Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Активно занимаюсь фитнесом. 3 месяц назад начало болеть плечо в месте передней дельты и внутренней стороны правого локтя. Плечи болели в основном после жима гантелей лежа, жима гантелей сидя и во время вертикальных тяг. Локти болели в основном во время жима...
Здравствуйте. Думаю, что мой ответ Вас разочарует, но хотя бы заставит задуматься. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - разрыв суставной губы (SLAP повреждение). При повреждении 3 степени, как у Вас, консервативное лечение невозможно. Всё, чего можно добиться консервативно, временного небольшого улучшения, но всё равно ситуация продолжит прогрессивно ухудшаться. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Все остальные проблемы (тендиниты, теносиновиты и др) носят вторичный характер. Я очень даже не исключаю, что боль в области локтевого сустава после артроскопии то же пройдёт. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день. Расскажу подробно. 21.02.26 упала, на скорой забрали, по снимкам множественный перелом. Ногу повесили на вытяжку через пятку. Диагноз: закрытые пе ре ломы лодыжек и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением отломков. 25.02.26 операция....
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки и дистального метаэпифиза большеберцовой кости( это не совсем классический перелом лодыжек) ,состояние после остеосинтеза. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 мес с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 1, 5 и 3 мес (,для определения степени консолидации перелома) -После 3 мес разрешают осевые нагрузки. Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Сейчас пока лучше исключить осевые нагрузки и лфк. Если это делать то будет нарастать отек и может произойти миграция металлоконструкции. Отеки такие из-за перелома и перенесенной операции Винты никакие удалять не нужно ,они не мешают . через год все можно будет удалить. Всего самого наилучшего!
Болит колено
4 ответаПротокол обследования: Проведено исследование структур правого коленного сустава (Т1, Т2, PD FS) в стандартных плоскостях. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. В полости сустава и супрапателлярной сумке имеется умеренно избыточное количество...
?Добрый вечер ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста. Ребенок родился на 36 неделе беременности путем экстренного кесарево сечения (был обнаружен дистресс плода, очень быстро прокесарили). С рождения на ИВ. (Мне запрещали кормить из-за лечения перед повторной операцией, молоко быстро пропало...
Здравствуйте, а каждый день выкладываете на живот по много раз? Вообще малыш и если знает спать или есть- то он может не держать голову, тут надо отталкиваться от него режима, если периодически держит как на фото, то проблем нету, если м вы имеете в виду, часто бывает что родители регулярно не выкладывают и из за этого малыш и не держит. Он сам со спины на бок поворачивается?
Здравствуйте! Краткий анамнез: жалобы на боль и ограничение движений в левом плечевом суставе Вид исследования: Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)/левый плечевой сустав На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но прогресс повреждения суставной губы до 2 степени или прогресс повреждения сухожилия надостной мышцы до 3 ст уже потребуют оперативного лечения. Поэтому сустав перегружать нельзя. Рекомендовано: При сильных болях ношение руки на косыночной повязки. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло (облегчает скольжение суставных поверхностей и сухожилий). А еще через неделю Хронотрон (запускает регенерацию). Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 (противовоспалительный эффект и стимуляция регенерации). Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте) месяц болело колено, отек не сильно выраженный был, ноющая боль в суставе: 1. сделала МРТ, сходила платно к травматологу в ту же клинику, где делала МРТ, врач направил на операцию, прописал дооперационное лечение: Артоксан 20 мг/1 р в день 10 дней и Нимулид-гель...
