Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать колоноскопию?
10 ответовЗдравствуйте! Пришел анализ на кольпротектин 147,83. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. В анализе кала обнаружен антиген к хеликобактер пилори.Сходила на ВЭГДС, заключение: недостаточность кардинального дома, эндоскопическая картинаэритематозной гастропатии,...
Здравствуйте. Елена! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализ кала на фекальный кальпротектин повышен некритично, что говорит о невыраженной воспалительной реакции в кишечнике. Наличие дуоденогастрального рефлюкса желчи в желудок может говорить о нарушении функции желчевыводящих путей. Положительный тест на антиген к хеликобактеру по результатам анализа кала говорит о наличии инфекции хеликобактер пилори в желудке. Решение о необходимости терапии будет более оптимальным по результатам гистологического исследования. С целью уточнения информации задам несколько вопрсов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Здравствуйте. Обратились к врачу с жалобами на боли в желудке. Сделали ФГДС и тест на хеликобакт. Заключение ФГДС: Эндоскопическая картина эрозивного гастрита. Язвенная болезнь луковицы 12 п.к. IA ст. Деформация луковицы 12 п.к. I-II ст. Назначили: рабелок, де-нол, клацид,...
Здравствуйте . бывают не истинные полипы холестринового генеза и их можно попробовать уменьшить приемом урсосана , но в вашем случае урсосан пока противопоказано пока не пролечите эрозии и язву . Поэтому после завершения лечения по Фгдс , необходимо с доктором обговорить прием урсосана и через 3 месяца выполнить контроль узи , если будет положительная динамика , то дальше нужно будет принимать урсосан . Если же полипы так и сохранились , то значит они истинные и за ними или контроль( если нет их роста ) или оперативное лечение при их росте . Так же рекомендую выполнить биохимический анализ крови ; Алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Удаление инородного тела из пазухи
11 ответовБыла проведена эндоскопическая операция по удалению из пазухи кусочка пломбы. В 1 й день после операции нос дышал,на 2 день появились обильные сукровичнве выделения, ночью разболелись зубы и лоб. В носу имеется отек. Это говорит о том,что у меня начались осложнения или это...
Здравствуйте В таких случаях в первую очередь рекомендуют проконсультироваться с лечащим лор-врачом для осмотра полости носа и носоглотки и возможно промывания пазухи. Подобным образом может протекать послеоперационный период за счет отхождения сукровичных масс, которые скопились в полости носа/пазухе после операции и за счет наличия отёка слизистой оболочки В таких случаях для купирования болевых ощущений может быть рекомендовано применять нурофен по 1 таб до 3 раз в день В нос для увлажнения слизистой оболочки рекомендуют в таких случаях использовать Олифрин до 3 раз в день до 5 дней; при сильном отёке также может быть рекомендовано в таких ситуациях применять сосудосуживающий препарат, например називин до 3 раз в день до 3-5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
4 ответаНейрохирург говорит нужна эндоскопическая операция, тк может быть нарушение органов таза. Невропатолог хочет попробовать вылечить грыжу с помощью плазмотерапии. Хочу узнать другое мнение. Периодические прострелы в ногу до икры, онемения нет, болит в тазу слева и справа. Не...
Здравствуйте. Нет ни одного доказанного по эффективности метода, который мог бы повлиять на уменьшение размеров грыжи. Стеноз конечно выраженный и вопрос не только в том, что могут появиться тазовые нарушения, а что низка вероятность длительного эффекта от терапии в дальнейшем. В целом Вам решать попробовать лечиться консервативно и дождаться самостоятельной дегидратации грыжи, либо прооперировать и забыть. При нарушении тазовых органов оперировать придется уже по экстренным показаниям.
Отсутствие аппетита
7 ответовЗдравствуйте, вопрос такой - есть заключение по резфльтатам ФГДС: Эндоскопическая картина неэрозивного рефлюкс-эзофагита степень M(Minimal) на фоне недостаточности розетки кардии, хронического гастрита с диффузной очаговой атрофией эпителия антрального отдела С1 (Kimura...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленном описании можно предположить снижение аппетита психогенного характера на фоне выраженного стресса. Описанная эндоскопическая картина демонстрирует минимальные изменения слизистой пищевода, зажившие рубцы в луковице двенадцатиперстной кишки и начальные атрофические изменения в желудке. Важно отметить, что хронический гастрит, недостаточность кардии и рубцовая деформация являются лишь визуальными эндоскопическими находками; они не вызывают полное отсутствие аппетита и не провоцируют болевых ощущений. Подобные стрессовые периоды могут сильно истощать организм, однако пищевое поведение успешно поддается коррекции при нормализации режима. Обычно рекомендуют дообследование: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для выяснения инфекционной причины атрофии желудка и рубцовой деформации кишки. - Консультация психотерапевта или медицинского психолога для снижения уровня фонового стресса и восстановления естественных сигналов голода. В плане терапии и тактики могут рекомендовать: - Обязательный прием пищи по графику (дробно, небольшими порциями), даже при полном отсутствии чувства голода. Длительные эпизоды голодания (днями) категорически недопустимы, так как они провоцируют истощение (потерю мышечной массы), обострение кислотного рефлюкса и образование камней в желчном пузыре из-за застоя желчи. Обычно рекомендуется легкоусвояемое, термически щадящее питание (супы-пюре, омлеты, жидкие каши, при необходимости аптечные жидкие белковые смеси для энтерального питания). Желаю крепкого здоровья и скорейшего восстановления сил!
