Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удушье в области шеи
9 ответовДобрый день! В течении года меня периодически мучает удушье в области шеи, в районе кадыка. Появляется спонтанно, когда вздумается.чаще всего после еды. С щитовидкой все хорошо и по узи и по гормонам. Я думала аллергия на кофе и шоколад, исключила эти продукты , но удушье не...
Доброй ночи. В связи с высоким показателем иммуноглобулина Е общего я бы вам рекомендовала сделать анализ кала на гельминтов трёхкратно методом парасеп на аскариды, токсокары и лямблии. А также проверить анализ на ЭКБ (эозинофильный катионный белок). Всё выявленные инфекции выявленные на иммуноглобулин G, это говорит о том, что это не острая стадия, а переболели. Дома животные есть?
Полиморфизм, планирование беременности
20 ответовДоброго времени суток. Мне 39 лет, роды одни, беременностей 4. Две предыдущие замершие на сроке 6-7 недель. Беременность вынашивала на куралтине до 20 недели , потом ацетилсалицировая кислота. Роды естественные. В период беременности сама сдавала периодически коагулограмму,...
По назначению очного врача принимать можно
Недостаточность клапана
12 ответовЗдравствуйте) Мне 25 лет. Около года беспокоит переодически покалывания под ребром справа, по узи обнаруживали множество перегибов и небольшой сладж, на фоне употребления Урсодезоксихолевой кислоты 3 месяца , улучшений не замечала , также покалывало , но по узи сладж...
Доброе утро, Яна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Ну причина продолжительного покалывания под правым ребром - это абсолютно точно не перегиб желчного пузыря и не сладж-синдром. Не желчный пузырь то есть. А основные причины у недостаточности кардии - это повышение внутрибрюшного давления, диафрагмальная грыжа, нарушение моторики верхних отделов ЖКТ и другие. Описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии, может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. После проведения теста рассмотреть вопрос о приеме рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи + при отрицательном результате теста на хелик подключить ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, в течение 8 недель пробуем. Пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать. Посмотреть ТТГ, узи щитовидной железы и паращитовидных желез; Получить консультацию ЛОРа с проведением ларингоскопии. Покалывание под ребром могут быть напрямую связаны со вздутием живота.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на шее
5 ответовЗдравствуйте. Около суток назад после сна заметил пятнистое покраснение на передней поверхности шеи. Характер высыпаний / покраснения: * пятна плоские, розово-красные, пятнистые * локализованы только спереди шеи, немного по бокам * сзади шея чистая * не увеличиваются,...
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Раздражительный контактный дерматит- это воспаление кожи , которое может возникнуть при контакте с новой футболкой, на фоне потения и трения во время сна, новый парфюм мог усугубить ситуацию. Обычно, в подобных случаях применяют: Наружно: крем Адвантан или Комфодерм К- 1 раза в день- тонким слоем на очаги- 7-10 дней- противовоспалительный эффект. Увлажнение эмолентами- для восстановления кожного барьера: Биодерма Атодерм или Липобейз или La Roche-Posay Lipikar - Наносить 2 раза в день, длительно. Одежда хлопок, избегать синтетики, трения, расчёсывания.
Добрый день. В копограмме кала у грудничка 2,5 месяца положительная реакция на скрытую кровь и белок, так же повышены лейкоциты. Предположили что это АБКМ. Прожилок крови в кале никогда не было, стул постоянный , но разный по большей части достаточно жидкий или со слизью....
Здравствуйте! По копрологии - воспалительных признаков нет, лейкоциты в норме. Положительная реакция на скрытую кровь и белок, действительно, свидетельствует о возможно АБКМ. Да, маме необходимо исключить все молочные продукты из своего рациона. Стул регулярный? Запоров нет? Если да, и запоров нет, то применение дополнительных лекарственных средств не нужно.
Жидкий стул утром.
