Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 25 января была операция (пластика внутренней боковой связки коленного сустава - из-за травмы на горных лыжах). Назначения во вложении. Единственное, нимесил принимала с 20 января, как была получена травма. 27 января вернулась домой, на костылях и в ортезе...
Здравствуйте! Учитывая указанные симптомы нельзя исключить перенесенную вирусную инфекцию с остаточными явлениями в виде кашля, также, возможной причиной может быть скопление мокроты на фоне малоподвижного периода, возможно длительное положение лёжа, а при активизации мокрота стала раздражать дыхательные пути в виде "свиста", который после кашля проходит, что говорит о том, что мокрота поменяла своё положение. Также такие ощущения могут быть после проведения интубационного наркоза (если проводился) в результате механического раздражения дыхательных путей. Отсутствие повышения температуры тела, одышки, удушья, гнойной мокроты, болей в грудной клетке - это хороший знак. В таком случае обычно рекомендуется - обильное питье не менее 2 литров в сутки, так как это влияет на консистенцию мокроты - она становится менее вязкой, также обезвоживание может вызывать чувство, что "таблетки застревают"; также поддерживать хорошую влажность воздуха 40-60 % При сильном сухом кашле \возможно использование ингаляций с физиологическим раствором 2-4 мл - 2 раза в день. Для исключения воспалительного процесса обычно рекомендуют сдать общий анализ крови +СОЭ и анализ крови на С-реактивный белок.
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Разрыв ПКС + другие травмы Колена
8 ответовЗдравствуйте. Играл в футбол, вывернулось колено и встало обратно, продолжать матч не смог, поскольку невозможно было опереться на колено. Сразу же поехал в больницу, где травматолог сказал, что просто растяжение боковых связок колена, дать покой и холод. Спустя 3 дня сделал...
Здравствуйте. Посмотрел фото. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление = картина острой травмы. Если справились сами, медикаментозное лечение не требуется. Пройдите массаж, физиотерапию (см ниже). Контрактуру продолжайте разрабатывать, Вы уже многого достигли. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. В таких случаях при обострении обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы на текущий момент: Левое колено: Периодические ноющие боли после физической нагрузки, чувство скованности сопротивления при сгибании. Правое колено: Острая фаза — боль при движениях, отек, дискомфорт при сгибании и разгибании.Левое колено (травма 15 лет назад): Был...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска справа (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Добрый день. После беременности и родов стала болеть шея и правая сторона тела: голова, шея, область ребер, таз. Ночью мучает бессонница, ощущаю покалывания в конечностях и учащается сердцебиение, на утро болит весь правый бок. Когда резко двигаюсь иногда кружится голова и...
Учитывая жалобы маловероятно наличие грыж, показаний на данный момент к МРТ не вижу Тем более стандарт лечения при грыжах сход с лечением мышечных болей, операции назначают в крайнем случае
Температура у годовалого ребёнка
10 ответовЗдравствуйте! Моему ребёнку 1 год. В понедельник нам сделали пробу Манту. Во вторник мы пошли на плановый осмотр к ЛОРу и нам сказали,что у сына немного красноватые ушки,немного отёчный нос и красноватое горло. Поставили диагноз: острый ринофарингит. Острый двусторонний...
Здравствуйте! В общем анализе крови нет признаков воспалительной активности, наоборот, похоже, что у ребёнка протекает вирусная инфекция, так как снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты . К антибиотикам нет показаний по ОАК. ЛОР ВРАЧ может назначить антибиотик и со спокойной кровью, но только если в ушках выраженный воспалительный процесс (гнойный отит). А катаральный отит часто бывает при вирусной инфекции, обычно проходит самостоятельно. Но требуется контроль в динамике. При каких причинах может быть бессимптомная температура : 1) розеола (когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит. Характерно заболевшие для детей до 2-3 лет, им переболевает большинство, оно не опасное). 2) инфекция мочевыводящей системы 3) отит 4) орви 5) зубки Поэтому если нет положительной динамики, температура так же и будет подниматься высоко, не будет увеличиваться бестемпературный интервал, то на 4-5 день лучше пересдать ОАК ОАМ, показаться лор врачу повторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли и онемение в ноге
22 ответаДва месяца длилось обострение грыжи поясничного отдела. В один момент встала и поняла, что левая нога полностью онемела и стала ватной. После лечения в стационаре, боли в пояснице уменьшились, а боли и онемение в ноге не прошли. Была проведена эндоскопическая операция по...
