Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПМС или кок
11 ответовЗдравствуйте, 2 месяца назад начала прием "Эстеретта" в связи с сильным ПМС. Симптомы ПМС были сильные, ничего не беспокоило только дней 5 в начале цикла, а так были постоянные головные боли, повышенный аппетит, отеки (вес сказала кг на 3 спокойно), раздражительность,...
Анна, более эффективными для устранения данных симптомов являются КОК, либо антидепрессанты. На антидепрессантах период адаптации обычно отмечается первые 2 недели, в этот период могут дополнительно назначать седативные препараты для подавления побочных явлений, в дальнейшем обычно такой реакции не отмечается
Анализ крови
31 ответДобрый день. Прикрепляю анализ крови. Подскажите, многие показатели занижены, была у двух терапевтов, один который и назначила мне ОАК ничего не сказала что занижены показатели. Совершенно случайно я попала к другому. Вот она и сказала что у меня лейкопения или как то так( я...
Здравствуйте, Татьяна, данных за рак крови по анализу крови у вас нет, не переживайте Изменения в лейкоцитарной формуле (снижение нейтрофилов, лимфоцитов) вероятнее всего на фоне инфекционного процесса Посоветую сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту - для уточнения причины анемии Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой минимум через 2 недели после выздоровления
Оранжевый язык
6 ответовЗдравствуйте. С желудком маюсь уже давно. Почти постоянно пью нексиум. Уже полтора года подбираю лечение психиатр поставил окр, был сильный стресс (неудачная беременность, развод, смерть мамы) Подбираем антидеприсанты с доктором. Пила за два года эглонил, спитомин,...
Застой желчи , при рефлюксе могут давать желто-коричневый язык , но не рыжий , и окрашивание происходит корня языка .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был хронический ВГС +. Прошла лечение в 2018 году. До этого с температурой проблем не было.С утра просыпаюсь 36.6. Потом начинает знобить, за день может поднятся и упасть само по себе. По анализам всегда врачи говорили, что я здорова. Гемоглобин поднялся после лечения ВГС,...
Здравствуйте до каких цифр повышается температура? Снижается ли она после приема парацетамола ? Приложите пожалуйста общий анализ крови.
Ситуация следующая. Девушка, 22 года. 6 декабря, 4 дня назад падает в обморок. Отвозят в больницу, где делают узи и назначают операцию. Камень 8,5 мм в желчном пузыре, возле желчевыводящего протока. Озвученный врачами диагноз - острый холицистит. За это время человек...
Здравствуйте. С учетом локализации и размера камня рекомендуется холецистэктомия. Органосохраняющие операции ( т е удаление камня без желчного пузыря) редки и в настоящий момент практически не выполняются. Поэтому альтернатив нет, только лапароскопическая холецистэктомия. До оперативного вмешательства рекомендуется: Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: дюспаталин 200мг 2р\сут 1-3мес.
Фибросаркома у кота
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста. Кот, предположительно 13 лет (брала в приюте, догадываюсь, что старше). В анамнезе ХПН, хрон цистит, холицистит, проведена уретростомия; в течение минимум 6 лет симметричная алопеция неясного генеза(живот, ноги, разлизывает сам). Год...
Метостазирование исключили, уже хорошо Подскажите, а терапевт в Вашем городе тоже не делает пункцию? 03,03-это были последние анализы? Спандилез, обычно в терапию входит нпвс, но Ваш кот не так давно их принимал.. Если испытывает боли, лучше применять онсиор 1раз в сутки 2-3дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор при СРК-З
10 ответовДоброго времени суток! Сначала у мамы(62 года) заболел желудок, был сдан анализ на хеликобактер - обнаружено. Начали проводить эрадикационную терапию в виде антибиотиков амоксицилин и кларитромицин (принимала 2 дня дозировка 3000 мг. - большая). В этот момент стул сначала...
Здравствуйте. У мамы длительная терапия антибиотиками и затем многомесячное отсутствие самостоятельного стула, при попытках лечения только временное облегчение клизмами. Это ситуация, требующая врача‑контроля: нужно исключить механическую обструкцию/задержку кала (фекальную пробку и др причины), оценить перестройку моторики толстой кишки (снижение транзита), электролитные нарушения и медикаментозные причины. Если дома уже несколько недель нет нормального стула дальнейшее самолечение опасно. Действуйте по плану ниже: Немедленно (если есть- срочно в отделение неотложной помощи): обратиться немедленно при появлении любого из следующих: сильная, нарастающая боль в животе, жёсткий живот, постоянная рвота, полная невозможность отхождения газов/стула + выраженное вздутие живота, лихорадка выше 38 с болью, слабость, падение давления, признаки интоксикации. Такие симптомы могут говорить о кишечной непроходимости или тяжёлом фекальном завале и требуют госпитализации. Что нужно сделать в ближайшие 48-72 часа (обязательные шаги): записать (сделать фото) полный список принимаемых лекарств (включая дозы антибиотиков, ферменты, обезболивающие, витамины, препараты кальция, железо) и при возможности прекратить лекарства, которые усиливают риск запора обсудить с очным Врачом. Срочно (в поликлинике/в частной клинике) обзорный рентген органов брюшной полости в вертикальной и лежачей проекциях (plain abdominal X‑ray) чтобы увидеть наличие большого количества кала/задержку или признаки непроходимости. Сдать базовые анализы: общий анализ крови, С‑реактивный белок, электролиты (Na, K, Ca, Mg), креатинин, печёночные ферменты. Консультация Гастроэнтеролога, Хирурга при подозрении на фекальную