Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 34 года. Более 10 лет хронический гастрит, ижога, рефлюкс. В феврале 2024г. удален Желчный пузырь (наличие камней). Последние 3 года ПРИНИМАЮ ИПП, изжоги с ними нет. Последние полгода беспокоят сильные боли в правом подреберье (на месте где болел...
Здравствуйте. По результатам ваших обследований рекомендуется ориентироваться на достоверные способы определения хеликобактерной инфекции, т.е. на анализ кала на хеликобактер- он отрицательный дважды. По симптомам болей справа в подреберье рекомендуется дообследоваться: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - уреазный дыхательный тест на сибр Есть ли улучшения на фоне пииема тримедата? Рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 500 мг 1 капс на ночь для снятия агрессивных свойств желчи при удалённом желчном пузыре. На фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Разъясните результат анализа
44 ответаЗдравствуйте! Объясните пожалуйста результат анализа на Хеликобактер. Что означает этот результат и следует ли проходить лечение? 1.Определение lgA к Helicobacter pilory (HP) в сыворотке крови ИФА-методом - отрицательно 2.Определение lgA к Helicobacter pilory (HP) ...
Если кона нибудь почувствуете изжогу,можно принять фосфалюгель разово или несколько дней.А по вашим данным де-гол не нужен сейчас.
При ФГДС поставлен диагноз хронический гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией (два забора биопсии). Непонятно пропивать ли мне курс антибиотиков от HP? И несли HP- то откуда лимфофолликулярная гиперплазия?
Давайте разбираться в вашей ситуации. Достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Быстрый уреазный тест во время фгдс часто даёт ложные и результаты и по нему Достоверно судить нельзя. Любые изменения слизистой желудка, будь то атрофия или гиперплазия должны подтверждаться только гистологией, но не " на глаз " . Поэтому данное заключение тоже не могу воспринимать Достоверно. По фгдс идёт заброс желудочного в пищевод и вызывает его воспаление . Вот на это в данном случае , считаю надо больше внимание обратить. Учитывая Выше сказанное, я бы определила следующую тактику действия: 1. Принимать антибиотики не стоит 2. Для восстановления слизистой желудка: ребагит 100 мг 3 р в день перед едой 8 нед Для коррекции рефлюксов: Нольпаза 20 мг утром натощак за 20 мин до еды 4 нед Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой за 10 мин 4 нед Соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. 3. Через 3-6 мес контроль фгдс+биопсия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
11 ответовЗдравствуйте! На узи брюшной полости поставили заключение эхопризнаки диффузных изменений печени по типу жировой дистрофии,так же поставлен диагноз хронический гастродуоденит,обострение,по гастроскопии тест HP +++ и поверхностный неатрофический антральный...
Для проведения серьезной терапии 2 антибиотиками я бы рекомендовала ( согласно гастроэнтерологическим российским рекомендациям) провести пцр днк нр( это анализ кала для определения нр).Тот тест о котором писалиВ ы отборочный,по нему лечить нельзя. В сучае безусловного подтверждения нр,то схема терапии следующая 1. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-14 дн+ 2. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-14 дн( возможен на фоне приема этого антибиотика жидкий стул,вздутие, тошнота) 3. де-нол 2 кап 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн(возможен черный стул) 4. рабепразол ( разо,хайрабезол) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн 5. энтерол 2 кап 2 раза в день непосредственно перед едой -14 дн(пробиотик)Вопросы?
Здравствуйте. Положительный Hp, атрофический гастрит. сильное воспаление слизистой желудка. лечение антибиотиками вторую неделю× прибиотики+ висмут+ спазмомен+ ребагит + нексиум.Боли не проходят, сегодня особенно сильно в области желудка и живота.После обеда поднялась...
Здравствуйте! Возможно начинается ОРВИ. Для того, чтобы это понять надо сдать общий анализ крови, СРБ. На данный момент как самочувствие? Температура сохраняется? Кашель не беспокоит? Резей, болей при мочеиспускании нет?
Зуд и жжение
6 ответовНеделю назад был защищенный ПА. После было небольшой дискомфорт при сидении , ПА был не особо активный. Через сутки стал беспокоить зуд , приняла цитрин( пропила три дня) и обработка мирамистином. Появились трещины на половых губах. Сейчас зуд практически не беспокоит. Но...
Здравствуйте. Как правило такие симптомы связаны с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, в таком случае можно рекомендовать после завершения менструации использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней и при дискомфорте снаружи наносить мазь пимафукорт 2 3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастродуоденит
5 ответовДобрый день ,года 3 назад начались проблемы с желудком,при обследовании ФГДС был поставлен диагноз эрозивный гастрит.После лечения и повторного ФГДС обнаружен хронический гастрит. Последнии полгода появился дискомфорт в желудке после еды через 2-3часа ,переодически жидкий...
Здравствуйте! Терапия адекватная. По ФГДС картина поверхностного воспаления, по биопсии так же картина воспаления, без трансформации эпителия, нет метаплазии и дисплазии. Нет хеликобактер. В целом, все нормально. Касательно жидкого стула, дообследуйтесь : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований.
Халикобактер у ребенка
3 ответаЗдравствуйте! Мальчику 9 лет, жалуется на изжогу, боль в животе в районе пупка. Узи, анализы все чистые. Пропили лечение, назначенное гаст.-ом (нексиум, тримедат) изменений не было, боли продолжаются. Сделали ФГДС,заключение по нему: Катаральный рефлюкс-эзофагит....
Здравствуйте. Тест на хеликобактер при выполнении фгдс не имеет достоверной эффективности. Рекомендую выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер после отмены ингибиторов протонной помпы за минимум 2 недели до анализа и до приёма антибиотиков. И тогда решать вопрос о б назначении антихеликобактерной терапии. Препараты для лечения все принимаются сразу по назначенной схеме
Хеликобактер
10 ответовДобрый день,уважаемые доктора! Принимаю сегодня 9 день лечение от хеликобактер. Прикрепляю лечение. Оно расписано на 14 дней,могу ли я принимать 10 дней? При HP++ . Я психологически уже не выношу их пить и лицо начало краснеть ,ноги слегка,не знаю побочка это или нет ,но все...
Да, при нормализации стула, и профилактика диареи. Если у Вас нет жидкого стула, то эту позицию можно опустить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, вчера весь день болело левое подреберье , обезбол не помогал. Приехала скорая, отвезли в больницу. Сдала кровь, осмотрели и отпустили. Сегодня сделала узи, повторное фгдс ( на первом фгдс были эрозии , и HP). Приложу все результаты обследования. Подскажите...
Будьте здоровы!