Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцинаты на КТ
5 ответовЗдравствуйте! в 2019 прошла лечение по диагнозу РМЖ Т1N1М0 гормон. зависим. HER2 отриц, Кi-67 - 37.5% сейчас принимаю тамоксифен 20 мг и золадекс. Прошла очередное обследование и на КТ вот такое описание результатов: KT исследование выполнено по стандартной методике на...
кальцинаты - это последствия призошедших инфекционных процессов . как бы - это их исход.
Рак простаты
3 ответаЗдравствуйте! Ярослав, 56 лет, г. Пермь. В июле 2021 года диагноз рак простаты. T3bN0M0. 2 сентября 2021 года РПЭ + расширенная лимфаденэктомия на Да Винчи в клинике урологии Сеченовского университета. После операции гистология метастазы в лимфоузлах, которые удалили,...
Доброго времени суток. Так как ПСА уже полгода на стабильно низком уровне, то можно пока воздержаться. При намёках на повышение сразу же стоит пройти. Наблюдайтесь.
Рост миом.
24 ответаЗдравствуйте, у меня с ноября 2023 г. Стояла спираль Мирена по поводу миом(загружу последнее УЗИ на май месяц). Все было более менее хорошо, мазня, кисты переодически и грудь беспокоили. Но сильных месячных не стало. В мае прошла УЗИ, сдала все гормоны, все в норме, кроме...
В первую фазу цикла (после месячных) эндометрий под влиянием собственного эстрогена (его выделяет растущий фолликул) активно растет. Это нормальный процесс. Затем происходит овуляция( на месте фолликула образуется желтое тело- начинает вырабатывать прогестерон. Примерно с середины цикла, зависит от длины цикла~14-15-го , в норме в организме повышается уровень прогестерона.Его главная задача — прекратить бесконтрольный рост эндометрия и перевести его в следующую фазу — секреторную, когда он созревает и готовится к возможной беременности. Если беременности нет, уровень прогестерона падает, и начинаются месячные. И весь цикл повторяется заново. Если своего прогестерона мало (недостаточность лютеиновой фазы,ю не произошла овуляция, или образовалось неполноценное желтое тело или др ), эндометрий продолжает бесконтрольно расти под действием эстрогенов, что и может привести к гиперплазии. Утрожестан с 15-го дня "помогает" организму сделать то, что он должен делать в норме — остановить рост эндометрия, дать ему вызреть и обеспечить его своевременное полноценное отторжение (регулярные месячные). Это и есть лечение и профилактика гиперплазии. Прием Утрожестана с 15-го дня цикла не наращивает эндометрий и не приводит к гиперплазии. Наоборот, он является мерой профилактики, так как обеспечивает полноценную вторую фазу и своевременное отторжение эндометрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрупкие кости, остеопороз
3 ответаЛечусь от метастатического Рмж, принимаю ХТ, лучевая терапия. Уже несколько лет беспокоят суставы, болят, имеет место узелковая деформация фалангов пальцев. Нахожусь на блокировке эстрогенов препаратом Золадекс. Крайний раз была у ревматолога, посмотрел все тематические...
Здравствуйте! Вы описали наличие низкотравматичных переломов уже,плюс терапию блокаторами женских половых гормонов,раннюю менопаузу,химиотерапию,что в совокупности уже может говорить о вероятном остеопорозе,даже без наличия осиеоденситометрии. Коечно же она нам нужна,чтобы знать насколько он выражен и отслеживать динамику потом на фоне лечения. Но ревматолог уже на данном этапе может расписать лечение. Дозировки,схемы онлайн по закону мы не имеем права расписать к сожалению здесь. Это вопросы очного приема только. В таких ситуациях препарат выбора -золедроновая кислота. Или деносумаб. Выбирают исходя из результатов анализов крови ( оценивают противопоказания,состояние почек). Врачу понадобятся: 1. Кальций ионизированный, фосфор крови,витамин Д,ПТГ 2. Щелочная фосфатаза,креатинин,мочевина , о.белок,алт,аст. Так же обязательно посещение стоматолога,чтобы перед началом лечения ротовая полость была вся санирована,никаких проблем не было.
Встал вопрос о гистерэктомии
13 ответовЗдравствуйте. Помогите определиться и получить альтернативное мнение специалистов в данном вопросе. Проблемы по гинекологии у меня начались с 18 лет: нерегулярный цикл с самого начала менструации (12лет), очень обильные и болезненные месячные, 2005г - киста правого яичника,...
