Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 2 года и 3 месяца. Сделали рентген т/б суставов. Заключение - признаки дисплазии т/б суставов, децентрации головок бедренных костей. Ацетабулярные углы - 20 справа и 27 слева. Родился в 32 недели. Узи т/б суставов делали в 7 месяцев, была норма. Сейчас...
Гемангиомы разных видов бывают. Непосредственно на гемангиому физиотерапия противопоказана. Что касается на ТБС или стопы, то пусть решают физиотерапевты. Иногда делают, иногда нет.
По результатам узи выявлена незрелость тазобедренных суставов у трехмесячного ребенка. Какие могут быть дальнейшие действия?
Здравствуйте. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Добрый вечер,беспокоит хроническая боль мышц и суставов,слабость и повышенная утомляемость,прошу помощи в расшифровке анализов,на что обратить внимание и какую болезнь заподозрить.
Добрый вечер, Павел! По приложенным результатам иммуннограммы невозможно заподозрить или исключить заболевания крови. По лейкоцитарной формуле клинически значимых изменений нет Требуется клинический анализ крови , биохимические анализы Можете приложить , если сдавали? К ревматологу обращались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
3 ответаЗдравствуйте, бабушка 85 лет, сделали кт плечевых суставов в виду болезненности движений рук. Обнаружили : Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
Здравствуйте В первую очередь хочу обратить внимание, то что на КТ выявлена эмфизематозная булла легких - необходимо сделать КТ легких, если еще не сделали. По плечам. У бабушки деформирующий артроз плечевых суставов. У пожилых людей лечение артроза плечевого сустава – длительное и комплексное. Основные цели: обезболивание, сохранение подвижности и предотвращение обострений. Что назначают при подобных ситуациях?? Обезболивающие и противовоспалительные средства Мелоксикам (Мовалис) 7,5–15 мг/сут или Нимесулид (Найз) 100 мг 2 раза/день или Целекоксиб (Целебрекс) 100–200 мг/сут (менее вреден для ЖКТ) Местные формы (гели/мази): Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель ⚠ Следует помнить, что длительный приём НПВС у пожилых повышает риск язвы желудка, проблем с почками и сердцем. Хондропротекторы (могут замедлить разрушение хряща) Глюкозамин + Хондроитин (Терафлекс, Дона, Артра) – курсами по 3–6 месяцев В исключительных ситуациях блокады болезненных точек с дипроспаном 2. Немедикаментозное лечение Физиотерапия Лазеротерапия – уменьшает воспаление Магнитотерапия – улучшает кровообращение Электрофорез с новокаином/гидрокортизоном – обезболивание УВЧ, ультразвук – стимуляция регенерации (Все это, если разрешает терапевт!!!) ЛФК (лечебная гимнастика) Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки: Медленные махи руками вперед-назад Вращения плечами (без резких движений) Растяжка с полотенцем (поднимание руки за спину) Ортопедическая поддержка Ношение плечевого бандажа (типа omomed) Избегание резких движений, подъёма тяжестей Выздоравливайте!
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовЗдравствуйте. Малышке 7 месяцев.В 4 месяца обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, 3 месяца ходили в стременах Павлика,массаж и физио с эуфелином, сделали контроль.Динамика хорошая , но нас пересадили в шину Виленского на 3 месяца + общеукрепляющий массаж. Скажите...
Здравствуйте. На снимке остаточные явления дисплазии. Хорошая динамика. После Павлика суставы без поддержки оставлять нельзя. Виленского - правильный выбор. Она даёт большую свободу движений. Совсем без поддержки после Павлика суставы оставлять нельзя. Наблюдаем частые рецидивы ДТБС. Рекомендовано: 1. Я бы первый месяц носил Виленского 24\7, следующий месяц - оставил уже только на время сна. Третий месяц после рентген контроля, может быть, отказался от шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес и консультация ортопеда. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
УЗИ коленных суставов
7 ответовДобрый день! Мне сделали УЗИ коленных суставов 19 ноября 2025 года. Написали, что что есть признаки артроза правого и левого коленей. Но не написали какой стадии. Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ, там написаны размеры хрящей. И скажите в какой стадии артроза они...
