальтофер и тотема ( возрастная дозировка по инструкции ) 4 Для оценки функции почек достаточно уровня креатинина и расчета скорости клубочковой фильтрации по Шварца ( калькулятор есть в интернете ) . Остальные маркеры только при повышении креатинина 5 Узи изменения связаны вероятно с дисфункцией мочевого пузыря . Нужно повторить в динамике через 3 месяца . Странно, что так сильно увеличены чашечки без увеличения лоханок . не уверена , что узистом правильно свормулированы параметры . И узи нужно делать до и после мочеиспускания с оценкой размеров ЧЛС до и после и оценкой объема остаточной мочи 6 Сейчас продолжайте с противовоспалительной целью канефрон по 15 кап х 3 раза в день, 2-3 недели и магний в6 по 1/2 амп х 2 раза в день,1 мес для снятия болей ( спазма с мочевого пузыря ) 7 . по поводу энуреза - не пить на ночь , исключить гаджеты за 2 часа до сна , магний тоже поможет , пикамилон по 20 мг х2 раза в день,1 мес, консультация невролога с ЭЭГ . С 5 летнего возраста решить вопрос о назначении дриптана .
Здравствуйте у мамы по кт признаки постинфарктных изменений в левом полушарии,сахарный диабет 2 типа, хбп 3б(скф43мл\мин)хр.Тубулоинтерстициальный нефрит. По экг синусовый ритм с чсс 70.эос отклонена влево. снижен вольтаж в стандартных отведениях.Изменения миокарда a Vблокада...
Здравствуйте. По представленным данным имеет место ХБП 3б, диабетическая и сосудистая коморбидность, диффузные изменения почек с двусторонней каликопиелоэктазией, без признаков острой обструкции по УЗИ. Однако клиническая картина (рецидивирующая задержка мочи, рвота, заторможенность, субфебрилитет) не может быть объяснена только снижением диуреза или «малым питьём» и требует исключения острого состояния: инфекции мочевых путей/уросепсиса, острой задержки мочи на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, а также метаболической декомпенсации. Рекомендуется срочная очная госпитализация для катетеризации с оценкой остаточной мочи, лабораторного контроля (ОАК, CРБ, биохимия, электролиты, глюкоза), анализа мочи с посевом и неврологической оценки. С учётом ухудшения состояния амбулаторное ведение в настоящее время небезопасно.
Камни в почках
10 ответовПолтора года назад в почках обнаружили небольшие камни (ураты). Обнаружили на УЗИ, пол года пил блемарен, сделал КТ, в одной почке камней не было, во второй были - размер около 4 мм. Пол года еще пил БАДы, которые ощелачивали мочу. На днях сделал КТ, размер конкремента...
Здравствуйте.скажите пожалуйста:вы периодически контролируете Ph мочи тест-полосками? Был ли у вас опосывающий лишай(герпес) когда-нибудь? Имеется сыпь в зоне под грудью и к пояснице?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне поставили по результатам пункции папиллярный рак щитовидной железы.( Кальцитонин 0,3) Сейчас прохожу обследования. Сегодня сделала КТ, КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ: C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы. Папиллярный рак правой доли щитовидной...
Здравствуйте Для папиллярного рака щитовидной железы крайне нетипично метастазирование в кости - поэтому с огромной долей вероятности очаг в 3 поясничном позвонки - это очаг неспецифического остеосклероза Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе. Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. При этом наблюдение очагов в легких и L3 подразумевает параллельно активное лечение опухоли ЩЖ - то есть тиреоидэктомии с шейной диссекцией
Спазмы в кишечнике , вздутие , запор
15 ответовБеспокоят спазмы и вздутие в кишечнике после еды переодически запоры . Делал колоно и гастроскопию в кишечнике ничего не нашли , узи брушной полости и кт . УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Свободная жидкость в брюшной полости: на доступных осмотру...
10 мг на кг веса наночь, три месяца далее контроль узи если взвесь не ушла надо еще пить, если взвеси нет, то все дальше употреблять не нужно.
Инфекция мочеполовой системы
6 ответовЗдравствуйте,я с таким вопросом,моему сыну 3 года,с октября 2016 года у него появились жалобы на боли в низу живота и на частые позывы в туалет маленькими порциями,вызвали педиатра,врач поставил под вопросом цистит,так как для уточнения диагноза нужно полное обследование.13...
Добрый день. Ооочень странный доктор Ваш нефролог. Я считаю, что ребенок уже достаточно обследован. И рефлюкс уже можно ставить без дополнительных исследований. Смените нефролога! Или продолжайте лечиться у педиатра- очень адекватный подход. Я бы на вашем месте описала все это в жалобе в страховую компанию. Именно она оценивает качество лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почках
6 ответовДобрый день, В январе 2017 года случилась почечная колика (впервые узнал о проблемах с почками), попал по скорой в больницу, после выписки назначили КТ забрюшинного пространства и медикаменты (роватинекс, канефрон, фурамаг). По результатам КТ в левой почке микролиты - в...
Здравствуйте. З,5 * 1,5 мм слева, справа - 1,5 мм - это всё микролиты. Терапия блемареном от 3 месяцев, необходимо поддерживать ph мочи. Рекомендовано обильное питьё, ограничение соли, фитотерапия. Контроль общего анализа мочи, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, проверить уровень кальция, фосфора, паратгормона. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи - контроль.
О ребенке: мальчик 11 мес. Доношенный. Развивается хорошо, активный. Из проблем - с рождения мучались нерегулярным стулом. Особенно до 6 месяцев, после введения прикорма ситуация улучшилась, но бывают моменты, что тоже стул через день. У ребенка бывает атопический...
Екатерина, здравствуйте! Видимо Вам не объяснили всей ситуации? Есть ли у Вас возможность прикрепить сами снимки? Так будет лучше, чем смотреть описание. При ПМР происходит расширение мочеточника и это видно и на цистографии и на внутривенной урографии и задача рентгенологов не ставить (?), а просто делать описание. Крайне редко может быть рефлюкс-стеноз это когда сочетается и рефлюкс и сужение мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь. (По снимкам исследованиям можно увидеть и предположить данное состояние). Это я говорю относительно описания. При невысокой степени ПМР, без стеноза обычно делают миниинвазивную процедуру эндоскопически через мочевой пузырь: подколка специального препарата который создает клапанный механизм. Это не лапароскопически, а через отверстие откуда ребенок мочится. При ПМР плохая моча может быть. Если Вы сможете прикрепить снимки, будет более понятно и от них можно оттолкнуться в диагнозе и в дальнейших действиях
Здравствуйте! Моя мама болеет онкологией, у нее рак матки с 2016 года. Сейчас с июля ей поставили двусторонний гидронефроз почки. Кутанеостомы с обеих сторон. Поступила с обострением хронического пиелонефрита. Она находилась на лечении в стационаре 3 раза. В анамнезе...
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что последние анализы 16 декабря или после этого пересдавали анализы? Какое сейчас количество выпитого и количество мочи? Что сейчас мама принимает из лекарств? Планируется ли химиотерапия или иная терапия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ПЭТ/КТ
8 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результат ПЭТ/КТ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России МК No2023/12122 10.06.02.00. Отделение позитронной эмиссионной томографии отдела радиоизотопной диагностики и...
Здравствуйте Прикрепите сам протокол к вопросу