Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо от приема антидепрессантов
22 ответаДобрый день! Страдаю тиннитусом высокочастотным уже 2 год (правое ухо), недавно после ОРВИ и насморка загудело левое ухо. Лечусь у ЛОРа, прохожу катетеризации с дексаметазоном - ухо стало полегче и звон тоже чуть уменьшился. Есть большая тревожность, которая усиливает шум....
Прием кветиапина не является противопоказанием для проведения МРТ с контрастом, однако, о приеме всех лекарственных препаратов следует сообщить перед проведением обследования.
Соматоформное расстройство
6 ответовЗдравствуйте! Переболела ковидом в августе 23 года (без пневмонии). С тех пор мучают постоянные проявления жара в голове, руках, ногах и стопах. Ощущения припухлости в ушах, но слух впорядке. Голова словно в тисках. По совету психиатора лечилась в первый год заболевания...
Здравствуйте. Соматоформное расстройство излечимо. Лечится оно антидепрессантами из группы СИОЗС. Если есть болевой синдром и не помогают антидепрессанты из группы СИОЗС, то назначают уже группу СИОЗСиН (Дулоксетин, например). Меня смущает, что Вы принимали Серенату в такой маленькой дозе (25 мг). В такой дозе она никому не поможет. Минимальная доза- это 50 мг, а чаще сразу на 100 мг заходят. Возможно, что стоит попробовать сначала зайти на Серенату. Пока другие анализы сдавать не надо. Можно посмотреть витамин Д, ферритин в крови на всякий случай. Но психотропные препараты в любом случае Вам нужно назначать. Противотревожные препараты оказывают как правило нестойкий эффект. А так как у Вас это состояние длится давно, то антидепрессанты здесь точно нужны. Только антидепрессанты и психотерапия дают стойкий эффект. Но противотревожные препараты помогают в самом начале лечения, пока антидепрессант не начал давать полноценный эффект.
Здравствуйте.очень нужна ваша помощь вот в такой непростой нашей проблеме.два года назад у мужа на фоне стресса произошёл полный сбой в организме,Мы незнали куда бежать ,что делать и к кому обращаться:скачки давления,пульс зашкаливает,аппетита нет тошнота,рвота, диарея,немеют...
Здравствуйте, состояние вернулось потому что в первый раз видимо не долечился, обычно прием для стабилизации более длительный; сейчас , учитывая наличие динамики от лечения менять препараты не стоит, частая смена не желательна для организма; надо увеличить суточную дозу с 60 мг до максимальной дозы 120 мг/сут в 2 приема, но делать это плавно, прибавляя по 30 мг в 10 дней; плюс добавить дозировку сероквеля ( он сам по себе нормализует настроение, убирает тревогу, а так же усиливает действие антидепрессанта)-препарат добавлять мягко, по 25 мг в сутки каждые 3 дня и смотреть на состояние ( если нет сонливости, головокружения , то прибавляется хотя бы до 100-150 мг/сутки). Лучше это все делать под наблюдение вашего врача. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Дулоксетина на Венлафаксин
28 ответовЗдравствуйте.Пограничное диссациативное расстройство, тревожно-деприссивное,ГТР, предполагаю БАР, есть и органика 5 сотрясений, ишемический инсульт, ВЧД. Сейчас на ламотреджине 150 ( повышала до 200 не пошло, опять снизила до 150),триттико на ночь было 50, сейчас снизила до...
Да, всё правильно поняли
Изменения на фоне приема дулоксетина
7 ответовПринимаю дулоксетин на фоне болевых ощущений в лице после попытки установить импланты на верхней челюсти справа. Боли появились после попытки вкрутить временные импланты, после самой операции все было хорошо. Принимала эсциталопрам для снижения тревожности (принимала его...
Здравствуйте! Вероятнее всего монотерапия дулоксетином вам не подходит (в комбинации с эсциталопрамом принимает юн еще очень маленький срок), в таких случаях может быть рекомендована смена терапии на венлафаксин (он хорошо убирает и тревожность и болевой синдром). По поводу лицевой боли рекомендуется исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, это самая частая причина боли после процедур у ортодонта.
Рецедив с-ма грушевидной мышцы
9 ответовВ начале января, с утра еле встала с кровати потому что ощутила жуткую жгучую боль с правой стороны поясницы и ягодицы с иррадиацией по задней поверхности бёдра и икры до выступающей косточки на лодыжке, обратилась сразу к неврологу, та выписала мелоксикам и тизалуд, сделали...
Здравствуйте! Вы не рассматриваете возможность выполнения блокады в область грушевидной мышцы? Это самое верное решение и быстрый эффект. Кроме этого обычно назначают препарат от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). И рекомендовано ежедневно выполнять растяжку грушевидной мышцы в виде упражнений(можно посмотреть в интернете).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия и язва желудка
6 ответовМама 82 года, обширные циркулярные трофические язвы, из за чего постоянно снижается гемоглобин, диабет 2 типа и диабет стопа. До этого язвы желудка не было, фгдс делали год назад был только гастрит , в феврале 2023 от артрита и болей в спине колооа артрозан 10 дней и потом...
Здравствуйте! Поставить диагноз язвенная болезнь желудка и ДПК без гастроскопии (ФГДС) невозможно. Осмотр, пальпация не являются теми мероприятиями, на основе которого можно было бы выставить данный диагноз. Клинически, Вы не описали симптомов за ЯБ желудка и ДПК. Поэтому вариант один, это выполнить ФГДС, можно под седацией, если процедура переносится сложно. Касательно терапии, которую Вам рекомендовали, то лечить условную язву омезом дело сомнительное, одного препарата мало, омез самый старый из группы ИПП и наименее эффективный. Из дообследований желательно выполнить : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) По результатам ФГДС решать вопрос о возобновлении железо содержащих препаратов.
Тревога при повышении дозы АД
17 ответовДобрый день! После родов появился ком в горле, проходила стационарное лечение в больнице, в результате чего ком ушел, но остались остаточные явления - чувствую как будто в глотке сопли, или как там что-то слипается при проглатывании слюней. Лечение назначено следующее - утром...
Здравствуйте. В дозировке 120 мг в сутки дулоксетин способен усиливать тревогу, т.к. начинает больше действовать на норадреналовые и дофаминовые системы мозга. Если через 2 недели от выхода на 120 мг в сутки тревога не начинает снижаться, то обосновано снижение до 90 мг. Грандаксин применяю в средней дозировке 4 табл в сутки, 2 табл утром и 2 табл днем, в меньшей он редко снижает тревожность.
Головокружение, тревога и ПА
15 ответовЗдравствуйте, на данный момент у меня генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство. Все симптомы сопутствующие им имеются. 3 года назад начала принимать Паксил, депрессия которая была на тот момент ушла, но все остальное осталось процентов на 50%. Паксил...
Здравствуйте! Головные боли присутствуют? Дулоксетин уже начали принимать? Вы описываете симптомы ПППГ(психогенного головокружения), кровоток ни при чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет сна на дулоксетине
21 ответЗдравствуйте, у меня проблема со сном в связи с приёмом дулоксенты. Обратилась к неврологу и травматологу с проблемой в спине, старая болячка в связи изначально со сколиозом, боль возле левой Лопатки. Поставили таракалдию, в связи с приступами также спазм мышц грудной клетки,...
Здравствуйте! Дулоксетин часто дает бессоницу и обычно не назначается на ночь. В целом капсулы принимаются однократно утром 60мг в таких случаях. Дневная сонливость вероятнее связана с приёмом транквилизатора на ночь. Можно перенести приём тералиджена на более ранее время(до 8-9 часов вечера).