Артур, здравствуйте. На УЗИ первая степень артроза коленного сустава, что видно по незначительным истончениям хряща и небольшими краевым костным разрастаниям (остеофитам), при этом суставная щель не сужена. На этой стадии хрящ начинает терять эластичность, но суставная щель остаётся в пределах нормы, а боль и дискомфорт возникают в основном после физической нагрузки и проходят в покое. На такой стадии можно помочь суставам таким образом: 1. Избегать резких движений, рывков и длительной ходьбы, чтобы не нагружать суставы. 2. Снижение избыточного веса (при его наличии) помогает уменьшить нагрузку на коленные суставы. 3. Комплексы упражнений направлены на укрепление мышц вокруг сустава, что стабилизирует его. 4. Такие методы как ударно-волновая терапия, фонофорез, массаж и другие, могут помочь снять воспаление и улучшить кровообращение. 5. Медикаментозное лечение: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Используются для снятия боли и воспаления (например, диклофенак, нимесулид). Хондропротекторы: Препараты, предназначенные для защиты и восстановления хрящевой ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
19 ответовЗдравствуйте. Ребёнок, девочка, возраст 3,5 месяца. В 1 месяц при прохождении УЗИ тбс выявлена дисплазия тбс. Консультация врача ортопеда: 2 месяца носить перинку Фрейка, массаж 10 сеансов, перерыв 2 недели , затем ещё 10 сеансов. После всех вышеперечисленных процедур...
Здравствуйте. Ситуация слева на грани нормы и дисплазии. Норма углов для девочки в 3,5 мес 24 +\- 5 градусов. Слева - граница нормы. В 4 мес норма 23 +\- 5 градусов Линия Шентона существенно не нарушена. Крыши вертлужных впадин значительно скошены, ядра оссификации пока могут не определяться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Не знаю, что там за шина у orlet. Может быть, и её можно. Без шины нельзя. Крыши существенно скошены, не сформированы. Если оставить без шины, получим выраженную дисплазию или подвывих. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Насчёт ШДУ не переживайте. Там всё в норме пока.
Артроз т/б суставов
12 ответовДобрый день. В заключении МРТ признаки артроза тазобедренных суставов (в приложении). Суставы вроде не болят. Есть проблемы с ЖКТ (будьбит, вздутие, расстройство стула). Может ли быть связь? К какому врачу обратиться и какие доп исследования сделать? Спасибо
Здравствуйте! Боли в пояснице есть? Если да, то в нижнюю конечность отдает боль? Тазобедренные суставы не беспокоят? Утренней скованности нет? Псориаза в анамнезе нет? Травм/ушиба не было? Аллергии нет на медицинские препараты? При поражении т/б суставов лечение проводят врачи-ревматолога совместно с врачом травматолог-ортопедом
Здравствуйте! Ребёнку 2.2 г. Посетили ортопеда. В заключении: вальгусная деформация коленных суставов 5 гр. Диагноз: вальгусная деформация коленных суставов лёгкой степени. Нужно ли лечить это? Или это вариант нормы в этом возрасте?
Это вариант нормы. Лечить не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и боль суставов
2 ответаСупруг жалуется на боль в суставах и ограниченность в подвижности. Самое первое - это пальцы и кисти рук, не может даже обычную бутылку молока открыть, слабость и боль в суставах и болит. Отдаёт выше в локтевой сустав. Говорит, что ощущение, что ломит кости. Сжать не может...
Здравствуйте, Елена. Я бы никак не сказал, что в Челябинске нет ценных специалистов. Это не "мухосаранск", какой-то. Предположительно по описанию случая имеет место полиартрит суставов не ясной этиологии. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Изменения на МРТ в коленных суставах могут быть, но они причиной проблемы не являются. Поэтому я МРТ или рентген не рекомендую. Здесь общее заболевание суставов на фоне экземы и переохлаждения. Гормональные мази такого побочного эффекта дать не могли, а вот экзема в сочетании с переохлаждением, могла. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный на кисти и колени. Компрессы с Димексидом 10 дней на колени. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать колени эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Консультация ревматолога с результатами анализов. Коррекция рекомендаций после обследования.