Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня с детства повышенная тревога и соматоформное расстройство. Каждый день при волнении - сильная боль в области сердца, в животе, под ребрами и в коленях, выпрыгивает сердце. в 19 лет был сильный стресс длительностью полтора года, в связи с чем сильно...
Здравствуйте! Нельзя менять терапию каждый месяц, это неправильный подход. Вес вы набираете потому что нейролептики усиливают аппетит. Вам нужно убрать лишние лекарства из вашей схемы. Из нейролептиков оставить арипипразол, можно его повысить, остальные - кветиапин с оланзапином - дают вам повышение веса.
Здравствуйте. Мне в 2023 году (было 30 лет) поставили диагноз БАР II основываясь на том,что у меня депрессивные состояния и есть смешанные эпизоды. Смешанные эпизоды, а именно вспыльчивость, нервозность и злость на всех, всегда было привязаны к каким-то событиям - долго не...
Здравствуйте, Елена! В вашей текущей схеме снижение следует начинать с кветиапина. Ламотриджин является нормотимиком с хорошим противодепрессивным эффектом и, что важно, не вызывает привыкания. Его можно оставить на потом как стабилизирующий фон. Общее правило — снижать дозу не более чем на 25% от текущей дозировки каждые 1-2 недели. Дождитесь полной отмены кветиапина и стабильного самочувствия на одной только ламотриджине в течение как минимум 1-2 месяцев. Только после этого, если вы и ваш врач примете такое решение, можно будет начинать медленную отмену ламотриджина.
Плохой сон на антидепрессантах
15 ответовДобрый день. Поставили диагноз депрессивный эпизод лёгкой степени с соматическими симптомами. Психиатр назначил Эсциталопрам 1/2 таб первые 7 дней, затем по 1 таб (10мг). Гидроксизин 14 дней утром и днем по 1/4 таб. Кветиапин всё время за час до сна 1/2 таб(12.5 мг) при...
Донормил используется согласно инструкции по половинке или целой таблетке, данные препараты могут использоваться совместно, но с осторожностью , это не замена Кветиапину, больше как вариант дополнительный, кветиапин сильнее донормила
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Принимаю сертралин (Золофт) 25 мг. в течение недели. Тяжёлый затяжной депрессивный эпизод. С первого дня приёма возникла сильная тревога, вследствие чего не могла уснуть. Доктор прописал Атаракс 1 табл. на ночь. На мой взгляд, тревоги стало меньше (индуцированной...
Здравствуйте. Если допустить, что у Вас действительно БАР, то нельзя исключить инверсию аффекта на фоне приёма антидепрессанта. Пока на уровне смешанного состояния (идеаторное ускорение - от мании, все остальное - от депрессии). При тревоге ускоренное мышление бывает только при ажитации - пике тревожных переживаний с психомоторным возбуждением, это не Ваш случай.
Может ли быть связано с сосудами
13 ответовДоброго времени суток! Подскажите с чем может быть связано. У меня с подросткового возраста, как помню, непереносимость жары, духоты, оседаю, темнеет в глазах. Баню и пляж не посещаю с детства, так как уже знаю реакцию. После 30 лет начались проблемы с засыпанием. Тяжелое...
Операция- это определённый риск, здесь нужно взвесить степень риска и ожидаемые результаты. Если нет существенной патологии и рисков со стороны органов ЖКТ, то в операции могут отказать.
Не могу подобрать антидепрессант
14 ответовпару месяцев назад психиатр поставил гтр и ипохондрию. начала пить паксил в дозировке 30мг, эффект от него был отличный, улучшилось настроение, тревога полностью ушла, даже повысилось либидо, что для меня несвойственно. мне очень нравилось это состояние, однако из-за...
