Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент поступил в ОНМК с подозрением на инсульт. При поступлении темп 37.3 и лейкоциты в крови 19. Рентен легких чисто. Через 3 дня на КТ легких ставят -"полисегментарная бронхопневмония бактериального генеза". ( во всех сегм нижней доли справа, S4 сред доли...
Можно смазывать мазь троксевазин, для укрепления сосудистой стенки аскорутин. На воспаление не похоже в таком возрасте ломкие капилляры, наблюдайте , чтоб не образовался флебит , при болях можно полуспиртовые компрессы.
ЖДА и дефицит витамина В12
6 ответовЗдравствуйте! Необходимо заключение по ОАК и биохимии крови, низкие показатели железа в сыворотке 3.46 мкмоль\л и витамина В12 135 пг\мл. В поликлинике назначили лечение ЖДА препаратом Тотема в дозировке 4 ампулы в сутки. Для лечения анемии В12 назначили Цианокобаламин, но у...
Добрый день. С таким гемоглобином показано внутривенное введение железа. Капать Физ раствор 200,0 Венофер 5.0 две ампулы Капать раз в 5 дней всего 5 раз Далее сдать общий анализ и ферритин. И конечно же в12 можно и нужно вместе с железом. Колоть п/к по 1мл через день всего 10 инъекций.Далее сдать витамин В12 Ну и необходимо выяснить причину такой анемии.
Здравствуйте, пациент диагностирован 2005, вирусная нагрузка 2001г 5*10^4, 2012-2013-2014-2015г 5,2*10^6 20.06.2017, 6*8*10^7, генотип пируса 1а,1в, ластография печени 28.06.2011, степень плотности: Q-KPA-66,7 степень феброза F-1, MCKT 06.04.2017г. Печень не увиличена,...
Здравствуйте! Найти адекватного инфекциониста и провести противовирусное лечение, желательно современными препаратами - это элементарно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
эзофагогастродуоденоскопия (PETNTAX 2985 k) ДОКТОР! Какое бы заключение ВЫ сделали по результатам данной процедуры ? Страшно ли это? Что-то мне жутковато!!! Пищевод свободно проходим, слизистая светло-розовая, не изменена. Z-образная линия на уровне пищеводно-желудочного...
Добрый день! Ничего опасного. По поводу урчания и тошноты обследовать УЗИ брюшной полости,возможно есть нарушение дискинезия желчевыделительных путей. ФГДС в динамике проводить 1 раз в год и по требованию.
Возможно ли заражение гепатитом
18 ответовЗдравствуйте ,произошла такая ситуация . Ходила на удалять корень зуба. Все было нормально до тех пор ,пока врач не начал удалять зуб,он удалил корешки и один корень упал в кресло где я сидела ,но пробела в том что он взял этот корешок с кресла и кинул в лоток . Боюсь вдруг...
Здравствуйте! Если там не было явной жидкой крови явного риска заражения чем-либо нет, гепатитом В так же сомнительно. Главное сейчас и на будущее чтобы были прививки от него по схеме. Если прививок нет или они были очень давно рекомендуется обновить прививку и параллельно сдать ИФА крови на Anti-hbs, дальше действовать по результатам
Плохое самочувствие
7 ответовЗдравствуйте, пациент: женщина 31 год. Рост 160, 60 кг. Последнее время ощущаются головокружения, имеющие периодический характер. За последний месяц головокружения усилились, заметила что в момент этих головокружений давление повышается 155/100. Также добавилась внутренняя...
Здравствуйте. Это может быть дебют гипертонической болезни. Из обследований, для исключения других возможных причин для вас актуальны эхо кг, уздг бца, смад, анализ крови на ттг, осмотр врача невролога,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конъюнктивит
3 ответаЗдравствуйте! Уже неделю лечу ОРВИ - сильно заложен нос, першит горло. Сегодня была у Лора, подкорректировали лечение. И сегодня же покраснели глаза, неприятно, как будто песок, болит область под глазами(несильно). В глазах как будто слеза стоит, отделяемое беломутного...
Впринципе можно и офтальмоферрон, но если сможете приобрести капли эксинта будет лучше. Они более эффективны
Трофические язвы на ногах
7 ответовДобрый день! Пациент 67 лет, с 1994 года диабет, с 2003 года на инсулине. Сахар в пределах 7-11. Ранее были трофические язвы на ногах, но в этот раз образовались на старых местах. Сначала были пузыри, наполненные жидкостью, потом лопнули. Протираю хлоргексидином, потом...
Добрый день. Я бы рекомендовал: общий анализ крови (обратить внимание на гемоглобин), С-реактивный белок (покажет воспаление), биохимию на общий белок и альбумин (чтобы оценить питательный статус) - нужно выяснить почему пропал аппетит. Советую продолжить обработку хлоргексидином, но вместо обычных мазей попробуйте современные раневые покрытия – например, гелевые повязки типа Гидросорб или Коллахит (они создают оптимальную среду для заживления). Обязательно контролируйте отёк ног, добавьте компрессионный трикотаж 1-2 класса ( если есть возможность - обсудить это со своим кардиологом). Раз в 3-4 дня делайте фото язв для отслеживания динамики. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Прошу разъяснить содержание КТ
2 ответаДобрый день. Прошу расшифровать определеное место в заключении КТ легких. Пациент женщина, 74г. Хронический бронхит. Перенесен ковид 2 раза (один раз с 90% поражением легких, 3 недели реанимации) в 2022/23гг. С тех пор наблюдается у пульмонолога. Делает КТ раз в 3 месяца....
Здравствуйте. По вашему описанию нельзя исключить онкологию. Надо делать ФБС, посетить онколога очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дезинфекция
8 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, ситуация такая, была у стоматолога, когда села в кресло, обратила внимания , что все сверла уже вставлены, промелькнула мысль, что вдруг их не сняли после предыдущего пациента, мне всегда казалось, что их одевают каждое сверлышко по мере...
Здравствуйте, Екатерина. Весь инструментарий должен быть стерильный, для каждого пациента свой индивидуальный набор. Боры обычно хранятся после стерилизации в специальных стерильных боксах. К Вашему приему могли заранее все подготовить. После каждого пациента все обрабатывают, меняют. Лотки с инструментами хранятся в крафт-пакетах, в сухожаровый шкаф на каждую закладку кладут специальный индикатор. Потом этот индикатор клеят в журнал, это проверяют надзорные органы. Стерилизует инструменты медицинская сестра. За несоблюдение правил накладывают штраф. Во многих учреждениях строго следят за стерильностью инструментов, никто не будет рисковать. Стерилизовать инструменты можно несколькими методами, если говорить в целом( сухожаровый- название говорит за себя; автоклавирование (паровой стерилизатор,происходит обработка паром под высоким давлением ) , химический метод (путем использования хим.растворов). Так что, заражение исключается. Для спокойствия можете в клинике запросить видео и посмотреть за процессом смены боров, инструментов, если в кабинете была установлена видеокамера.