Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
10 ответовЗдравствуйте! Меня очень беспокоят боли в ноге по внутренней и передней поверхности бедра в районе колена и выше колена во время ходьбы. Очень больно ходить. А так же есть ноющие боли в ночное время. По внутренней поверхности ноги во время ходьбы часто бывает жжение и...
Здравствуйте! Остеоартрит колена 1 степени (начальный) и возрастные дегенеративные изменения мениска, найденные на МРТ, часто являются случайными находками и не могут вызывать жжение и холод в бедре. Бедренный нерв или его кожная ветвь отвечает за чувствительность как раз передней и внутренней поверхности бедра и голени. Его раздражение на уровне паха или поясницы дает жжение, онемение и ложное чувство холода. В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога - проверка рефлексов (коленного), чувствительности кожи бедра и проведение специальных двигательных тестов. Врач должен решить целесообразность проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нейропатической боли (жжение, прострелы, ночная боль) обычные обезболивающие малоэффективны. Препаратами первой линии являются антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин), они рецептурные и назначаются неврологом очно. Укол Флексотрон малоэффективен с учетом описанного состояния. По описанию артроз 1й (самой начальной) степени, а истинный источник боли, судя по всему, находится за пределами сустава. Магнитотерапия не имеет доказанной эффективности. В клинических рекомендациях стран с развитой медициной этот метод не используется, так как его эффективность в качественных исследованиях не превышает эффект плацебо. Фонофорез также имеет слабый уровень доказательности.
Добрый день! Пол: женский. Возраст 35 лет. Беспокоят боли за коленной чашечкой, либо в ней при спуске - подъеме по лестнице, при нагрузке на колено, при приседаниях, при сгибании-разгибании колена при угле 30-50 градусов. После нагрузок колена, ноет какое то время. Заметно...
Скачал посмотрел исследование и описание. По жалобам на синдром МПС похоже. По МРТ описанию синдром МПС не ставят. По диску синдром МПС исключить нельзя. Складка есть. Она критически не утолщена, не разволокнена. Но это происходит позже, когда уже ходить невозможно. Есть отек надколенника в месте прикрепления связки, что свидетельствует о ее вовлеченности в процесс. Считаю, что показания для оперативного лечения относительные. Можно сделать артроскопию, удалить разорванную часть мениска или наложить швы и удалить МПС. Делать это пока не обязательно. Считаю, что можно обойтись физиотерапией и ношением бандажа, мазями НПВС. Конечно, придется отказаться от приседаний, прыжков и бега. Не знаю, насколько это для Вас критично. Если критично - идите на артроскопию. Если нет - можно пока обойтись. Я бы рекомендовал ударно-волновую терапию фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Курс PRP терапии №5. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 П.С. Я гиалуроновую кислоту вводить не предлагал.
Киста Бейкера
5 ответовУже 2 года систематически занимаюсь йогой, два-три раза в неделю. Недавно забеспокоила острая резкая боль в районе колена с задней части, когда сидела в позе-на согнутых коленях, разогнуть левое колено не смогла от дикой боли. Сделала УЗИ сосудов и рентген левого колена. УЗИ...
Дело в следующем. Сама по себе киста Бейкера не опасна и заниматься йогой можно. Другое дело, что она возникает не на пустом месте, а является следствием воспаление (увеличение количества жидкости в коленном суставе). Жидкость продавливает капсулу сустава и образуется киста Бейкера. Поэтому, если сустав не болит, а беспокоит только наличие кисты - никаких противопоказаний к йоге или беговой дорожке нет. А если вдруг заболит коленный сустав, то уже нужно делать МРТ и разбираться. Рентген и УЗИ сосудов здесь не информативны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клинит колено
6 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить консультацию по вопросу повреждения мениска колена. История началась в далеком 2016 году, травм не было, но я неудачно села на корточки и тогда случилась первая блокада колена - его просто заклинило, боль была острая, невозможно было двигать...
Скорейшего выздоровления !
Боль в под коленом сзади
25 ответовЗдравствуйте, болит колено в задней его части. Боль тянущая , то стихает, то усиливается. Отдает в икру и в заднюю поверхность бедра. На вид вроде опухоли нет. Вены не увеличены и не выделяются. Так же есть боль в этой же ноге в стопе в верхней её части и слева у круглой...
Вот и ревматоидные дела вы исключили. Травмы же не было? Скорее всего надо показаться неврологу на предмет люмбоишиалгии и лечиться у него: мидокалм, неуробекс, нимесулид, л-лизин, физиопроцедуры на поясничный отдел позвоночника.
После травмы болит колено.
