Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда пора в стационар?
2 ответаСегодня 10 день болезни. Началось все с проявлений в виде боли в животе. От ковида лечусь 5 дней(как узнала), сатурация 96, на кт 20%поражения. Также страдаю астмой кашлевой. Сейчас сложно дышать, часто поднимается давление и случаются панические атаки. Оттого еще сложнее...
Здравствуйте. Рекомендую обследование при коронавирусной инфекции для уточнения диагноза, решения вопроса о назначении антибиотиков и антикоагулянтов, принятия решения о госпитализации - общий анализ крови, СРБ, Д-димер, прокальцитонин, ферритин, ПЦР (определяет заразность больного), после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), мониторирование сатурации кислорода ( при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного). С уважением, Сергей Николаевич.
Срочно -нужен ли стационар??
9 ответовДобрый вечер. У меня 3 год депрессия начинается в марте. Предыдущие 2 года пила ципралекс - и бросала как становилось лучше(теперь я понимаю что это было большой ошибкой). в марте этого года накрыло за 5 дней - острая форма, начала пить ципралекс, не помог, психиатр прописал...
Здравствуйте! При отсутствии стойкого эффекта от 30 мг Пароксетина обычно рекомендуется нарастить его дозу до 40-60мг по согласованию с лечащим врачом - апатия и отсутствие сил, которые не полностью ушли на текущей дозе в совокупности с умеренными улучшениями могут указывать на то, что терапия подходит, но дозировка антидепрессанта недостаточная. Самостоятельно "бороться с собой" - крайне непродуктивная тактика, так как Вы сталкиваетесь с проявлениями депрессии, а не просто лени. В ПНД без согласия людей рутинно не госпитализируют, этот вопрос регламентируется юридически - согласно ст. 29 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании человека могут помещать в стационар недобровольно только в том случае, если оставление его без лечения несет угрозу его жизни и здоровью или жизни и здоровью окружающих. При отсутствии суицидальных желаний и попыток, а также психотических эпизодов - бреда, галлюцинаций, только с апатией и упадком сил госпитализация может быть предложена, но настаивать на ней не должны.
Подозрение на миастению, стационар.
13 ответовЗдравствуйте. Нахожусь на стационарном лечении, поступила с сильной слабостью, плохим самочувствием, глазными симптомами. Заподозрили миастению, из обследований- провели КТ средостения гк, исключили тимому, по анализам крови только отклонения по общему белку. Проводится...
Здравствуйте. Назначенная вам схема лечения выглядит логичной и стандартной для условий стационара при подозрении на миастенический процесс: Прозерин (в уколах) - это «скорая помощь» короткого действия при миастении. Он временно улучшает передачу нервного импульса к мышцам. То, что вам стало лучше, косвенно подтверждает диагноз (своего рода диагностическая проба). Калимин (таблетки) - это препарат той же группы, но длительного действия. Перевод на него с Прозерина — это обязательный и правильный шаг для поддержания стабильного состояния дома. Цитихолин и Мексидол - метаболическая поддержка для нервной системы, часто используется в отечественной практике для улучшения общего самочувствия. Дексаметазон назначают именно для того, чтобы «успокоить» иммунную систему и остановить выработку вредных антител.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин-тест и стационар
18 ответовКак быстро растёт палочка Коха ? Как говорила мне хирург, которая отказала в госпитализации "сегодня он латентный, завтра - нет", но вообще-то у меня такой же вопрос. Легкие по результатам КТ чистые, по нему справку и дали, превентивную терапию проходила полностью, но...
Здравствуйте. Как быстро растет палочка- методы диагностики мокроты на палочку: ПЦР, микроскопия и посевы. Посев может делаться до 90 дней. Диаскин тест и другие виды иммунодиагностики после установления диагноза латентной туб инфекции и терапии будут неопределенно долго положительными, что является нормой, так как это сохранение иммунной памяти после контакта. Квантифероновый тест или Т-спот более информативны, они исключают возможность проявления аллергической реакции, что может дать Диаскин тест- зуд,что было в последний раз по описанию. Поэтому,если есть возможность оценки квантиферонового теста,то его целесообразнее проводить. Только при нарастании теста мы рекомендуем проведением внепланово КТ огк для исключения активного туберкулеза. Учитывая,что по квантифероновому тесту снижение, то обследование не требуется, кроме ежегодного в профилактических целях, также не требуется консультация фтизиатра. Положительный Диаскин тест не различает активную или латентную инфекцию, а также остаточный иммунный ответ,что даёт КТ огк. Только положительный тест без патологии лёгкие не болезнью, это не туберкулез,а состояние иммунитета. Поэтому не считается противопоказанием при нормальном состоянии лёгочной ткани
Добрый день!у жены первая беременность,группа крови вторая отрицательная, у меня первая положительная.сдавала кровь постоянно на антитела , последний раз неделю назад.врач сказала надо поставить иммуноглобулин для профилактики ,сначала сказала что поставят в жк,просто на...
