Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние месяцев 5 беспокоит ухудшение памяти, рассеянность (преимущественно не могу вспомнить, что хотела сказать несколько минут назад, какое-то слово, при этом все давнее помню хорошо), помимо кажется, что немного ухудшилось зрение на одном глазу (картинка более размытая,...
Здравствуйте! Да, по описанию у Вас именно проблема в шейном отделе(мышечно-тонический синдром-мышечный спазм) и тревожное расстройство, а ухудшение памяти, внимания и концентрации может быть на фоне тревоги. По лечению шейного отдела можно: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). По поводу тревоги желательно пропить транквилизатор (не переживайте не вызывает привыкания, отменить можно одним днем). Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Воспалительные заболевания кишечника
38 ответовЗдравствуйте. Женщина 38 лет. Болею с 2017 года. Началось с эрозивного, который постоянно рецидивирует каждые 2-3 месяца. Helicobacter отрицателен. Жалобы на постоянную тяжесть после еды, ощущение переполнения, отрыжка воздухом и пищей, периодические боли в области пупка...
Здравствуйте. загрузите анализы. зарузите гистологию из дпк. глютен не был исключен из рациона? проводилась ли серологическая диагностика целиакии? Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA), Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A стоит сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр. кожных проявлеий никаких нет?
Прошу Вашей консультации по поводу острого состояния, развившегося на фоне терапии, для коррекции схемы лечения. 1. Основное заболевание и текущая терапия: Нахожусь на лечении подострого тиреоидита. Принимаю преднизолон по схеме, назначенной эндокринологом. Для защиты ЖКТ...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов подозревается диспепсия на фоне приема преднизолон с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки . 1. В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём прокинетики- ганатон (итомед)50 мг 1 таб 3 рвд до еды за 30 мин -4 нед. Также для дополнительной гастропртекции рекомендуется ребагит ( гастростат ) 100 мг 3 рвд после приема пищи до 3-4 недель. Для нейтрализации агрессивной желчи обычно добавляют урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель. 2. В подобных ситуациях обычно рекомендуется нексиум в дозе 20 мг 1 таб 2 рвд до 4 недель 3. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование- узи обп, Фгдс.Анализы крови - Оак, алт , аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф. Диагностику инфекции хеликобактер пока отложить , так как получаете терапии нексиум. Сделать это планово после завершения терапии через 2 недели. 4. Приём преднизолон продолжить по назначенной схеме под прикрытием препаратов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция
4 ответаМне 34 года. Никогда не жил половой жизнью, Что меня беспокоит Основная проблема — нету эрекции в вертикальном положении При мастурбации эрекция обычно возникает, особенно лежа. Однако при смене положения тела или прекращении стимуляции она может ослабевать или...
День добрый. Поскольку половой жизни у вас еще не было, объективно оценить выраженность эректильной дисфункции сложно. Поэтому делать вывод о тяжелой органической причине только по этим симптомам нельзя. По вашему описанию больше похоже на сочетание возможно легкой "органической" проблемы (возможно, на фоне относительно низкого тестостерона, вероятнее по типу дисбаланса на фоне стресса, возможно лишнего веса) и психогенного компонента - выраженной тревоги, чем на тяжелую органическую эректильную дисфункцию. Венозная утечка по таким симптомам маловероятна , а умеренное давнее искривление (а если сказать точнее - девиация -что не является патологией) - само по себе редко вызывает проблемы с эрекцией. На мой взгляд вы изначально попали к не очень грамотному спецмалисту, раз в таком возрасте и при такой проблемк назначена ЗГТ Андрогелем, что в корне неправильно. ЗГТ еще сильнее будет угнетать собственный тестостерон и сперматогенез/снижается фертильность (надеюсь хоть это вам перед терапией ЗГТ объяснили, прежде чем вы приняли такое решение). Так что для 2-го мнения сходите ОЧНО к другому андрологу, сдайте коетроль вне Андрогеля полноценно гормоны для оценки ОСИ. Пройдите курс по восстановлению после ЗГТ и при необходимости начните терапию ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ тестостерона, а не ЗАМЕЩЕНИЯ.
Добрый вечер. У меня миопия высокой степени. Зрение: -9 обоих глаз, миопический астигматизм анизометропия. С детства носила очки, миопия высокой степени. К 20 годам было: -10.делали склеропластику. В 2005 была проведена лазерная коррекция -LASIK. Со временем зрение...
Здравствуйте. Решение о замене прозрачного хрусталика в этом возрасте при возможности коррекции линзами и их хорошей переносимости - в принципе не лучшая затея. Искусственный хрусталик любой модели будет уступать естественному аккомодирующему. Люди с исходной высокой близорукостью как правило не могут быть полностью удовлетворены качеством зрения после замены хрусталика на искусственный. Даже если рассматривать мультифокальный хрусталик с максимальной для ИОЛ зоной фокусировки и получить в итоге максимальное зрение вдаль, вблизи зрение всё равно будет по ощущениям значительно хуже, чем раньше со своей близорукостью высокой степени. То, что ещё не оперированный глаз лучше видит с контактной линзой - абсолютно естественно. И показатели в выписке тоже естественны - при рефракции -1.0 D острота зрения вдаль без коррекции должна быть ориентировочно в пределах 0.4-0.6 (в выписке 0.65). Свой хрусталик уже не вернуть, а оставлять такую разницу рефракции между глазами тоже нельзя. Что делать дальше? Если в приоритете максимальная независимость от очков, то можно рассматривать имплантацию мультифокальной ИОЛ во второй глаз. Этот принцип называется TriDOF. При этом конечно же зрение будет тоже на порядок хуже, чем до 40 лет в линзах. Хирурги должны предупреждать, что после замены хрусталиков зрение уже никогда не будет соответствовать прежнему. Увы, таковы законы физики и физиологии человеческого глаза. Независимость или относительная независимость от очков с искусственными хрусталиками всегда идет в ущерб качеству зрения. Полностью осветить тему ИОЛ в одном сообщении не получится из-за ограничений по символам. Если что - задавайте вопросы, продолжу в ветке комментариев.
