Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1 ovar, per, прошла 2 линии хт
26 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1ovar per , прошла 2 линии хт,folfox6 folfiri+бевацизумаб. Было прогрессирование от марта 2023г , увеличение очагов в печени,нарастание карциноматоза.Сейчас назначена стиварга, очень сомневаюсь , есть ли...
Здравствуйте! Очень уважаю Регорафениб - это золотой стандарт 3 линии терапии метастатического колоректального рака!
Детский ортопед
11 ответовСделали рентген тбс ребенку 6 месяцев и 22 дня, и получили заключение ‘скошенность крыши вертлужной впадины, нарушена плавность lin. Шентона справа’. Что означает это и как это лечится? Фото рентгена также прилагаю
Нет, дисплазии нет. Лечите повышенный тонус
Добрый день! Мальчик, 5 месяцев. По УЗИ-заключение: замедленная оссификация обоих головок тзб суставов, тип1 а. По рентгену- снимок- прямая, задняя проекция, укладка правильная, укладка ассиметиичная. Анализ по Рейнбергу. Зоны окостенения головок бедренных костей...
Здравствуйте! По описанию рентгенолога имеется скошенность впадин и нестабильность в т/б суставах. Есть ссылка на асимметричную укладку при проведении снимка. Если опираться на описание, то необходимо к лечению добавить ношение функциональных отводящих шин - в возрасте до 6 мес можно еще использовать подушку Фрейка, но, более оправдано применение шины Кошля на постоянное ношение. Физиопроцедуры и витамин Д3 назначены абсолютно обоснованно. Если есть возможность, прикрепите фото снимка. Это позволит оценить изменения и предположить возможный прогноз Никакое положение ребенка во время сна не может провоцировать такое состояние суставов (дисплазию). Это заболевание формируется внутриутробно, ухудшить его может только ранняя вертикализация ребенка. Но малышу еще только 5 мес и на ножки его еще никто ставить не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки дисплазии ТБС в 3 месяца
6 ответовДочке 3 месяца , на плановом приеме у ортопеда нам предварительно поставили диагноз - Дисплазия ТБС. До этого делали плановое узи ТБС в 1 месяц , Правый : Угол α = 64° Угол β = 53° Левый : Угол α = 63° Угол β = 54° Заключение: Тип суставов 1 А по Графу. ...
Добрый день. Узи это скрининговый метод обследвания и зависит от аппарата и умении узиста, что не редкость ошибается как в положительную так и в отрицательную сторону. По рентген снимку имеет место сглаженность вертллужоой впадины, крыши склшены больше справа, ацетабудярный угол в норме 25+-5 (т.е. до 30), ядра могут отсутстаовать и это норма. По рентген сримку дисплазия тбс. В данной ситуации требуется комплексное лечение: 1. Ортопедическое изделие ввиде стремян Павлика на 23 часа в сутки еа 2 месяца,снимать только на процедуры и купание. 2.массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10сеансов с ровтором через 1 месяц 3. Едедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. 4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс ваиде шортиков 10сеансов с повтором через 1 мес. 5. Электрофорез с кальцием хлорила и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости. 6. Витамин Д в профилактической дозе 2 капли по утрам 7. Рентген контроль через 2 месяца
Дисплазия тбс
12 ответовДобрый день. Дочке 6,5 месяцев поставили диагноз дисплазия тбс, сделали рентген. Ацетабулярные углы справа 44, слева 31. Линия Шентона нарушена справа. Какое лечение нам предстоит, к нашему врачу попадем только через несколько дней.
Норма для девочки этого возраста 23 +\- 5 градусов. Замедление оссификации ядер - это не столь существенно. Слева ещё ладно, можно справиться консервативно, думаю. А вот справа, как бы дело операцией не закончилось. Справа я вижу практически полный вывих бедра или весьма серьезный подвывих. Я бы сделал еще дополнительный снимок в положении максимального отведения (разведения) бедер и потом определился с тактикой лечения. Как минимум, по лечению должны быть жесткие стремена Павлика, но если диагноз вывиха подтвердится на дополнительной рентгенограмме, то нужно будет проводить ручное вправление и гипсовать. В общем, ситуация весьма серьезная и явно не для ЦРБ. Нужно ехать к детскому ортопеду в областную (краевую) поликлинику. Кальций и витамин - это само собой, но они сейчас ничего не решают.
