Что вас беспокоит?

Первичный альдостеронизм

Добрый день. Хотела бы рассказать свою запутанную историю и попросить совета. Все началось с того, что в один день на учебе у меня поднялось давление до 150 на 90. Я всю жизнь гипотоник и мое нормальное давление - 110-70. Очень испугалась на тот момент. Затем каждый раз идя на учебу - я чувствовала поднятие давления, хотя дома оно оставалось нормальным. Я стала бояться тонометра - только от мысли что мне нужно измерить давление - загорались щеки, первое измерение может быть 150-140 систолическое. Следующие измерения успокаиваю себя - снижается до 130-120 систол. Сдала предварительно анализы (фото прикреплю) Из-за низкого калия (3,1) врач заподозрил гиперальдестеронизм. Сделаю уточнение, что на момент сдачи калия 2-3 недели мучала диарея (стул был постоянно можно сказать водой) по несколько раз на дню. Я считаю, так начиналось моё тревожное расстройство. Сдала альдостерон, ренин, креатинин (фото прикреплю) Альдостерон повышен - 522 (норма до 392), но я принимала несколько дней назад антигипертензивные препараты, при этом переживала дико все эти дни. Ренин - норма - 65, 8 ( норма до 77, 5) Пропила ПАНАНГИН неделю - калий стал 3,5. Кальций, магний - норма Натрий - норма. Сделала узи, потом кт почек и надпочечников с контрастом - всё чисто, никаких образований не нашли. Алт, аст - норма. Анализ мочи - норма. Эхо сердца делала летом - без изменений. По ЭКГ - тахикардия 120, нагрузка на правое предсердие, диффузно-дистрофические-изменения миокарда из-за отрицательных зубцов Т во 2, aVF и V6. Но когда снимали ЭКГ было давление 150 и тахикардия 120 из-за сильного страха. Сейчас начала пить Адаптол по 1 таблетке - 2 р день, Ципралекс по 5 мг пока что. Начали неметь поясница, руки, ноги, просыпаюсь вся в холодном поту, днём мучает ужасный ком в горле (ощущение, что будто что-то прилипло к стенке горла и невозможно проглотить) Также чувство, что не хватает воздуха, хочется вдохнуть глубже. Врач говорит, что это точно не вторичный гиперальдостеронизм, так как нет ни почечной, ни сердечной, ни печеночной недостаточности. Альдостерому на надпочечниках не нашли, но он сказал, что эти опухоли могут быть вненадпочечниковой локализации. Предложил провести пробу с 50 мг. Каптоприла. Помогите разобраться!!!!! Может ли это быть вненадпочечниковая альдестерома??? очень плохо чувствую себя из-за переживаний о своем состоянии, плохо сплю, просыпаясь с бредовыми мыслями о всех этих опухолях и анализах. После начала приема адаптола и ципралекса давление не поднималось. Единственное, в начале измерения может быть 140, через несколько минут становится 110-120.

Удалена щитовидная железа по поводу аутоимунного тиреотоксикоза
22 года
19 Декабря 2023·Просмотров: 284·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию не похоже на гиперальдостеронизм. Вненадпочечниковых альдостером не бывает.
если помогает адаптол и ципралекс, то это точно не альдостерома. при ней стойкое повышение давления, а не приступами редко.
Возможно влияние на альдостерон приема препаратов или неверная подготовка - 2 часа вертикально перед сдачей крови.
У Вас снижен гемоглобин, это может влиять на давление. проверьте уровень ферритина крови. если он ниже 45, есть дефицит железа.
Также снижен вит Д - аквадетрим по 10 капель утром 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю до лета.

Наталия Владимировна, спасибо! в интернете упоминают про альдостеромы, которые могут локализоваться в кишечнике, яичниках - или это уже на грани фантастики? я думаю, может чего-то не увидели в надпочениках на узи и кт... просто очень смущает карина гипокалиемии с повышенным альдостероном, так еще и ноги с руками немеют....

Наталия Владимировна, и есть ли смысл проводить пробу с 50 мг капотена? все таки это очень большая дозировка..

Просто сдайте альдостерон и калий повторно по всем правилам. Пробу при нормальном давлении не делают

Наталия Владимировна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.