Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный альдостеронизм
5 ответовДобрый день. Хотела бы рассказать свою запутанную историю и попросить совета. Все началось с того, что в один день на учебе у меня поднялось давление до 150 на 90. Я всю жизнь гипотоник и мое нормальное давление - 110-70. Очень испугалась на тот момент. Затем каждый раз идя...
Здравствуйте. По описанию не похоже на гиперальдостеронизм. Вненадпочечниковых альдостером не бывает. если помогает адаптол и ципралекс, то это точно не альдостерома. при ней стойкое повышение давления, а не приступами редко. Возможно влияние на альдостерон приема препаратов или неверная подготовка - 2 часа вертикально перед сдачей крови. У Вас снижен гемоглобин, это может влиять на давление. проверьте уровень ферритина крови. если он ниже 45, есть дефицит железа. Также снижен вит Д - аквадетрим по 10 капель утром 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю до лета.
Дозировка Нолипрела
16 ответовЗдравствуйте! Маме 76 л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка. Принимает Бисопролол 0,625 2 раза в день L-тероксин 0,375 мг утром Нолипрел форте 5мг+1.25мг или Нолипрел 2,5мг+0,625мг утром (в зависимости от...
Здравствуйте. 1. Скорее неправильно , вернее так не рекомендуется лечить гипертонию . Правильно это на основе дневника контроля пациентка с записью хотя бы утром вечером рассчитать средние цифры давления на 10-14 дней примерно на какой то определенной дозировке препарата например 5/1.25 и если видно что чаще давление ниже 120/70 то перейти на дозировку ниже . Так как для пациента ов старше 70 лет низкое давление хуже чем немного повышенное и допустимо даже 130-140/ среднее . 2 нет делить также не желательно так как таблетка комбинированная и не рассчитана на это и ровно не поделит чтобы компоненты были равномерно а значит не будет стабильного давления тоже . 3 таблетка суточного действия а повышение вечером или утром признак недостаточности дозировки препарата. Если не бывает эпизодов низкого давления после приема пищи например что встречается то принимает полная дозировка утром . Если же бывают эпизоды низкого давления днем то что возможно у пожилых то можро рассмотреть утром нолипрел 0,625/2,5 мг а на вечер просто перинева 4 мг дополнительно или амлодипин 5 мг например. 4 нет данных о взаимодействии лекарств и бадов указанных под оса сложно сказать но состав не вызывает опасений .
Тревожное расстройство
16 ответовДобрый день. Все началось в конце 2019 года. На работе почувствовала себя нехорошо (побледнела (как- будто кровь отлила от лица, сердцебиение). Минут через 20-30 прошло. На следующее утро надо было уехать по делам, но опять стало нехорошо (сильный прилив крови к лицу, дрожь...
Вообще строго обязательным оно не считается, при хорошей переносимости данного антидепрессанта возможно начинать терапию и без прикрытия. Если же уровень тревоги определяется исходно как очень высокий, то в таком случае возможно в качестве прикрытия использовать какой-либо транквилизатор, например, Атаракс, Грандаксин, Феназепам, Алпразолам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроинсульт или остеохондроз
9 ответовЗдравствуйте! 05.09 случился какой-то приступ. Сразу скажу, что с 2020 до 2023 страдала регулярными паническими атаками, знаю их ощущения, пару раз в год бывают до сих пор. В этот раз было иначе Первое с чего началось - появились блики в глазах, с левой стороны, радужные,...
Здравствуйте Отвечая на ваш вопрос описанные симптомы не могут быть связаны с остеохондрозом, грыжи если сдавливают нервные корешки , боль иррадиирует в конечность до самых пальцев. Понятие микроинсульт нет в современной медицине, вероятнее симптомы в рамках мигрени ( зрительная аура ) + паническая атака. При остром нарушении мозгового кровообращения ( преходящее по типу транзиторной ишемической атаки ) неврологический дефицит как правило сохраняется до 24 часов
Здравствуйте, мне 19 лет Рост 162 вес 59 кг Все началось примерно 4-5 месяцев назад. У нас маленький ребенок . Год и 3 мес. Мы с мужем его укладывали спать в спальне, а сами шли в зал смотреть телевизор. И я там часто засыпала под него, потом муж меня будил и я переходила...
Это проявление тревожного расстройства.
Давление в беременность
29 ответовБеременность 32 недели. Панический страх перед измерением давления. Пульс в среднем 130, но иногда доходит и до 150, не могу успокоиться, всю трясет и пульс аж в ушах звенит. Обычный пульс 80 (замеряла руками в покое). Показания тонометра больше похожи на генератор случайных...
Здравствуйте! Не переживайте, вам в стационаре назначили необходимую терапию, на нифедипине давление в пределах нормы, учитывая , что цифры при измерении АД очень сильно различаются, от 110 до 140(150) , вероятнее всего имеет местно именно переживание ( психологический фактор). Потому что повышенное АД, оно будет повышено при всех 3х измерениях независимо от времени и промежутков. При измерении нет необходимости снимать манжету и надевать ее заново, достаточно выключить аппарат и заново его включить. Если вы чувствуете себя хорошо на 3 х таблетках и давление при этом в пределах нормальных значений до 130/90, можно оставить эту дозу нифедипина, если выше то конечно оставить 4 таблетки нифедипина. Если при измерении давления все 3-4 раза давление будет выше 130/90 необходимо ехать в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня 36.1 акушерских недель. По ребенку где-то 35 с копейками и по 1 скринингу +/- так же. Будет плановое кс 27.07, 27.06 поднялось давление 140, причем давление в основном на правой руке, на левой почти всегда в норме. Поступила в патологию. Прокапали три...