Здравствуйте. 1. По наследсву раковые заболевания не передаются, а вот мутация генов да. Генетическая предрасположенность. 2.при атипичной гиперплазии выполняют ампутацию матки. Но, если есть репродуктивные планы, допускается консервативное лечение и после родов ампутация матки. Но, беременность должна наступить быстро. Годами ждать нельзя. Если беременность не наступает в течении пары месяцев, операция. 3.однозначно да. Во - первых это исключает рак тела матки Во-вторых эндометриоз, рециливирующвя гиперплазия, полип так же исключаются. Вам действительно показана операция
Рак предстательной железы 4 ст
27 ответовЗдравствуйте! Моему папе 71год. В январе 2021г диагностировали сразу РПЖ T4N1M1a-в кл.гр II. Сразу сделали двустороннюю орхиэктомию. Лечили бикалутамидом + Резорба ( 1 раз в 28 дней первые полгода). 1,5 года все было хорошо. Осенью 2022г начал расти ПСА, состояние очень...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Ознакомлюсь внимательно с данными и отвечу Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рибоциклиб
5 ответовДобрый день , у меня РМЖ с двух сторон . Проведена мастэктомия с установкой имплантов . С каждой стороны удалено по три лимфоузла В одном из трех ( с каждой ) - метастаз . Сначала была 1 стадия люминального А . После операции стала 2 стадией . G 2 . Ki 67 -17 % с левой...
Здравствуйте На данный момент препарат рибоциклиб в адъювантном режиме применяют у пациентов с ранним (II-III стадии) HR+/HER2- раком молочной железы высокого риска рецидива (например, с вовлечением ≥4 лимфатических узлов или размером опухоли ≥5 см с дополнительными факторами риска)-высокий индекс пролиферативной активности -Ki67 более 20%, степень злокачественности G3.Если стадия T2N0M0 -нужно еще смотреть генетические мутации, при положительной мутации в гене BRCA 1/2 может быть рассмотрен вопрос о назначении рибоциклиба. Оценка мутаций проводилась?? И если можно, прикрепите протокол консилиума или осмотра онколога после операции с результатом гистологического исследования
Уточнение по тактике лечения РПЖ 4 ст
15 ответовВсем добрый день! Возраст пациента 71 год. Диагноз: [С61] ЗНО предстательной железы T2cN1M1 IV ст. Результаты анализов 2024 года: - Гист. закл. - ацинарная аденокарцинома с суммой Глиссона 8(4+4), 4-ая градирующая группа, без признаков васкулярной, периневральной и...
Удачи Вам!!
Неоднородный эндометрий
4 ответаЗдравствуйте. Мне 49 лет. Состою на учёте у онколога. Рак правой молочной железы. Мастэктомия (июль 2023 г.) T1N1M0 2а стадия. Инфильтративный протоковый рак. Обнаружена ангиолимфатическая инвазия. В 1 из 13 л/у метастаз. ИГХ: ER 95%, PR 25%, Her/2neu 1+, Ki67 40%. После...
Здравствуйте, рекомендую провести контроль Узи, если подтвердиться патология эндометрия, то нужно будет провести гистероскопию или РДВПМиЦК для взятия анализа на гистоответ. Действительно, при приеме данных препаратов нужно контролировать рост эндометрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 года назад у меня была резекция правой МЖ. T2N0M0 ИГХ ЕР-8; ПР-6; Her2-0; Ki67-10% Люминальный тип А После резекции проведена лучевая терапия. На сегодняшний день в левой МЖ обнаружено новообразование 6×7 мм. ЕР- более 10%; ПР-0; Her2-0; Ki67-1% В январе...
Здравствуйте По результатам игх признаки люминального Her-2 отрицательного фенотипа, хотя рецепторы к эстрогенам достаточно низкие , если это 10% из 100. С учетом прогрессирования основного заболевания первым этапом показано проведение лекарственной терапии ингибиторами CDK4/6+ингибиторы ароматазы+остеомодифицирующие агенты. Через 2-3 курса можно решать вопрос о проведении овариэктомии. Если Вы вводите аналоги ГРГ и показатели эстрадиола соответствуют менопаузальным-сразу проводить удаление яичников необязательно , но если не достигнута менопауза-в таких случаях овариэктомию рассматривают первым этапом. По -хорошему игх лучше повторить и еще раз посмотреть показатели рецепторов и Her-2. Если речь о люминальном фенотипе-показано дополнительно оценить мутация в гене Pic 3CA