Прошу оценить рентгеновский снимок 7 месячного ребенка ( мальчик). Можно ли обойтись в нашей ситуации массажем, ли о необходимо более интенсивные меры? Ацетобулярный Угол слева 28 гр, линия Шентона Смещена также слева. Снимок прикладываю
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. В этом никто не виноват. ТБС после рождения продолжают формироваться по заложенной генетически программе наиболее интенсивно до года. Иногда что-то идёт не так. Точные причины не известны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаУ ребёнка на всех осмотрах до года не было проблем с тазов. Складки симметричный, щелчков не было. Узи осмотры все прекрасно. Массажи делали в первых год 2 -3 курса. Пошел в 9 месяцев. В 1.2 заметили что немного косолапит на одну ногу жали направление на массаж массажистка...
Здравствуйте. Дисплазия есть, но лечат Вас правильно. Динамика есть, хотя и не такая, как хотелось бы. По поводу дисплазии аппарат СВОШ нее нужен, может быть, есть другие показания - не знаю. Показаний для оперативного лечения нет и вряд ли они возникнут. Смыкать ничего не нужно. Линия Шентона - это воображаемая линия, которую проводят на рентгенограмме. Если она уступчивая (разомкнутая), то это указывает на дисплазию. Лечение долгое и трудное, полностью вылечить не получится, но и ничего страшного не случится. Думаю, больше со стопами у ребёнка проблем, чем с ТБС. Рекомендуется ходить на плавание, курсы физиотерапии 4 раза в год, ЛФК ежедневно, витамин Д в профилактических дозах. Я по поводу ТБС не вижу поводу для паники. Очень важна обувь. Желательно на приём к ортопеду прийти в орт обуви, чтобы он оценил правильность конструкции. Хорошая правильная обувь существенно корригирует ходьбу. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Очень беспокоит , что это именно. Завтра должна попасть к дерматологу . у лифчика сломалась косточка, но это было с правой стороны, там все зажило . Я надевала свои бюстгалтеры другие , которые давно не надевала. Но ничего особенного. Порошки те же самые. Появилась...
Здравствуйте. По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить развитие опоясывающего герпеса. Это вирусное заболевание. Вызывается вирусом герпес зостер. Появление связано со снижением иммунитета, например на фоне переохлаждений. Обычно в таких случаях рекомендуется прием противовирусных ( таб ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней/ валацикловир 1000 мг 2 раза в день 7 дней), наружно анилиновые красители ( Фукорцин 2 раз в день), при болях Нимесулид 2 раза в день 5 дней. Не мочите высыпания для избежания распространения. Скорейшего выздоровления.
Намёк на дисплазию
1 ответДобрый день Хотелось бы узнать точную информацию по снимку рентгена т/с 10ти месячного ребёнка. В заключении смущает фраза «линия шентона нарушена с обеих сторон». Хотя сказали, что всё хорошо. Прикреплю 2 фотографии ( рентген и заключение )
Здравствуйте. На снимке ребёнок слегка завален на левый бок. Поэтому линии Шентона нарушены. Ацетабулярной дисплазии нет. С этим всё в порядке. Хотя наблюдать нужно. Потому что норма углов для мальчика в 10 мес 18 +\- 5 градусов. То есть, на грани. Желательно повторить рентгенографию через 3 мес. Есть шеечно-диафизарная дисплазия. Coxa Valga с двух сторон. Норма ШДУ в 10-12 мес - 148°. 160 градусов - это многовато, но не критично. Многое может поменяться, когда ребёнок начнёт уверенно ходить. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Ношение ортопедической профилактической антивальгусной обуви с высокими задниками и каблуком Томаса из серии "первые шаги".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 8 месяцев. Тазовое предлежание плода. Ранее на узи не видели ядер окостенения. Сейчас дисплазия под вопросом. Направляю документы. Нашего ортопеда смущает что делали 2 раза рентген и оба раза прерывается линия Шентона частично. Есть ли дисплазия?
Здравствуйте! На фото снимков - впадины развиты правильно, крыши не скошены, отчетливо угловой костный эркер с 2 сторон. Ядра окостенения визуализируются, хотя они меньше средних размеров этого возраста. Линия Шентона прерывиста за счет асимметричных укладок - на первом снимке правое бедро отведено, на втором - развернут таз. Эти изменения укладки не значительны и не мешают оценке строения суставов. Таким образом, рентгенпризнаков дисплазии на снимках не определяется. Для улучшении минерализации и стимулирования развития ядер окостенения можно провести курс электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/б суставы и добавить Вит Д3 для ежедневного приема. Массаж также поможет улучшить кровоток и минерализацию области суставов. Контроль можно провести на УЗИ через 1,5-2 мес