Павел , здравствуйте . Переживать о госпитализации не стоит , как правило , в таком случае женщина гопитализируется на 2-3 дня ( это максимум ), чаще всего ( сегодня положили , завтра - ввели иммуноглобулин и выписали ) . Да , к сожалению , сейчас с иммуноглобулином большая проблема с наличием . Вводить его очень и очень желательно . С собой стандартный набор на госпитализацию : - комплект документов ( паспорт , полис, обменная карта ) - вещи : халат , ночная рубашка , можно спортивный костюм ( в чем будет удобнее находится в стационаре ) , моющиеся тапочки , можно носки обычные хлопчатобумажные. - воду , чашку , что-нибудь на перекус ( печенье , сушки и тд ) - телефон , зарядка для телефона , развлечения ( книги ,журналы и тд )
Пневмония?ложиться в стационар?
18 ответовРебенок 4 года.в ночь с субботы на воскресенье поднялась температура 39 давали жаропонижающее и цитовир.в понедельник ребенок тяжело дышал температура была 38,6 бледнел вызвали скорую.скорая поставила бронхит.пришел участковый врач ставит пневмонию пьем антибиотики по...
Александра, здравствуйте. Если на снимке подозрение на пневмонию - пневмонию мы ставим. Неосложненное течение лечить на дому можно. Но при назначении антибактериальной терапии все же ориентируемся на ОАК. Вы его сдавали? Ингаляции с пульмикортом и беродуалом тоже применяются только при одышке. Если ее нет, то только с физ.раствором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болячка на лапе
4 ответаЗдравствуйте, заметили у кота странную болячку, кот домашний, что такое может быть? И чем можно это вылечить?
Здравствуйте. По фото можно предположить вскрывшийся абсцесс или свищ у Вашего питомца. Для уточнения диагноза и назначения максимально эффективного лечения рекомендуется очный осмотр. Если это на данный момент не возможно можно начать обработки водными растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин) 3 р/ сутки и мазями с антибиотиком ( например, офломелид) 2 р/ сутки. Для предотвращения самотравмирования и вылизывания - ограничительный воротник до заживления раны. При отсутствии положительной динамики в течении 3-5 дней очный осмотр будет необходим.
Консультация бешенство
21 ответДобрый день, была нарушена схема вакцинации кокав, прилично, укусил мой домашний кот, кот погиб через 40 минут.
Здравствуйте, Ангелина. Уточните пожалуйста, в чем заключается Ваш вопрос? Куда именно, за какие части тела укусил кот? Какие прививки от бешенства и когда были сделаны? Установлена причина гибели кота?
Ребенка укусил кот
1 ответРебенка укусил домашний кот, она его мучила перед сном и он укусил за мезинец. Пальчик опух, видны места прокуса. Крови почти не было, но внутри прокуса видна. Коту была сделана повторная вакцина против бешенства 02.06.25 получается 7 дней назад. У ребенка в марте была...
Здравствуйте! После укуса домашнего кота важно правильно обработать рану –используйте антисептик - йодопирон, хлорофиллипт. Так как кот привит от бешенства всего неделю назад и не выходит на улицу, риск заражения минимален. Просто наблюдайте за животным 10 дней – если останется здоровым, опасности нет. Что касается столбняка – ревакцинация АКДС в 6 лет (которую ребенок получил в марте) обеспечивает надежную защиту. Дополнительная прививка не требуется, ведь укус был неглубоким и получен от домашнего животного. Сейчас главное следить за состоянием пальца. Если появится сильное покраснение, гной , нарастет отек или поднимется температура – лучше срочно обратиться к врачу. В таких случаях иногда назначают антибиотики. В остальном поводов для беспокойства нет, просто содержите ранку в чистоте. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Залысина у кота
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи, очень нужна ваша помощь. Домашний кот, 4 года, нет хронических заболеваний. Неделю назад у кота появилась залысина с покраснением под глазом, я подумала на весеннюю аллергию, так как лишая быть не может, кот домашний. Сегодня покраснение пошло...
Здравствуйте. Хорошо что сразу записались к дерматологу, так как нужно провести диагностику. По фото можно предположить: аллергический дерматит (на компоненты пищи, блошиный), дерматамикозы (хоть больше подвержены уличные животные, домашние тоже могут заразиться, через предметы и обувь своих хозяев). Также место локализации характерно для демодекоза. Необходимо просветить специальной лампой, взять глубокий соскоб с кожи. До похода к врачу можете протирать пораженное место при помощи хлоргексидина, если есть зуд то начать приём цетиризина из расчёта 1 мг на кг. два раза в день. Накануне похода к врачу ничем не обрабатывать.