Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа на узи обнаружили камни в желчном пузыре. Также в почках начинаются камни. Сдали анализы, сильно повышен холестерин и ГГТ.
Мужу 56 лет. Принимает депакин (мальформация головного мозга).
Отрыжка и изжога после еды.
Пьет вино за ужином 2 бокала.
Прошу...
Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам медикаментозная желчегонная терапия при множественных и/или крупных камнях более 10 мм + наличии полипов в желчном пузыре противопоказан, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции, также наличие полипов у мужчин старше 50-60 лет сопряжено с риском из озлакочествления. Поэтому рекомендуют обратиться за консультацией к хирургу.
Симптомы отрыжки и изжоги никак не связаны с находками по узи, это характерно для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Здравствуйте. У мужа недавно резко заболел живот, появилось чувство тошноты, отрыжка, повышенное газообразование, температура поднялась до 37 (ранее такого не было). Решил сделать узи, на нём нашли камни в желчном пузыре до 5-6 мм. Могут ли данные симптомы быть связаны с...
Добрый день, в течение последних полутора лет на фоне беременности появились камни в желчном пузыре. В заключении написано, что стенки пузыря 0,25 см, не утолщена,уплотнена. В просвете определяются множественные гиперэхогенные образования в виде конгломерата до 1.5 см, без...
Здравствуйте!
Наличие камней в желчном пузыре - это показание к оперативному лечению, т.е. удалению желчного пузыря. Самый лучший вариант - это лапароскопическая операция, после неё, восстановление достаточно быстрое. Прием урсосана сомнительно.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня камни в желчном пузыре уже как лет 5, редко беспокоят, когда только переем чего-нибудь жирного жареного и то не всегда, можно ли не удалять желчный пузырь если он особо не беспокоит? Или лучше удалить планово?слова врачей меня пугают, кто говорит что с...
Здравствуйте!
По данным УЗИ в желчном есть довольно крупные камни до 20 мм
Стенки утолщены до 4 мм . Утолщение стенки -признак хронического воспаления .То есть орган уже изменен длительным патологическим процессом
В поджелудочной железе признаки повышенной эхогенности - чаще всего это признак липоматоза - замещения ткани жировыми клетками или реактивных изменений на фоне проблем с желчным пузырем
Мы делим камни на бессимптомные и симптоматические
Пишете, что боли бывают , хоть и редко. Даже если приступы случаются раз в год, болезнь считается СИМПТОМНОЙ
Для симптомной ЖКБ нужно выполнять плановую холецистэктомию
Утолщение стенки говорит о том, что хроническое воспаление уже идет. Стенка теряет эластичность , могут образовываться спайки
При наличии утолщенной стенки и симптомов повышается риск развития острого холецистита , когда потребуется экстренная операция, которая сложнее плановой
Крупные камни реже вызывают закупорку протоков , так как они просто не пролезут в проток, но они чаще вызывают пролежни стенки пузыря
К сожалению, ждать тоже не стоит , так как риск осложнений при экстренном вмешательстве выше , а период восстановления дольше
Через 3-4 прокола в животе удаляют пузырь вместе с камнями, отпустят домой через пару
Жить с камнями можно , но для пациентов , у которых камни - это случайная находка, и они никогда не испытывали боли
Но если есть боли после еды и есть утолщение стенок , то плановая операция является предпочтительнее , чтобы избежать экстренной госпитализации с гнойным холециститом или панкреатитом
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация абдоминального хирурга в плановом порядке🙏
Добрый день, во время беременности год назад появились камни в желчном пузыре. В мае УЗИ показало множество мелких камней до 0.4 см. Неделю назад была на консультации у хирурга, он направил на мскт для уточнения плотности камней. МСКТ камней не увидел, плотность содержимого...
Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Всем пациентам с наличием сформированных желчных камней терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) с целью растворения (литолиза) желчных камней не рекомендуется.
Если бессимптомное течение, то можно аккуратно наблюдать.
Если заболит, то не тяните, сразу обращайтесь к врачу.
Даже при условии попытки растворения - возможность рецидива около 50%.
+ есть риск что может произойти миграция камня в общий желчный проток, что может привести к его закупорке. А это уже одно из осложнений желчнокаменной болезни.
Я бы не стала, наверное, урсосан давать.
Может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ).
Добрый день. На УЗИ выявили камни в желчном пузыре. Врач узи предупредил, что камни пока мягкие. Из-за перегиба желчного застаивается желчь, в связи с чем они и образовались. Остальные органы брюшной полости здоровы, есть небольшой гастрит. Боли меня не беспокоят, симптомов...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала недавно узи брюшной полости, выявились множественные камни в желчном и киста на поджелудочной железе на границе тела и хвоста. Скажите пожалуйста, что лучше сделать мрт или мскт для определения типов камней и кисты? УЗИ прикладываю.
Повышен холестерин по анализам. Есть камни по 3 см 2 штуки в желчном пузыре. На днях будут удалять желчный. Врачи никогда не лечили повышенный холестерин. Всё ли плохо у меня? К какому врачу обратиться? Связан ли холестерин с камнями?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры холестерина значимо высокие - при таких значениях есть риск развития атеросклероза!
Уровень холестерина КОСВЕННО связан с обменом желчи
В таких случаях необходимо после удаления пузыря через 3 месяца выполнить повторный контроль:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Липидограмма
Липопротеин а - для оценки общего риска сердечно-сосудистых событий (сдается один раз)
При сохранении высоких значений рассматриваем старт терапии статином или альтернативным вариантом - эзетимиб, бемпедоевая кислота
Пока в таких случаях оптимально:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Здравствуйте. У мужа 36лет вес 78кг рост 170, при плановом узи нашли камни в желчном пузыре, самый большой 9мм, остальные 3 камня меньше. Общий анализ крови повышенного холестерина не показал в этот раз, хотя ранее было на верхней границе, в прошлом была леченная язва...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чтобы камни раздробились и вышли сами,что нужно пить?Какие лекарства или если возможно народные средства?И может ли при камнях быть покалывание слева под ребром ближе к желудку?
Если пить Овесол,он может раздробить камни?
Здравствуйте! В инструкции к препарату Овесолу написано, что его необходимо с осторожностью принимать при желчнокаменной болезни. Результаты заключения УЗИ, анализов, размер камней?