Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные сильные боли в ногах
17 ответовЗдравствуйте! Очень беспокоят ноги. При любой физической нагрузке болит вся задняя сторона ног от поясницы до пяток. 5 лет назад находили протрузию в пояснице (снимки есть). Еще у меня остеопороз и остеохондроз от 3-5 позвонков, склероз и остеофиты. Была у невролога, все что...
Здравствуйте! Атеросклероз нижних конечностей хирург исключил? С учётом усиления и длительности симптомов в таких случаях рекомендуется повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи и стеноза позвоночного канала. Из препаратов можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Женщина 68 лет. Онкология. Диагноз C90.0 Множественная миелома. Проходит курс ПХТ, препарат Леналидомид 25 мг. Сильно беспокоят боли в ногах. Отёки. Ноги твёрдые, больно трогать. Вмятины не остаются. Онемение в ступнях. Очень болят ноги. Просто невозможно терпеть. Все время...
нет, к сожалению никого
Женщина 68 лет. Онкология. Диагноз C90.0 Множественная миелома. Проходит курс ПХТ, препарат Леналидомид 25 мг. Сильно беспокоят боли в ногах. Отёки. Ноги твёрдые, больно трогать. Вмятины не остаются. Онемение в ступнях. Очень болят ноги. Просто невозможно терпеть. Все время...
Добрый День. Вероятно, болевой синдром в рамках периферической нейропатии на фоне химиотерапии. В данном случае нужно консультироваться с неВрологами для подбора терапии. Нарастание отеков, вероятно, связно с развитием малобелковости. В декабре общий белок был в норме, по январским данным снизился значимо. Нужно смотреть не усилилась ли протеинурия в таком случае (потеря белка с мочой), что бывает в рамках миеломной нефропатии. Сам факт прогрессирования малобелковости, роста креатинина, анемии средней степени тяжести может говорить об активности заболевания. Миеломная нефропатия-осложнение,основная тактика по лечению будет за онкологами/гематологами. Уменьшить отек можно деликатной дозой мочегонного препарата (при отсутствии противопоказаний), например, препарат верошпирон 50 мг (под контролем калия). На фоне белкового дефицита возможно назначение кетоаналогов аминокислот (например, Кетостерил 1 таб.на 5 кг веса, разделенная на 3 приема). Также при отсутствии противопоказаний. По поводу анемии вопрос о назначении железа и эритропоэтинов (по согласованию с гематологами). Заболевание сложное, дистанционно давать рекомендации-дело такое.. Рекомендовала бы госпитализацию в многопрофильную клинику, где есть возможность дообсоеловаться и получить коллегиально рекомендации по лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
14 ответовЗдравствуйте, 3 декабря турникет в метро ударил по ногам, позже я нащупал на внутренней части бедра какое-то уплотнение (шишку), съездил в травмпункт, врач сказал, что это просто ушиб, назначил обезболивающие таблетки и мазь диклофенак. На следующий день я еще съездил на УЗИ...
По внешней стороне бедра не проходят никакие магистральные сосуды и нервы. Природой так предусмотрено с целью защиты от всякого рода турникетов. Поэтому кровообращение нарушиться не могло, и в целом, никаких последствий для здоровья быть не могло. Вы удивитесь, но конструкции турникетов проверяют на травмоопасность, чтобы никаких последствий не было.
Ощущения в пальце ноги
10 ответовОсновные жалобы касаются левой ноги и длятся 1 год: боль сверху в большом пальце при вытягивании ноги или стопы вперёд с ощущением натяжения нерва сверху пальца; частое покалывание или вибрация в большом пальце снизу или в половине стопы; при ходьбе икра ощущается...
