Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Летом прошлась пешком до работы в тапочках на плоской подошве (около 4 км.) Начались боли в ступне - точно локацию определить не могла: не в то в пятке, не то выше, не то сбоку - болело как-будто подвернула ногу. Боль была сильнее утром в момент подъёма с...
Здравствуйте, можете заключение рентгена стопы прикрепить ?
5 августа при падении с лестничного марша ударился плечом, симптомов болевых не было просто как будто ушиб, но рука плохо поднималась, небольшой дискомфорт. 15 августа обратился в травпункт где было установлен перелом большого бугорка плечевого сустава без смещения, наложен...
Здравствуйте. По КТ перелом уже сросся. Костная перестройка идёт до года, поэтому пишут "срастающийся", а в скобках "сросшийся". Болевой синдром обусловлен теновиновитом сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы, которые травмируются в суженном субакромиальном пространстве. Есть признаки оссифицирующего тендинита, но это могут быть и мелкие осколки после перелома. Точно будет известно через год на контрольном КТ. Осколки рассосутся, а если кальцинаты - то останутся. Сужение субакромиального пространства по КТ не большое, но есть. В нем могут ущемляться эти 2 сухожилия, если воспалены и отёчны. Возникает импиджмент, но пока он не выражен. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это мощный противовоспалительный укол. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Жти 2 препарата смажут сустав и запустят регенерацию. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Долечит воспаление и поддержит регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Опухли пальцы
24 ответаЗдравствуйте! Мне 29 лет. С марта месяца мучаюсь и не знаю что со мной.Опух и болел сначала средний палец на правой руке,потом присоединился указательный, боль у основания среднего пальца. Иногда есть незначительная боль в запястьях. Есть небольшая припухлость сбоку на...
Это дебют псориатического артрита. Гистероскопия,или даже стресс после неё,явились пусковым фактором. Сохраняющийся дактилит на фоне отрицательного анти-ццп и ревмофактора+псориаз в анамнезе являются подтверждающими факторами псориатического артрита. Больше в крови вы ничего не найдёте. Лечить можете целебрексом,активност по крови не большая. Надо идти к ревматологу,при обострении будет назначать метотрексат. Беременность не противопоказана,в период ремиссии можете планировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При взятии крови из вены на 3-ей пробирке почувствовала осень сильную жгучую боль в вене от места прокола ( локтевой сгиб) вверх примерно на 2-3 см. Сразу после процедуры, когда согнула руку в локте, рука начала дрожать на протяжении 1-2 мин. Затем боль возобновилась...
Можно фото ?.
Здравствуйте! Болеют 2 детей Сын 14 лет - 24 ноября почувствовал себя плохо, 37 температура. С понедельника по пятницу был дома. Лечение - кагоцел, морс, постельный режим. К пятнице всё прошло. Дочь 3 года - 29 ноября к вечеру 39,3, закладывает нос на температуру, больше...
Здравствуйте. Во-первых диагноз бронхит не ставится на основании одного снимка. И бронхит без кашля не бывает. Кашель есть у девочки? Во-вторых: вам необходимо сдать общий анализ крови, где будет все видно : вирусная инфекция (лечитесь как доктор ваш сказал) или бактериальная(добавляете антибиотик). До анализа крови лечить бронхит антибиотиком не советую, так как большинство бронхитов - вирусные и требуют симптоматического лечения (обильное питье, влажный воздух в детской комнате, муколитик при трудноотделяемой мокроте или отхаркивающее средство). Вот и все. Анализ крови - обязательно! Не пичкайте детей антибиотиками зазря.
Удар в колено случился 9 марта. Удар , как по мне был сильный (передней частью колена соперника под моё колено с правой стороны). Болевой эффект сильный, но не треска, хруста, ничего не слышно было. через 3-4 минуты встал, минут через 10 даже попытался вернуться в игру, но...
Здравствуйте! Основное на мрт - повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе, --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка и воспаление на ноге, но не гной
14 ответовЗдравствуйте! Проблема с шишкой и воспалением на ступне в течение 8 дней. Неделю назад 30 июня в душе заметила на левой стопе около пальцев что-то вроде начинающего формироваться синяка: болезненность и размытая синева. На следующий день "синяк" стал более проявленный,...
Можно оставить цетиризин
Добрый день, уважаемые доктора! 19.05.25 г. у меня была операция по частичной резекции менисков на обоих коленях. На данный момент постоянно беспокоят боли под коленями из-за минимальных движений. Поэтому практически перестала ходить. Прошла курс магнитотерапии и...
Здравствуйте. Лучшего нет. При одних состояниях сустава лучше плазма в форме PRP, при других состояниях лучше гиалуроновая кислота, а иногда (не редко) последовательно проводят обе процедуры. Имеют значение следующие обстоятельства. 1. Гиалуроновую кислоту нельзя вводить при синовите (отёке сустава). 2. Плазму в форме PRP можно вводить при небольшом синовите. Основной эффект после её введения - это стимуляция регенерации, но она так же убирает воспаление. 3. Основной эффект после введения гиалуроновой кислоты - это улучшение свойств внутрисуставной жидкости. Можно сравнить с заменой масла в двигателе автомобиля. Я бы рекомендовал: Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло однократно Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Болит кишечник, эрозии в желудке
4 ответаПомогите с лечением, пожалуйста В октябре 25 года стала чувствовать лёгкие неприятные ощущения в области живота на 2 см ниже пупка (на всякий случай была у гинеколога, все хорошо там) Анализы в декабре сдала: Кал на скрытую кровь-отрицательный Кальпротектин -...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить СИБР (учитывая эффект от альфа-нормикса). Однако недостаточная доза или короткий курс не лечат до конца, а стирают клинику, поэтому рекомендуют прием спазмолитика, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды и альфа-нормикс, но в дозе 400 мг 3 раза в день на 14 дней. Касаемо эрозий: частая причина-хеликобактер, экспресс-тест часто дает ложные результаты, рекомендуют пройти 13С уреазный тест или сдать кал на антиген к хеликобактеру. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усиление мигрени
10 ответовЗдравствуйте! У меня с детства головные боли (сейчас мне 22). В детстве была асимметрия сосудов головного мозга - списывали на это; потом 6 лет назад был фронтит, при котором сделали трепанопункцию и говорили, что от этого. При это голова болит весной и осенью, в сезоны...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Более 15 приступов в месяц - это хроническая мигрень, которая обязательно требует назначения профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. + вероятнее есть лекарственно-индуцированная головная боль, т к используете триптаны более 10 дней в месяц. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом(врач, специализирующийся именно на головных болях) У вас есть ещё вопросы?