пробку/тяжёлую задержку кала возможно требование клинической эвакуации (клизмы, микроклизмы в условиях поликлиники, ирригация, ручное удаление при необходимости). Прекратить регулярное использование формирующих/задерживающих стул препаратов (по согласованию с врачом) и избегать чрезмерного применения клизм как единственной стратегии. Что можно и что нельзя пробовать дома (до визита к Врачу): можно: пить больше жидкости (если нет противопоказаний), аккуратная ходьба/движение, лёгкий массаж живота по часовой стрелке, постараться регулярно пытаться опорожниться (режим сигналов: после завтрака и через 15-20 мин сидеть 10-15 мин). Можно (при отсутствии противопоказаний и если Врач не запрещал): одноразовое введение микроклизмы (Микролакс) или суппозиторий Глицерин, Глицелакс, но это временно. Можно при отсутствии реакции на мягкие меры пробовать короткий курс стимулирующих слабительных по инструкции (Бисакодил 5–10 мг вечером или Натрия пикосульфат) только после консультации с Врачом, поскольку при обструкции эти средства опасны. Не рекомендуется: многократные сильные клизмы в домашних условиях, слишком частое применение высоких доз осмотических и стимулирующих средств без контроля это может вызвать электролитные нарушения и обезвоживание и вымывание микрофлоры. Не начинайте новые сильные препараты (магнезия, касторовое масло и т. п.) без врачебной рекомендации, особенно при сопутствующих заболеваниях и возрасте 62 года.Медикаментозные варианты, которые обсуждают Врачи при хроническом запоре: назначает очный Врач, с учётом состояния и результатов обследования): осмотические: полиэтиленгликоль (PEG Форлакс, Миралакс и др.) часто эффективен при хроническом запоре. Но мама имела реакцию на Форлакс - нужно уточнить характер реакции (тремор/тошнота) возможно пробовать другую форму или начинать с очень низкой дозы под наблюдением. Сорбит/лактоулоза (Дюфалак) уже принимается, но не помогла. Стимуляторы: Бисакодил, Натрия пикосульфат короткие курсы для«разблокировки (она уже пробовала). Ректальные средства: Глицерин, суппозитории Бисакодила дают локальный эффект и иногда помогают при фекальной пробке. Про‑кинетики, новые препараты для хронического запора (прукалоприд, линнаклотид и др.) назначаются Гастроэнтерологом при рефрактерных формах. При подтверждённой фекальной пробке очищение в клинике (энема, ирригация) и/или ручная эвакуация кала. Проверить по УЗИ- нет ли нарушения оттока желчи – это самое лучшее слабителньое и регулятор моторики кишечника. Диагностика, которую следует пройти при отсутствии эффекта: рентген органов брюшной полости (наверное самый информативный первый шаг). При выводах рентгена/клиники -колоноскопия (она рекомендована Врачом). Колоноскопия ключевой метод, т.к. исключает опухоль, стеноз, другие причины обструкции, при страхе пациентки можно обсудить с врачом гибкую колоноскопию под лёгкой седацией/анестезией или виртуальную колоноскопию (КТ‑колонография) как альтернативу. Если колоноскопия неприемлема - хотя бы КТ/УЗИ брюшной полости и обзорный снимок для исключения механической причины. При подозрении на замедленный транзит исследование транзита толстой кишки (маркеры) и/или колонофункциональные тесты, при сомнениях консультация Проктолога и аноректальная манометрия (если подозревают тазовое дно/дисфункцию). Исследования уровня гормонов/метаболизма: ТТГ, кальций, глюкоза, электролиты исключить эндокринные и метаболические причины запора. Почему колоноскопия важна (и что обсудить с мамой): при отсутствии самостоятельной дефекации длительно и у пациентки старше 60 лет опасаться нужно органической причины (стриктура, опухоль, стеноз), особенно если нет ответа на терапию. Колоноскопия -золотой стандарт исключения этих причин. Подчеркните, что современная процедура часто проводится под лёгкой седацией, и многие пациенты переносят её легче, чем ожидают. Если полная колоноскопия страшит спросите о седации или о КТ‑колонографии как промежуточном шаге. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Помогите пожалалуйста изучить мрт и результаты узи в разные промежутки времени.. Больше года назад начались проблемы с жкт, сил нет, болело во всей эпигастрии по разному, сейчас локализовалось слева под ребром иногда отдает в спину, с приемом пищи разницы особо нет, стихает...
Здравствуйте. С учетом данных УЗИ и КТ ОБП есть данные за изменения реологии желчи, образование печени неуточненной этиологии. Эти изменения описанного вами болевого синдром обычно не вызывают. Для уточнения этиологии образования печени обычно рекомендуется МРТ ОБП с к.у. Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Женщина 51 г, тяжесть и боль в правом боку уже 4 месяца, иногда боль в животе, слабость, усталость, онемение, судороги и боль в ногах, потоотделение сильное, головная боль, головокружение, шум в ушах часто, был сухой кашель 2 мес назад, иногда боль в груди, ухудшение,...
Здравствуйте! Нужно найти лабораторию, где сделают раститровку иммуноглобулина по титрам 1:100, при титре 1:800 и выше диагноз подтвердиться. В кале никогда не найдете эхинококка, он разве что исключит внутрикишечных паразитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 53 года, хронических болезней нет, вступила в менопаузу. Много лет после приема жирной рыбы подташнивало. 7 месяцев назад обнаружила, что горло сильно воспалено. Лор заключил, что причина-ГЭРБ. Лечилась Пантопразолом 40 мг, 2 раза в день, потом 1 раз, потом 20 мг и...
Добрый день!Недостаточно пролечен лариногофарингеальный рефлюкс, постоянный заброс желчи дает вышеизложенные жалобы.Правый бок беспокоит?Как стул?