Здравствуйте,у вас на данный момент очень эффективный препарат,но для оценки его эффективности 2х недель очень мало,должно пройти не меньше 4-6 недель,не меньше,только после этого можно говорить о терапевтическом эффекте. Далее при необходимости можно повышать дозировку,под контролем вашего доктора. Если у вас такие проблемы с ЖКТ,то тут только подбор препаратов,других вариантов тут не остается. На счёт влияния на вес угадать с препаратом сложно,так как всегда все индивидуально. Снижает уровень аппетита препарат из группы СИОЗС Флуоксетин,его часто назначают людям с избыточной массой тела при тревожно-депрессивных расстройствах,но в эффективности он точно будет уступать вашему АД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР?Переход в психоз?
14 ответовДобрый день, уважениемые доктора. Мне 26 лет. С 19ти лет страдаю тревожным расстройством. С 22 лет прохожу лечение: эсцеталопрам 20 мг и кветиапин 25 мг (сказали сойти с них ещё через пол года после начала приёма,но я побоялась побочный и принимаю до сих пор)....
Здравствуйте, ОКР в психоз не переходит, только вот вылечить ОКР лишь приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом. При ОКР терапия чаще всего комплексная: психотерапия и лекарства.
Добрый день! После COVID-19 в 2020 году появились сильные боли в животе, которые не снимались обезболивающими, сильно худел, т.к. пропадал аппетит. После долгих хождений по врачам попал на приём к психотерапевту. Прописали антидепрессант Каликста под прикрытием...
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле. Такое состояние длится около месяца,далее ваше состояние должно стабилизироваться. Для снижения уровня симптоматики адаптации к препарату используют Атаракс или Тералиджен,так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее можно использовать как скорую помощь. У вас очень эффективный препарат,но он бывает тяжелым для захода и выхода с него. К сожалению этот период нужно просто перетерпеть.
Деменция, консультация по лечению
17 ответовДобрый вечер! Моей маме 88 лет, невролог поставил 2 стадию деменции 2 года назад. Ввиду сопутствующего заболевания, онкология, нет возможности очно посещать психиатра, вызывала на дом психиатра из коммерческой клиники, назначено: мемантин утром (7 дн. по 5, потом по 10 мг),...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут говорить о прогрессировании деменции, поэтому в данной ситуации рассмотрите вопрос о повышении дозировки мемантина до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней. Дементис чаще всего назначают в том случае, когда нет эффекта от 20 мг мемантина, и дозировку наращивают постепенно - только спустя месяц повышают до 10 мг/сут, но ничего страшного. Минимальная длительность терапии дементисом (донепезил) – 3 месяца. Максимальная длительность в случае хорошей переносимости не ограничена. Дозировка кветиапина у вас высокая, обычно пожилым пациентам достаточно 100 мг/сут. В более высоких дозировках возрастает риск падений, так как препарат снижает артериальное давление, и ухудшение когнитивной сферы (память, внимание). Кветиапин обладает снотворным эффектом и если на 200 мг/сут возникают нарушения сна , то рассмотрите вопрос о замене нейролептика , допустим на рисперидон (в форме раствора препарат можно добавлять в еду или напитки, эффективен при бредовой симптоматике у пожилых пациентов) или снижайте кветиапин до 100 мг (снижая по 25 мг каждые 5 дней, резко отменять нельзя) + добавьте нейролептик со снотворным эффектом, допустим тералиджен. Не вижу смысла в приеме фенибута, в такой низкой дозировке малоэффективен, к тому же данный препарат вызывает привыкание и негативно влияет на желудок , дольше 2 месяцев не желательно принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько адекватно лечение
23 ответаБеспокоят периодически жжение в правом плече, нарушения глотания, жёлтый язык. Ухудшение последнее связываю с приёмом феварина очень сильно начал болеть желудок (психотерапевт сказал что это не от препарата добавьте атаракс и ложитесь спать) убрала феварин заменив на...
Перейдите лучше на Хофитол. Альфа-Нормикс действует в просвете кишечника, на поджелудочную он не окажет влияния. Кровоточивость десен - патология только стоматологическая, данный симптом к органам ЖКТ никакого отношения не имеет.