Доброе утро. Постарайтесь не переживать. По вашему описанию и выписке признаков преэклампсии сейчас нет: анализы в норме, белка в моче нет, отеков нет, КТГ хорошее, состояние малыша удовлетворительное. Давление у вас действительно очень зависит от волнения — это подтверждается тем, что после успокоения оно самостоятельно нормализуется. Допегит нужно принимать строго по назначенной схеме, и не менять дозировку самостоятельно. Контролируйте давление дома 2–3 раза в день после 10–15 минут отдыха, ( лучше вести дневник АД) и проводить измерение одним и тем же тонометром. Незначительное снижение тромбоцитов на таком сроке беременности встречается часто, может быть физиологично, при нормальных остальных анализах не опасно. Нарушение кровотока 1А степени само по себе не является критичным и требует только наблюдения в динамике. Так что не паникуйте. Вы находитесь под наблюдением, срок беременности уже доношенный Успокаиваетесь и готовьтесь к родам 🌷
Здравствуйте, начну по порядку так как проблема затяжная и улучшений нет. 1. Все началось в апреле в середине месяца, я заболела герписом и была боль в лимфоузлах (больно было поворачивать шеей, трогать, глотать). Я пошла сразу на узи(фото прилагаю) и сдала кровь. После этого...
Здравствуйте. При подобных данных признаков активной герпетической или ВЭБ-инфекции не видно. IgG к ВПГ и ВЭБ лишь подтверждают перенесённый ранее контакт с вирусами. IgM отрицательные-говорит о том , что щас этой инфекции нет(крайне маловероятно) Обращает на себя внимание более 2 месяцев сохраняется повышение СРБ около 23–35 при этом общий анализ крови практически нормальный, СОЭ нормальная, лейкоциты не повышены, лимфоузлы по УЗИ обычной структуры. Такая картина действительно говорит о наличии воспалительного процесса но его источник пока не найден. Также важно, что антибиотик существенного эффекта не дал, а жалобы со стороны горла сейчас уже практически отсутствуют. Поэтому хронический тонзиллит как единственная причина выглядит не совсем убедительно. Наиболее логичным следующим шагом мне видится не поиск герпеса, а исключение системных воспалительных и аутоиммунных заболеваний. В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию ревматолога и дообследование: АНА (антинуклеарные антитела), РФ, антитела к ЦЦП, С3 и С4 компоненты комплемента, повторный СРБ и СОЭ в динамике. ТТГ (так как тахикардия, эпизодысердцебиения, слабость и головокружение могут быть связаны в том числе с нарушением функции щитовидной железы.) Холтер(суточ.мониторинг ритма) КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости для поиска возможного скрытого очага воспаления вне ЛОР-органов. Консультация ревматолога
Скачки давления, тревожность
13 ответовДоброго дня суток, уважаемые доктора. Начну, наверное, с того, что я очень тревожный человек по поводу здоровья. Мне 31 год, девушка. В течении 5-6 лет испытываю страх за здоровье, естественно, с перерывами. Раз в пол года стабильно что-то беспокоит, я сдаю анализы(провожу...
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют обследование в рамках оценки наличия гипертонии: оценка глазного дна , ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;О гипертонии можно смело говорить , если стойко держаться давление выше 140/90 мм.рт.ст , так же рассмотреть с неврологом подбор противотревожной терапии и на этом фоне контроль цифр давления ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные трепыхания сердца ночью
11 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи. Уже три года страдаю повышениями давления. Самое высокое доходило до 180 на 120. Повышения не постоянные. Завясят от выброса адреналина возможно. Заметила, что любые эмоции, даже приятные, если радость случилась, то дают резкий скачек давления....
Здравствуйте. Кашель и отёки от Престилола - классические побочные эффекты, замена на Гисарт - абсолютно верна. В данной ситуации я бы посоветовал обсудить с очным врачом пересмотреть дозу Бисопролола. Уточните у кардиолога, действительно ли нужно пить 5 мг дважды в день. Возможно, врач имел в виду 5 мг (или 2.5 мг) один раз в сутки. Это может убрать головокружение и низкое давление. Холтер ЭКГ (суточное мониторирование)- поймать ваши ночные и утренние трепыхания и понять, что это: тахикардия, экстрасистолы или паузы в ритме. Сдать анализ на метанефрины надпочечников - насчёт адреналиновых штормов и феохромоцитомы. Проконсультироваться с сомнологом- возможно пройти полисомнографию кардиореспираторный мониторинг сна. Это золотой стандарт при подозрении на апноэ (остановки дыхания во сне). Если апноэ подтвердится, лечение (например, СИПАП-терапия) может полностью убрать ваши ночные и утренние кризы. Снижение веса. При росте 165 см вес 75-77 кг дает нагрузку на сердце и является главным фактором риска апноэ сна. Потеря даже 5-7 кг может колоссально улучшить ситуацию и снизить потребность в таблетках. Сдать анализы на дефициты Ферритин, Витамин Д, В12, электролиты, ТТГ, свобТ4. По анализу микроциты повышены - в таком случае рекомендовал бы проверить ферритин и В12, В9. Эозинофилы немного повышены в абсолютных значениях это указывает на аллергонастроенность. Повышен холестерин не ЛПВП - в таком случае рекомуендуем УЗИБЦА и контроль липидограммы. Не нашёл ферритин - возможно пропустил - напишите пожалуйста какое значение цифрами если делали. При избавлении от каждых 5- 10 кг веса показатели давления могут уменьшиться на 5-20 мм рт. Снижение веса улучшает чувствительность к инсулину и снижает активность симпатической нервной системы, что также нормализует тонус сосудов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.