Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если CgA сильно растёт, был 250 (я принимал тогда ИПП) и стал 360 в течении месяца (при прекращении приёма ИПП), но другие исследования (МРТ и МРТ с контрастом, КТ с контрастом - всех областей тела и головы) не находят НЭО? При этом же скачет давление и пульс...
Здравствуйте Встречал много пациентов, которые искали причину повышения таких маркеров как хромогранин или NSE или белок S100 - еще никто ни разу конкретную причину не нашел Хотя некоторые тратили месяцы поиска Пациенты даже выполняли ПЭТ КТ со специфическими трейсерами для НЭО - например 68 Ga DOTA-TATE Результата не было Само по себе повышение хромогранина совершенно ни о чем не говорит и не расценивается как сигнал тревоги с онкологических позиций!
Добрый день, подскажите очень опасаюсь приобрести что-то серьезное после болезни, лечу жкт уже 2 месяц, но улучшений нет, говорят что после ковида у некоторых развивается поражение кишечника, сахарный диабет и прочее. У меня сильные боли в животе в кишечнике и в районе...
Елена, добрый день! Как давно переболели ковидом? С пневмонией? Курсы антибиотиков получали? Можете прикрепить самые последние анализы крови: Общая кровь с соэ? Срб?
Забросы желчи, атрофический гастрит
7 ответовЗдравствуйте беспокоят сильные забросы в желудок, преимущественно ночью. Но и днем тоже бывает. Постоянно язык в сером налете. До этого пила 1 мес урсосан было нормально, но через месяц опять забросы появились. По фгдс эндоскопист увидел очаговый атрофический гастрит...
Кислотообращование в желудке осуществляется не только в антральном отделе, но и в др отделах желудка, возможно те увидел участки атрофии, возможно бледную слизистую, но это субъективное , скажем так заключение. По одному показателю гастрина 17 мы не можем делать окончательные выводы, хорошо бы посмотреть настрин 17, вит В 12 у Вас в норме, дождитесь анализа крови на антитела, на данный момент начните прием урсасана и ганатона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цвет и запах кала
129 ответовЗдравствуйте! Вчера пропил последний день денол по 2т 2 раза в день. Сегодня ещё и в течении курса, в начале не было запаха неприятного, потом стал кал черно-зеленым, мягкий, водянистый, то оформленный, то нет, слизь бывает, газы утром, в течении дня, то больше, то меньше. Я...
Здравствуйте, от денола черный стул, после прекращения приема пройдет. От урсофалька может быть послабление. А вот слизь, газы больше похоже на сибр. Для подтверждения нужно сделать водородный дыхательный тест с глюкозой.
Добрый день. Никогда не беспокоили боли в желудке, тяжесть. В связи с защемлением, невролог прописал Мелоксикам. Рекомендовано было принимать на ночь, перед сном, сопутствующих препаратов рекомендовано не было(ИПП). Мною информация не была перепроверена. Получается, что пила...
Здравствуйте.Атофический гастрит ставится на фоне взятия биопсии и гистологического анализа.И сдайте на ферритин крови ,у вас есть скрытый железодефицит.
Помогите поставить диагноз
10 ответовЗдравствуйте!у меня хроническое расстройство пищеварения, два года лечения посогли только частично.По анализам были завышены дрожжевые грибы,которые вылечила пифамуцином, сейчас этот пункт в норме. На сегодняшний день отклонения по анализам:кальпротектин в кале 156, гастрин...