Здравствуйте. По данным заключения МРТ пояснично-крестцового отдела описывают грыжу диску L5-S1 6 м м- размер довольно значимый, так же указывают на компрессию ( то есть сдавлением) нервного корешка S1. Но исходя из описания жалоб - боль, парестезии в большом пальце и его тыльной поверхности - эта зона соответствует корешку L5. При поражении S1 - обычно возникает боль по задней поверхности бедра и,или голени, слабость в икроножной мышце, да может снижаться или не вызываться ахиллов рефлекс, и может быть онемение по наружному краю стопы и мизинца. Снижение ахиллова рефлекса может быть по причине сдавливания S1 корешка, но подобные жалобы в целом не объясняет. Подобные жалобы не редко возникают на фоне туннельных нейропатий, когда например сдавливается малоберцовый нерв в области головки малоберцовой кости, может вызывать боль, покалывание, вибрацию в большом пальце, не всегда выявляется при рутинной энмг, по этому в подобных ситуациях при проведении энмг важно уточнять что бы прицельно исследовали на предмет туннельной нейропатии, исследовать именно глубокую ветвь малоберцового нерва более дистально ( то есть область голеностопа, стопы). Так же возможен вариант влияния грыжи все таки на L5 нервный корешок, хотя данных по заключению мрт о поражении этого корешка нет. Да бывают подобные состояния в рамках тревожного расстройства - соматизированное расстройство, когда есть разные болевые не приятные ощущения но нет объективных причин для них, но это диагноз исключения, когда точно исключены другие варианты. В подобных ситуациях обычно рекомендуют повторно стимуляционную ЭНМГ с целенаправленное исследованием глубокой и поверхностноой ветви малоберцового нерва, а так же УЗИ малоберцового нерва ( узи нервов нижней конечности).
Боли в суставах
12 ответовДобрый день ! Мне 30 лет и два месяца назад у меня начались боли в ступне ,в суставах около пальцев и в районе медиальной лодыжки , после такие же боли переместились и на вторую ногу ,а сейчас появились еще на кисти руки . Преимущественно боли утром , сложно наступать на ноги...
Здравствуйте. Результат вашего исследования характерен для проявления остеоартроза. Смущает ваш молодой возраст и переход суставного синдрома на кисти рук. Нужно уточнить детали, скованности в кистях рук в утренние часы? Припухание суставов которые вы указали или только боль? Наличие плоскостопия? Образ жизни? Какую обувь предпочитаете,? Пяточная шпора будет давать боль при ходьбе, на нее хороший эффект оказывает курс ударно волновой терапии. Анф может повышаться у здоровых людей.но стоит отправить вас на развернутый иммуноблотинг, который покажет,есть ли специфические антитела для ряда аутоиммунных заболеваний. Показано сдать кровь на аццп. Результаты анализов спокойные и признаков системного воспаления нет, но начало системного заболевания пока исключать не можем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
4 ответаЗдравствуйте мне 46 лет. В последнее время начали очень болеть ноги. Чувство тяжести, распирания в ногах. Раньше эти симптомы появлялись к концу энтэнсивного рабочего дня. После сна и отдыха или при отсутствии физической активности всё приходило в норму. Сейчас ноги ноют с...
Здравствуйте! Для исключения патологии вен стоит сделать УЗДС вен нижних конечностей. При выявлении патологии - консультация сосудистого хирурга.
Болят ноги
5 ответовЗдравствуйте, сильные боли в ступнях, в пятках, по бокам, с Утра не могу встать на ноги, идти очень больно, подошва болит,походила и все адская боль, легла и болит все равно, не понимаю что такое, помогите с ответом что это может быть? Болит где то над пяткой и пятка больше
Можете.
Боли в суставах
5 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года. В 22 поставили диагноз "плечелопаточный периартрит" (причины, как я предполагаю - сколиоз поясничного отдела, а также шейный остеохондроз, хотя они были не запущены). Пыталась бороться с болями с помощью курсов мидокалма/мелоксикама в/м,...
Здравствуйте, вы консультировались с ревматологом ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз, боли в спине
9 ответовПериодически беспокоят боли в спине, в основном в лопатках, спасаюсь амелотекс и мдокалм, но в последнее время часто, 4 р в год обострения. сделала мрт, вопрос, недавно онемела икра правой ноги, что можно из процедур, что нельзя,можно ли исправить сколиоз?
Здравствуйте, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней. Вторым этапом обычно используют витамины группы В- комбилипен, Мильгамма, а также препараты которые снимают проявления полинейропатии/раликулопатии- октолипен курсом Ознакомилась с МРт- рекомендованы занятия со специалистом ЛФК, плавание, ношение корректирующего корсета.