9 ответовДобрый день. 30 лет, вес 136 кг. Беспокоит жидкий стул ежедневно. Раньше злоупотреблял слабо алкогольными напитками по вечерам и связывал проблему утром с этим. Однако проблема осталась спустя несколько недель после крайнего приема алкоголя. С начала года начал заниматься в...
Здравствуйте, если стул только один раз в день утром, то кто может быть связано с большим содержанием крэлетчатки в рационе, организм возможно не сразу к этому привыкнет. Нет ли при этом вздутия? Неприятных ощущений? С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, слизь и кровь
5 ответовДобрый день. Я работаю дома за компьютером уже достаточно давно, в целом сидячий образ жизни. Употребляю алкоголь по вечерам достаточно давно под ужин, в основном водка. Раньше замечал, ну и вот сегодня такая ситуация. Во-первых бывает на туалетной бумаге совсем чуть чуть...
Здравствуйте! Примесь яркой, алой, не изменённой крови чаще всего указывает на наличие проблем прямой кишки, а именно анальной трещины или геммороя. Вам необходимо посетить проктолога в очном формате, доктор проведёт ректальное исследование, при необходимости аноскопию, если есть проблемы, то порекомендует лечение. Если проктолог проблем по своей части не увидит (что врятли), то дообследоваться комплексно. Оценить работу гепатобилиарного тракта и кишечника. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Дерматит у полугодовалого малыша
3 ответаДобрый день! Малышу пол годика. Почти с рождения на искуственном вскармливании. Смесь НЭННИ. С 1 месяца было акне на щеках. Примерно месяцев с 2х оно прошло. С 4х начали вводить прикорм (яблоко, кабочок, брокколи, цветную капусту, морковь, тыква, картофель и безмолочные...
Здравствуйте По поводу смеси коррекция у педиатра граммотнее Внешне на атопический дерматит похоже Можно повторяться Наблюдение очное у дерматолога обязательно Крем элидел наружно Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Ранние пробуждения
11 ответовЗдравствуйте! В декабре 25 года назначили триттико и Феназепам на 2 недели. Диагноз был тревожное расстройство и хроническая бесонница, потому что я последние три года стабильно принимал по 2 таблетки донормила перед сном.Феназпем после 2-х недель приема перестал употреблять...
Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна. Эффективность триттико в отношении купирования тревожных расстройств ограничена. Триттико не рассматривается в качестве препарата первой линии при лечении генерализованного тревожного расстройства или панического расстройства, поскольку его анксиолитический эффект выражен в меньшей степени, чем у антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН. Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть замену триттико на антидепрессант из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам), которые обладают противотревожным действием и способствуют нормализации сна по мере накопления эффекта и купирования тревожной симптоматики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 45лет, рост 182см вес 85кг. На протяжении нескольких лет в анализах повышена липаза (90-160ед/л при нрме 60 ед/л) , амилаза диастаза в норме. Ранее один раз сдавал эластазу результат 45, но стул был не слишком оформлен) Болей никогда не было, тошноты,...
Здравствуйте. По данным картина не совсем укладывается в хронический панкреатит. На КТ описан только стеатоз, то есть жировая инфильтрация, что само по себе не равно панкреатиту. Повышение липазы умеренное, при этом нет болей и нет воспалительных изменений, СРБ нормальный . В таких ситуациях нередко встречается изолированная гиперлипаземия без клинического значения. Эластаза 45 при неоформленном стуле может быть ложным снижением, поэтому по одному анализу диагноз недостаточности не подтверждается. При истинной недостаточности обычно есть похудение, жирный стул, выраженные симптомы. Назначенная терапия выглядит избыточной. Креон 50 тыс длительно применяют при доказанной недостаточности. ИПП и Дюспаталин при отсутствии жалоб также не обязательны. В такой ситуации чаще придерживаются наблюдения, пересдают эластазу на оформленный стул и оценивают клинику. Были ли когда-либо эпизоды выраженной боли в верхней части живота или жирный блестящий стул?