Здравствуйте! У Вас есть проявления ГЭРБ, которые нужно контролировать соблбдением следующих правил: кушать не позднее чем за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз, из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, кислую пищу, мяту, томаты, кетчуп. При обострении симптомов (тяжесть, изжога) начинать прием препаратов Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели + Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. Повышение кальпротектина до таких значений говорит о минимальном воспалительном процессе в кишечнике. По поводу жидкого стула нужно обследоваться, чтобы выявить причину и назначить обоснованное лечение: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР). 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Если по обследованию СИБР подтвердится, необходимо пройти курсовое лечение Альфа-Нормиксом. Несмотря на то, что Вы его уже принимали, СИБР может часто обостряться, или, возможно, была маленькая дозировка в прошлые курсы лечения. 1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. 2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 3. Как закончите принимать данные препараты - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды на 14 дней. На данный момент для улучшения самочувствия можете начать прием Энтерола в указанной мной дозировке. Из рациона исключите на время молочные продукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГС_гастропанель
26 ответовЗдравствуйте. В декабре 2019г. делал ФГС, брали биопсию из антрального отдела, результаты биопсии - фрагменты слизистой с явлениями начальной атрофии без определяемой метаплазии и дисплазии. Тест на хеликобактер положительный. Провел эрадикацию хеликобактер, проверил С13...
Здравствуйте . Атрофия это гистологический анализ - если по биопсии ее нет , значит у вас не нет . На гастропанель действует много факторов, что можно искажать ее результаты . Атрофия всегда смотрится по биопсии .
Доброго времени суток! Пол года назад маме (59 лет) делали гастроскопию, диагностировали атрофический гастрит с кишечной метаплазией (брали биопсию по OLGA) в связи с инфекцией Хеликобактер. Врач назначил лечение. Спустя полгода перед повторным визитом к врачу решили сдать...
Здравствуйте. Анализ на хеликобактер необходимо выполнить минимум после 2 недель после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков. По результатам фгдс обследования рекомендую выполнять фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga 1 раз в 2 года с обязательным определением хеликобактерной инфекции 1 раз в год. При наличии хеликобактерной инфекции рекомендую провести эрадикационную терапию. Специализированные диеты не требуется. По гастропанели мы атрофию не оцениваем, только по биопсии.
Не полностью усваивается пища
15 ответовДобрый день! Мне 43, ищу причины не полной свариваемости пищи. По анализу копрограммы видно что пища не полностью переваривается - https://disk.yandex.ru/d/KmpCFDp_ROXzjQ В стуле сам каждый раз наблюдаю частички не переваренной пищи. Стул стабильно каждый день, мягкий...
добрый день в копрограмме нет нейтрального жира - это значит что подежелудочная железа работает и это хорошо, эластазу кала сдавали? что-то не вижу ее тут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделала ФГДС с биопсией. От результата гистологии до сих пор нахожусь в шоке. Никогда желудок особо не беспокоил. И сразу такой результат ((( Также имеется повышенный хромогранин А 216 при норме до 100, гастрин 468 (13-115). Эндокринолог ищет НЭО. Поджелудочную...
Здравствуйте, Марта! С учётом представленных данных, описанные изменения желудка соответствуют хроническому атрофическому гастриту с гиперплазией слизистой, на фоне инфицирования H. pylori. В гистологическом заключении признаков дисплазии или злокачественных изменений не выявлено. Формулировка «гиперпластические изменения» указывает на воспалительную реакцию слизистой, а не на предрак. Упоминание множественных полипов (4 шт.) действительно допустимо, но это не означает серьёзную онкологическую угрозу. Назначение повторной ФГДС с прицельной биопсией — это стандартная мера для уточнения характера образований и исключения дисплазии. Такое дообследование проводится именно для перестраховки, а не потому что уже выявлено что-то опасное. Повышение гастрина и хромогранина А может быть связано с атрофией слизистой тела желудка, то есть с аутоиммунным гастритом. На фоне низкой кислотности организм компенсаторно вырабатывает больше гастрина. Это не является однозначным признаком опухоли. На данном этапе наибольшее значение имеет дообследование: прицельная биопсия с иммуногистохимией. До получения этих данных оснований говорить о дисплазии нет. Поводов для паники тоже. Сейчас важнее всего — пройти повторную ФГДС и обсудить с гастроэнтерологом план наблюдения. Всё идёт по логике стандартной клинической тактики.