Альтернатива шунтирования
11 ответовДобрый день. У ребенка гидроцефалия, по заключению МРТ признаки компенсированной асимметричной внутренней окклюзной тривентикулярной гидроцефалии (с вероятной окклюзией водопровода). Состояние после ВПШ. Состояние после внутрижелудочкового кровоизлияния. Исход...
рад, если помог! На здоровье :)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал гастроскопию
10 ответовДобрый день! Сделал гастроскопию, диагноз: Эндоскопическая картина кандидозного эзофагита 1 ст по Konsi. Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Признаки недостаточности функции кардии. Эритематозная гастропатия. Терапевт сказал лечить Флуконазолом 100 мг. - 1 раз в день - 14 дней....
Здравствуйте, Андрей при кандидозном эзофагите обычно используется следующая схема: Флуконазол (флюкостат) в дозировке 400 мг в сутки в первые 3 дня терапии, далее 200 мг в сутки 1 раз в день в течение 14-21 дня. Также дополнительно прокинетики: ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и препараты группы ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима, так как по описанию есть забросы содержимого желудка в пищевод: 1.Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 2.После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 3.Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 4.После приема пищи не наклоняться 5.Не поднимать тяжести 6.Стараться не носить тугие пояса, корсеты По питанию, проще говоря грибы любят сладкое, поэтому важно ограничить употребление углеводной пищи, особенно сладостей
Расшифровка эндоскопии и биопсии желудка
13 ответовЗаключение эндоскопии: Катаральный рефлюкс-эзофагит. Эндоскопическая картина неатрофического НР-ассоциированного мультифокального гастрита. Заключение биопсии: 1-3. Хронический выраженный высоко активный гастрит без атрофии и метаплазии, ассоциированный с геликобактерной...
Тогда пропивайте весь курс до месяца, реклмендую подключить де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц) Так как воспалительный процесс. Данное лечение купирует симптомы , уберет воспаление в желудке, а после того, как закончите прием препаратов, ждите месяц и сдавайте дыхательный тест. Кстати, инфекция хеликобактер может быть причиной нарушения всасывания железа.
Оперативное лечение гидроцефалии
14 ответовДобрый день. На МРТ выявлена обструктивная гидроцефалия на фоне объемного образования (контраст не накапливает) в проекции среднего мозга. Врач рекомендует шунтирование. Я читала, что есть более эффективная операция Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка,...
Здравствуйте. Есть такая операция - эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка. Выполняют во многих клиниках России. Я не знаю в каком городе вы живете, поэтому могу сказать, что в Москве в НИИ Нейрохирургии им Н.Н. Бурденко точно делают. Но к ней есть определенные показания и не во всех случаях, особенно при окклюзионной гидроцефалии эта операция эффективна. Тем более, что при окклюзионной гидроцефалии эффективнее все-таки удалить образование и взять его на гистологическое исследование, даже, если оно не копит контраст. Если хотите, можете скинуть снимки и заключение мрт мне на электронную почту и я постараюсь проконсультировать вас более подробно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22.12.2024 сделала операцию по подтяжке нижней трети лица и платизмапластика шеи, латеральная и медиальная, спустя 5 месяцев вот такой эффект. Врач сначала ссылался на отечность, теперь говорит - вспомните свое до. Почему так получилось? Сразу после операции овал, форма...
Здравствуйте. Спасибо за ваш вопрос и подробное описание ситуации. Чтобы дать объективную оценку, действительно важно: 1. Изучить фото "до" операции — для понимания анатомических особенностей и объема изменений. 2. Ознакомиться с операционным протоколом — чтобы понять, какие методики использовались (в частности, как была выполнена платизмопластика — латерально, медиально, комбинированно, был ли доступ подподбородочный,была ли проведена липосакция подбородка и работа с подчелюстными слюнными железами). По описанию и фото сейчас можно предположить несколько причин: – Птоз подчелюстных слюнных желез — возможен, если не была проведена коррекция их положения, либо они были изначально выражены анатомически. Иногда после устранения отека они становятся более заметными. – Фиброзные изменения или неправильное рубцевание тканей(если проводилась липосакция подбородка) — могут вызывать втяжения,асимметрию, уплотнения. – Недостаточная фиксация или перераспределение тканей — могло привести к повторному провисанию в нижней трети. Важно понимать: операция по подтяжке лица и шеи — это не удаление всех возрастных изменений "навсегда", а перераспределение тканей. Некоторые нюансы становятся заметны только спустя 2–6 месяцев, когда спадёт отёк и начнут формироваться окончательные контуры. Что сейчас можно сделать: – оценить снимки "до", "сразу после" и "текущие"; – пройти очную консультацию у независимого специалиста (в идеале хирурга с опытом в вторичных подтяжках и шейной зоне); – при наличии птоза желез — возможна коррекция (в том числе хирургическая), но сначала важно подтвердить диагноз. Если вы пришлёте дополнительные фото и данные, смогу оценить подробнее. С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.