Ребенок 11 лет, жировой гепатоз
5 ответовРебёнок, девочка, 11 лет, вес за 70 кг, одирение 3 степени, жалобы: периодически жидкий стул, боли внизу живота и вокруг пупка, лишний вес, отёчность, вздутие, высыпания в складках (похожи на псориаз), сильная перхоть. Кроме этого на трусах появилась что-то похожее на...
Здравствуйте В 11 лет это вполне может быть начало менструации, что нормально для этого возраста. Учитывая ожирение, половое созревание могло начаться раньше. Нужно показать ребенка детскому гинекологу для осмотра и исключения воспалительных процессов мочеполовой системы. Мутная темная моча может указывать на цистит или начало месячных. АЛТ 80 при жировом гепатозе тоже может быть Препараты атаракс, пантогам и пикамилон обычно не дают такого влияния на печень, но на фоне уже имеющегося гепатоза печень более уязвима. Основная причина - продолжающееся ожирение и жировая болезнь печени. Пока вес не снизится, показатели будут колебаться. Высыпания в складках и перхоть при ожирении часто связаны с грибковой инфекцией (кандидоз складок) на фоне повышенной потливости и нарушения обмена веществ. Так как есть животное так же важно исключить глистную инвазии Сдать кал на яйца глист методом парасеп трех кратно Так же рекомендовано сдать :Общий анализ мочи и посев мочи (исключить инфекцию мочевых путей). Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин. Глюкоза натощак, инсулин, индекс HOMA (контроль инсулинорезистентности). Гликированный гемоглобин HbA1c. Липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). ТТГ, свободный Т4 (контроль щитовидной железы). Копрограмма, кальпротектин в кале (оценка воспаления кишечника). УЗИ органов малого таза (оценка состояния матки, яичников). Консультация детского гинеколога. Рекомендуется в первую очередь снижение веса. Без этого печень не восстановится. Стол6предназначен для подагры, при ожирении нужен стол 8 с ограничением калорий. Обязательна физическая активность минимум 1 час в день.Так же конечно консультация эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дата: 08.05.2024 Обход в реанимации Дата и время: 08-05-2024 08:00:00 Жалобы Жалобы: не предъявляет; Объективный статус реанимация Общие сведения Общее состояниетяжелое;Обоснование тяжести состояния: ОНМК;Ориентация: не оценить;Динамика состояния: без динамики;Сознание...
Из той информации,что Вы изложили,состояние тяжелое,не стабильное .Многое зависит от обьема порожения головного мозга.,так же состояние утяжеляет тяжелая сопутствующая патология и бак инфекция.По моей практике могу сказать,что динамика состояния пациента при ОНМК,первые 14 дней.Далее пациент или ухудшается или Идет положительная динамика.Назначенное лечение абсолютно адекватно.Будьте здоровы.
4 дня есть узел. 2 дня он прилично кровит, не просто мазки крови, а лужицы на белье. сходила к врачу он назначил Детралекс 1000, 1 раз в день и свечи релиф ультра, в итоге я сама скорректировала лечение после того как пошла кровь начала пить Детралекс три раза в день и мазать...
Доброе утро, Надежда. По Вашему описанию наиболее вероятно, что тромбированный узел вскрылся, поэтому боль уменьшилась и появилось кровотечение. Но если кровь уже 2 дня идет не в виде следов, а оставляет лужицы на белье это не считается нормой и требует повторного очного осмотра. В таких случаях рекомендуется обратиться к проктологу или хирургу сегодня, так как при продолжающемся кровотечении может потребоваться не только лечение препаратами, но и местная остановка кровотечения Детралекс рекомендуется принимать по схеме 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня. Свечи Релиф Ультра при наружном тромбированном узле помогают мало. Если кровит именно снаружи, предпочтительнее использовать мазь Релиф 2 раза в день 7 дней Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
У пациента, 86 лет, диагностированы следующие состояния: 1. Очаговые изменения головного мозга дистрофического (диспиркуляторного) характера (Fazekas III). 2. Заместительная смешанная гидроцефалия на фоне атрофических изменений вещества мозга (GCA III). 3. Невралгия 2,3...
Снижение артериального давления частый симптом самой болезни Паркинсона, если Габапентин неэффективен, тогда да, Карбамазепин в минимальной дозировке ( переносимой)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теория астигматизма
5 ответовДобрый день. У меня недавно был визит к окулисту в Англии (у меня сломались очки, очки на минус), после проверки зрения мне дали новый рецепт на линзы, врач поставил диагноз "астигматизм" (впервые в моей жизни). Вчера примеряла новые очки - очень резко всё и когда смотрю по...
Здравствуйте. А у Вас есть хоть какие-то данные осмо ра на руках? 1. Да, такое возможно. Особенно, когда астигматическая коррекция выписана впервые. И если высокая диоптрийность астигматического стекла 2. Да, верно. Это у деток мы с время достигать максимальной коррекции. У них глаз растет и должен правил но формироваться. В вашем возрасте уже все давно сформировано. Поэтому коррекция должна быть максимальная, но максимально комфортная 3. Да, такое может быть. Повторюсь. Вторые, Вы не привыкли. Привыкание около месяца !!! С постоянным увеличением носки очков. Вначале на 15-20 минут, затем увеличивает время. Или неверно подобрана диоптрийность. 4. Для ответа на этот пункт мне нужно видеть вашу рефракцию и цифры диоптрийности очков.