Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В конце осени 2024 года травматолог поставил диагноз- пяточная шпора. Назначено-инъектран(30 уколов), компрессы с димексидом, аркоксиа, диклофенак гель. Весной на рентгене показало небольшую шпору, боли усилились, назначили укол Дипроспана. После укола трое...
Здравствуйте, Анна Валерьевна! Пяточная шпора, вернее, плантарный фасциит (подтвержден по МРТ) часто вызывают стойкий болевой синдром. Первый вывод, который хочется сделать, исходя из прочитанного, - очень много инъекций в сустав и очевидно, что они лучше не делают. При этом я не увидел в схеме лечения очень много важных моментов: 1. индивидуальные ортопедические стельки - это прям краеуголный камень - они оптимизируют нагрузку на подошвенную фасцию, улучшают биомеханику стопы - это обязательно. 2. Упражнения на растяжение подошвенного апоневроза. Например, такие: https://cloud.mail.ru/public/bQAk/9JQ8NuDKp 3. Еще одна суперэффективная вещь при плантарный фапсциитах - Ударно-волновая терапия - попробуйте. Особенно эффективны пьезоэлектрические фокусные установки для УВТ. 4. Попробуйте ночной страсбургский носок (носок "антишпора" - он также способствует растяжению фасции.
Доброго времени суток. В конце апреля уже озвучивала свою проблему, с тех пор прошло почти два месяца, стало хуже. Значит, озвучу еще раз: 7 месяцев назад попала в гинекологию с болью в паху справа, там сказали - о да, это так киста болит. На узи кисты не было. Неделю...
Здравствуйте! Свежие анализы, исследования есть? Прикрепите?
Лечение ВЭБ и последствия
16 ответовЗдравствуйте, прошу мне пояснить, как быть в сложившейся ситуации, лечение у моего врача не помогает. в мае первого числа заболела, сопли, кашель, дней через 10 все нормализовалось, пропила Кагоцел 7 дн, прокапала изофру 3 дня и забыла об этом. НО 15 мая я проснулась с...
Здравствуйте, есть схема лечения вэб противовирусными, например, валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней, далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Возможно вэб спровоцировало аутоиммунное ревматоидное заболевание, потому что сам вирус суставы не поражает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаЗдравствуйте. Хочу разобраться в вопросе лечения плеча. На текущий момент (прошло уже 3 недели с момента начала боли в плече) боли значительно ушли, осталось лишь немного. В основном сейчас лечусь - Мидокалм лонг и Димексид гель + ГХК комплекс табл (Глюкозамин и...
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать какой у вас диагноз и на основании чего его поставили т.е. полное описание МРТ и его заключение . Ваши слова, что на МРТ ничего серьезного не показало ни о чем не говорит, а лечение расписали "дай боже".
Боль в спине
10 ответовВопрос по маме. 60 лет (менструальная пауза 10 лет назад) Анамнез: Гиперлордоз поясничного отдела. Грыжа живота. Диастаз. В 2016г. пластика дефекта межпредсердной перегородки. Поэтому МРТ делать нельзя, так как была проведена операция на сердце и в грудине стоят скобы. В...
Напроксен или целекоксиб (целебрекс), если боли не снимаются, можно обговорить с неврологом назначение габапентина
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тенденопатии, миозита
15 ответовУважаемые эксперты, здравствуйте! В течении более года испытываю боль в ягодичных мышцах, сухожилиях. Началось всё с бурсита ПГС левого ТБС и тендиноза сухожилий больших ягодичных мышц на уровне больших вертелов. Ноющая боль терзала и продолжает терзать в положении лёжа на...
Нельзя, потому что не рекомендовано. Сейчас на 2000 знаков объяснять почему, я не буду. Что будет после лечения, посмотрим после лечения. Бассейн ЛФК не заменяет. ЛФК необходимо. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. С наступающим! Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Добрый день, Просьба озвучить мнение, нужна ли моей маме операция (невролиз, декомпрессия срединного нерва в запястном канале) и назначенный неврологом препарат розувастатин (есть опасения его принимать)? Маме 61 год Выписка от невролога: Жалобы: периодическое лёгкое...
Здравствуйте. По представленным данным можно предположить синдром запястного канала справа с уже возникшим повреждением срединного нерва. Особенно важны не столько онемение и боль, сколько атрофия тенара (мышц у основания большого пальца) и аксональные изменения срединного нерва на ЭНМГ. Это означает, что страдает уже не только «оболочка», но и часть нервных волокон. Поэтому рекомендация кистевого хирурга о плановой декомпрессии выглядит обоснованной. При атрофии мышц длительное консервативное лечение обычно не является предпочтительным, оно может уменьшить боль, но не устраняет механическое сдавление нерва. Перед операцией разумно попросить кистевого хирурга сопоставить осмотр с ЭНМГ. При сомнении в уровне поражения выполнить УЗИ срединного нерва либо уточняющую ЭНМГ с оценкой проведения именно через запястный канал. Это особенно важно, поскольку на ЭНМГ описано также поражение правого подмышечного нерва, а боли распространяются на плечо и предплечье. Эти изменения одним запястным каналом не объясняются. Дополнительно оценивают шейные корешки, плечевое сплетение, при показаниях необходимо выполнить МРТ шейного отдела. Введение гормона в карпальный канал может временно уменьшить симптомы, но при атрофии не заменяет декомпрессию. Розувастатин назначен по другой причине. ЛПНП 4,57 ммоль/л значительно повышен, а на УЗИ уже имеются начальные атеросклеротические изменения сонных артерий. Поэтому основание для терапии статином есть. Розувастатин 10 мг это стандартная начальная доза. АлАТ и АсАТ нормальные. Обычно через 6–12 недель контролируют липидограмму и печёночные ферменты. Полипы желчного пузыря сами по себе противопоказанием к розувастатину не являются.
Добрый день. В конце августа поднимала пианино, чтобы поставить его на стол (11 кг), я вешу 53 кг, рост 162 см, и после этого почувствовала дискомфорт в левом коленном суставе. Надо сказать, что иногда чувствую некоторый дискомфорт, например при зарядке, приседаниях в...
Здравствуйте. 1. Какие вы можете дать мне рекомендации в связи с моей ситуацией? Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Нужно ли мне ЛФК и как делать? Или пока рано? - пока рано. 2. Нужно ли мне продолжать уколы инъектрана и сколько? Правильно ли что 30 уколов? В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 3. Надо ли продолжать мазать колено? - да. 4. Надо ли аркоксиа и мидокалм продолжать? - общий курс 2 недели. 5. Мне надо больше двигаться или меньше и как именно? - меньше, нагрузку ограничить. 6. Как мне лучше спать? - чтобы не было боли в любой позе. В каком положении нога может выпрямляться поскорее? - от положения не зависит. 7. Как правильно сидеть? - на попе, ноги не подкладывать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить боль и жжение в ягодицах
47 ответовУважаемые эксперты, здравствуйте! В течении более года испытываю боль в ягодичных мышцах. Началось всё весной и летом 2023 года с бурсита подвздошно-гребешковой сумки левого тазобедренного сустава и тендиноза сухожилий больших ягодичных мышц на уровне больших вертелов. Ноющая...
Здравствуйте! По Вашему описанию хронический миофасциальный синдром привел к развитию нейропатической боли. Обычно при данном типе боли эффективно применение антиконвульсантов( Габапентина) либо антидепрессантов с противоболевым действием (Венлафаксина или Дулоксетина). Назначали ли Вам что-либо из этого?