Здравствуйте Обычно в течение месяца отек после оперативного вмешательства проходит . Прикрепите пожалуйста выписку из нейрохирургического отделения Какой вес рост? Габапентин как правило назначается по схеме , рабочая дозировка в таких случаях 900 мг в сутки , для купирования нейропатической боли
Женщина, 52 года, 160 см, 65 кг 1 мая ночью боль в области боковой шишки (дергание, кручение) стопы не давала спать .. к утру ощущения усилились настолько, что даже простыней больно было прикасаться к коже в этом месте, наносить гель, по квартире с трудом передвигалась .. это...
Вам прежде всего нужно исключить спондилоартрит ( он может быть так и псоратическим, но пока псориаза никто не доказал). 1) вы сдаете дополнительно кровь на HLA-B27, желательно ещё HLA-Cw6 ( если по средствам можете). 2) мрт крестцово-подвздолныз сочленений в режиме Т1 иТ2 STIR для исключения сакроилиита, что заратерно для спондилоаририта 3) желательно сдать свежие АЦЦП и Ат к виментину, чтобы закрыть вопрос по РА ( так как синовиты стопы утрам есть по мрт). 4) сходить к дерматологу, выполнить дерматоскопию. Он посмотрит зоны которые вы не видите - волосы, за ушами и тд, где может быть псориаз 1 бляшка, а это важно. 5) из желаемого - фолиевая кислота , ферритин, в12, ретикулоциты и проба Кумбса ( то есть на анемии) , чтобы понимать что делать дальше с анемией. По лечению - купирование ситуации пока только нпвп. Прием пока их не менеет 2-3 недель до получения результатов исследований.
Здравствуйте уважаемые доктора. Появились снова вопросы. Снимки только такие. Других не дают. Травмы случились 22 июля 2025. Компрессионно-оскольчатые переломы тел 1 и 2 грудного. 1 поясничного позвонка со стенозом позвоночного канала. Закрытые переломы поперечных отростков...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед если возможно что-то рассмотреть? ➡️ Да, снимок хорошо виден Могу ли я низко наклоняться, приседать? ➡️ После таких сложных травм и операций не рекомендуется тяжёлые физические нагрузки Есть ли специальные упражнения от хромоты? ➡️ ЛФК с тренером или врачом на постоянной основе в очном формате. Заочно нельзя выполнять ЛФК Возможно ли от неё избавиться за 3 месяца? ➡️ Возможно при должной мотивации со стороны пациента Смогу ли я вернуться к полноценной жизни без хромоты хотя бвы к началу лета? ➡️ В таких случаях необходим комплексный подход: консультация психолога по депрессии, очная работа с врачом ЛФК, замотивированность и желание вернуть прежнюю жизнь со стороны пациента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нервные тики и ВЧГ
4 ответаДобрый день! ⠀ Сыну 4 года. 2 месяца назад у него начались нервные тики. Он громко кряхтел горлом, словно там мокрота, шмурыгал носом и очень часто моргал глазами. Прописали магний б6 и Атаракс. Мы пропили 2 месяца и то и другое, за это время те тики ушли, но появились новые...
Здравствуйте!Пантогам назначается при тиках, но немного возбуждает некоторых детей, и поэтому, по моему мнению, в настоящее время можно не принимать. Основной препарат в таких состояниях - Фенибут. Нужен осмотр окулиста, осмотр глазного дна, чтобы убедится, что действительно есть признаки внутричерепной гипертензии, и тогда принимать Диакарб и Аспаркам. "Пальцевые вдавления" это косвенный признак повышения ВЧГ, только на основании этого обследования Диакарб и Аспаркам не назначается.