Здравствуйте. По описанию обследований чаще всего предполагают сочетание легкого артрозного процесса и повреждения мениска без выраженной механической блокады. Именно поэтому один специалист склоняется к артроскопии, другой - к длительной противовоспалительной терапии, а третий - к приему биодобавок. Эти подходы опираются на разные школы, но не все из них имеют убедительную доказательную базу С учетом современной ортопедической практики наиболее значимым считается ответ на простой вопрос: есть ли стойкая механическая блокада сустава. Если ее нет, если нога сгибается и разгибается, а боль носит ноющий характер и усиливается при нагрузке, то чаще всего ориентируются на консервативный путь. На МРТ описано продольное повреждение медиального мениска, но без смещения фрагмента, что обычно не требует срочной операции Для снижения боли и воспаления наиболее эффективными считаются курсы НПВС в минимально достаточной дозе. Если возникает тошнота, обсуждают защиту желудка омепразолом или замену препарата на более мягкий вариант. Длительные схемы приема противовоспалительных средств, подобные артрокеру на месяцы, часто вызывают проблемы с ЖКТ, поэтому обычно их используют короткими курсами Хондропротекторы и инъекции румалона не относятся к методам с доказанным эффектом при повреждении мениска. Научные обзоры показывают, что ожидания от них чаще превышают реальные результаты. Биодобавки МСМ, кальций, магний не влияют на состояние мениска и хряща Самым полезным обычно считают ЛФК, укрепление мышц бедра, контроль нагрузки, снижение длительных тяжелых прогулок, использование мягкого ортеза при нагрузке. Физиотерапия может уменьшать боль, но не влияет на сам разрыв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу Вашей помощи! Меня зовут Николай, 42 года. Помогите, пожалуйста. На протяжении длительного времени болит правое плечо. Боли при поднятии, отведении в сторону и отведении за спину 1. Март 24. Обратился к хирургу в поликлинику. В поликлинике после...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
ат а с т е п е н ь : о с м о т р а : Жа л о б ы на боль в голеностопе в т еч е н и е полугода. Кости, со ставляющие левый голеностопный сустав, имеют правильную конфигурацию и расположение. Сигнал от костей несколько неоднородный за счет дегенеративных изменений, в нижних...
Здравствуйте. Насколько я понял, травме около полугода. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Реактивный артрит у ребенка 5 лет
16 ответовВопрос по ребенку. Мальчик, в августе будет 5 лет, рост где-то 116, вес 18 кг. 6 мая у ребенка была рвота, 7-8 мая была температура, максимально поднималась до 38,5, потом все было нормально, выздоровели и ходили в сад и на тренировки по футболу. На прошлой неделе, 26.05...
Такие препараты как Нурофен могут быть назначены в подобной ситуации . Основное их действие это противовоспалительный эффект, да обычно их назначают курсом . Консультация ортопеда может быть рекомендована,она не требуется срочно. Обязательно следует посетить ортопеда,если на фоне лечения в течение 10 дней не отмечается улучшения. В острый период физиотерапия не назначается , поэтому консультация физиотерапевта может быть показана через пару недель (14-30 дней ),если жидкость в суставах будет рассасываться медленно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый раз колени заныли 28 февраля 2024 года, потом стала правая нога неметь , через три месяца я перестала садиться на корточки резко в один день , стало больно и хрусты, сделала МРТ после годового курса УВТ (прикладываю заключение) признаки дегенеративных изменений...
Здравствуйте. На основании даннвх жалоб симптомы характерны пателлофеморальног болевого синдрома осложненного возможной синовиальной складкой (той самой заедающей связкой) и системным воспалительным фоном. НаМРТ часто видны возрастные изменения, которые не всегда являются причиной боли. Однако симптомы дают важные зацепки. Например ватные ноги и боль в стопахпальцах могут указывать на дисфункцию стопы или нестабильность таза. Если стопа заваливается внутрь, колено под нагрузкой уходит в неправильную ось. Проверьте состояние свода стопы у подиатра. Если силовые тренировки стабилизировали состояниее но не убрали боль на корточках возможно, идет большая нагрузка на квадрицепс, забывая о средней ягодичной мышце и мышцах-ротаторах бедра. Именно они держат колено, чтобы оно не гуляло при приседе. На счет высокого АСЛО после ангины эториск реактивного артрита. Даже если колени заболели до инфекция могла подстегнуть воспаление в уже перегруженных суставах. Стоит обсудить с ревматологом контроль АСЛО в динамике и исключение постстрептококкового артрита.Глубокий присед (180 градусов) при ПФБС это максимальная нагрузка на надколенник. Возможно стоит временно заменить приседания на изометические упражнения (удержание угла) и степ платформу чтобы не провоцировать хруст.В таких случаях целесообразно мягкие мануальные техники.Щелчки после которых становится легче часто связаны с напряжением фасций и связок. Попробуйте работу с реабилитологом (не просто тренером)который владеет техниками миофасциального релизаи мягкой мобилизации суставов. Всего самого наилучшего !