3 ответаМесяц назад, после неприятного инцидента - выход из не до конца остановившегося автомобиля супруга получила травму правой ноги. Стало болеть в области колена и иногда отдавать к голеностопу. Боль тупая, ноющая и тянущая. Прямо, по ровной поверхности, практически не ощущается,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб главная находка в заключении МРТ это скрытый субкортикальный перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости на фоне трабекулярного отека.Говоря простым языком, это внутрисуставной микроперелом кости без смещения отломков, который сопровождается сильным ушибом и синяком" внутри самой костной ткани (отеком костного мозга)Именно он дает тупую, тянущую боль и прострелы вниз к голеностопу, особенно принагрузке на излом (спуск и подъем по лестнице)Он заживает долго обычно от 2 до 4 мес.Хорошая новость в том, что за месчяц кость уже начала срастаться (поэтому боли уменьшились), а связки и мениск имеют преимущественно возрастные и застарелые изменения, а неострые разрывы.В таких случаях рекомендуется Обязательно очно проконсультироваться травматолог-ортопедом.Только врач на очном осмотре сопоставит снимки МРТ и клиническую картину. Скрытые переломы требуют контроля, чтобы недопустить проседания мыщелка под весом тела.Ограничить осевую нагрузку. Наступать на ногу можно, раз боли уменьшлись, но нужно исключить прыжки, бег, ношение тяжестей и глубокие приседания. Приходьбе на улице (особенно по лестницам) желательно использовать полужесткий коленный ортез с боковыми ребрами жесткости, чтобы разгрузить травмированный мыщелок кости.Минимизировать ходьбу по лестницам.Спуск и подъем сейчас сильнее всего перегружают и травмируют зону микроперелома кости.(НПВП) в виде таблеток Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом или гелей Кетопрофен гель для снятия трабекулярного отека кости и синовита.Магнитотерапия курс 10.Стимул рует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Полное восстановление костной структуры при таких повреждениях обычно занимает от 6 до 12нед.Всего доброго !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 42 года, мужчина, вел довольно активный образ жизни (футбол 2 раза в неделю, велосипед, бег), после недельного похода на велосипеде ощутил боль в одном из коленей. МРТ правого колена: частичный разрыв мениска, дегенеративные изменения, синовит, остеохондрит 2ст....
По данным МРТ имеется повреждение медиального мениска 3 класс по столлеру и латерального 2 класс по столлеру обоих коленных суставов, болезнь Гоффа с признаками ущемления жирового тела с 2х сторон, дегенеративные изменения передней крестообразной связки с 2х сторон. Данных за рассекающий остеохондрит не нахожу. имеются признаки субхондрального отека костной ткани, но это не явления рассекающего остеохондрита, а реакция на наличие поврежденных фрагментов менисков. В данной ситуации показано оперативное лечение - артроскопия, резекция поврежденных частей менисков и частичная резекция жирового тела Гоффа. В послеоперационном периоде уже проводить восстановительное лечение с применением УВТ-терапии, ПРП-терапии, внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты, велотренажер, плавание, ЛФК.
Остеосинтез бедренной кости
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, мне была сделана операция остеосинтез бедренной кости, перелом бедренной кости был осколочный установлены 4 динамических винта на бедре 2 и 2 около колена. Срок удаления винтов и импланта 3 года. Но я без ответственно поступил и не стал...
Здравствуйте Дмитрий, металлоконструкции, особенно в большом количестве установленные, конечно нужно удалять. Даже через 9 лет. Процедура gроста: свежая рентгенография в двух проекциях зоны остеосинтеза и обращение к травматологу по месту медобслуживания. Как правило, первоначально в травмполиклинику, а далее в стационар направляют. Даже через десяток лет в один "прекрасный" день может наступить реакция на инородное тело вплоть до асептического воспаления и некроза. поэтому лучше удалить металлоконструкции. Всего доброго.
Подвернул голеностоп и колено
33 ответа10.01 взрослый ребенок упал на голеностоп и колено, голеностоп завернулся под меня и вывернулся, крутнуло при этом колено, был слышен щелчек.резкая боль в голеностопе. Сделал рентген, перелома нет. Голеностоп особо не перематывал, неудобно в обуви, ходил на работу на пятке,...
Нет, подвывихов в коленном суставе нет. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в колене
2 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Светлана, мне 50 лет. !0 дней назад резко заболело колено утром после сна. Заболело так, что без хромоты не смогла ходить. Через трои дня боль утихла, но через два -три дня вновь возникла с новой силой, боль усиливалась с каждым днем. Появились щелчки...
Здравствуйте. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В частности, хронический гайморит вполне способен изменять иммунитет, приводя сначала к реактивному, а потом и к ревматоидному артриту. От него очень желательно избавиться. Сейчас на первом плане в жалобах проявления именно артрита. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Если Аркоксии будет недостаточно, то Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузки, ношение мягкого наколенника. Коррекция рекомендаций после дообследования.