Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шишка, и подмышка.
24 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, какие шансы на выживание в моём случае. Очень переживаю, Воспитываю одна двоих детей. Диагноз не самый утешительный Трижды негативный рак. Консилиум назначил сначала операцию, полное удаление груди, но я слышала что...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили): - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МРТ таза с контрастом Если выполнили - прикрепите их и УЗИ молочных желез От этого зависит ответ на прогноз и выбор метода лечения
Здравствуйте, год назад появились рези в правом подреберье, отдающие в руку, спину, шею, связала это с употреблением орехов, пробовала ещё несколько раз, рези повторялись. Такая же реакция была на йогурт экспонента. Так же было чувство что что то мешает в горле, как будто что...
Здравствуйте. по анализам обращает на себя внимание повышенные эозинофилы, на это две причины: гельминты или аллергическая реакция. Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить:Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня, анализ крови на иммуноглобилин Е и эозинофильный катионный белок. по узи у вас вариант нормы, данных за панкреатит нет. Но для постановки данного диагноза рекомендуют выполнить : МРТ с контрастом и анализ кала на панкреаическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть офрмленный). Ком в горле может быть по следующим причинам : -заброс желудочного содержимого в пищевод(для уточнения назначают фгдс) -проблемы в щитовидной железе(консультация эндокринолога) -гиперчувствительный пищевод на фоне повышенно тревожности , как правило это основная причина Боли справа могут быть на фоне проблем в кишечнике, 12 пк, нарушение оттока желчи(по узи у вас все в порядке).Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить: -фгдс -фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест на сибр -кал на гльминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом далее решение вопроса о необходимости колоноскопии. Ситуационно рекомендуют придерживатся диеты фоодмап , если на фоне приема дюспаталина дискомфрт сохраняется, то в подобных случаях пробуют другие спазмолитики: тримедат, спазмомен.
Мальчик (возраст 3 года 11 месяцев). Острые жалобы на текущий момент: Повышение температуры тела до 39 °C (со вчерашней ночи). Боли в животе (начались накануне, повторялись несколько раз утром, в настоящее время уменьшились). Однократная рвота (утром). ...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в организме, такие изменения % соотношения эозинофилов и базофилов при нормальном значении абсолютного числа клеток не имеют диагностической значимости. Однако при наличии контакта с животными в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней+ анализ крови на внекишечные гельминтозы (так и называется, есть в сетевых лабораториях) Такие боли с высокой вероятностью связаны с сочетанием мезаденита и хронического запора с нарушением моторики ЖКТ. У детей мезаденит это частое явление, которое провоцирует активные боли - чаще всего является следствием перенесенного инфекционного процесса Также в таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике В таких случаях назначение Тримедата целесообразно и оптимально - 25 мг 3 раза в день на 4 недели Препарат разрешен для длительного приема По питанию в таких случаях оптимально ограничить молочные продукты, исключить цельное молоко, ограничить жирное - бульоны, масло, мучное, а также ограничить сырые овощи При возобновлении запора оптимальным вариантом в таких случаях может быть Экспортал 1/2 чайная ложка в жидкости один раз в день до нескольких недель приема. Цель - мягкий стул ежедневно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы и селезёнка
17 ответовЗдравствуйте, несколько дней назад обращался сюда с вот таким вопросом: https://sprosivracha.com/questions/2901986-vospalenie-zadnego-sheynogo-limfouzla Если коротко, то где-то два месяца назад заметил увеличение лимфоузлов на шее (если я правильно помню, то они увеличены не...
Будьте здоровы!
Возраст: 25 Вес: 45 (выраженный дефицит массы тела) Рост: 172 Давление: 85/47 Хронические заболевания: срк, опущение желудка, нарушение гормонального фона (ниже нормы эстрадиол, выше нормы прогестерон и дгэас). Диагноз, поставленный психотерапевтом: [F41.9] тревожное...
стоит поменять врача, это самое хорошее, что вы можете сделать для себя и такого "врача". Почему. Просто совместный прием атаракса и эсциталопрама (ципралекс) противопоказан, об этом четко написано в инструкции к атараксу (инструкция , которая в пачке, в разделе лекарственное взаимодействие). Т.к. сочетание такое может дать аритмию, пируэт тахикардию, внезапную сердечную смерть, брадикардию, снижение пульса, иными словами и прочее.... с учетом СРК лучше вообще отказаться от "антидепрессантов" группы СИОЗС, включая золофт. Я бы выбрал в течение дня противотревожный препарат (грандаксин 3-4 табл в сутки или стрезам 2-3 капс в сутки) + на ночь миртазапин от 7,5 до 30 мг (скорее до 15 мг). Так вы снизите тревогу, начнется набор веса, значимо ослабнут СРК проявления. Удачи. поменяйте врача
Добрый день! Полтора года назад при планировании моей беременности муж сдал общие анализы крови, мочи, развернутую биохимию. Выявлены повышенные показатели АЛТ 156,3 , АСТ 70,7, мочевая кислота 441, 92, гемоглобин 180, гематокрит 50.9, средний объем тромбоцитов 10.5, моноциты...
Здравствуйте. Исключить аутоиммунные гепатиты, если их нет сделать МРТ печени с функцией нагрузки железом и если будет повышение лечить гемохроматоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась в клинику с болями в правом боку, выявили застой желчи в желчном пузыре, пролечила. Также указала на боли в шее слева сзади ( которые длятся уже больше 8 лет периодически) и незначительные боли в области грудного отдела. От 07.2023 терапевт ставит...
Спасибо, по тестированию все хорошо. Ваши жалобы соответствуют функциональным нарушениям, когда нет органической причины для этого. Возможно фоновая тревога или какая то стрессовая ситуация все же имеет место быть перед приступами. Вот эти скачки давления с онемениями в разных участках тела это проявления вегетативной дисфункции, ведь вегетативная нервная система контролирует в нашем теле все процессы. Про серьезные неврологические заболевания можно не думать, так как онемение краткосрочное и слишком "малое по площади" так сказать. Повторять МРТ не вижу смысла. К терапии имеет смысл добавить препараты магния и Грандаксин по 1 т 2 раза в день, до 17.00 на 1 мес. Дулоксетин это антидепресант с противоболевым эффектом и в нем сейчас нет смысла.
Мучаюсь от бессонницы уже 4й месяц. Все началось с середины мая 2025г., был переезд на новое место жительства и не смогла уснуть всю ночь, так практически не спала 3 дня. До этого с начала года был напряженный период на работе, ощущался ком в горле. Обратилась к неврологу....
Успехов в лечении и скорейшей ремиссии!
Разобраться в правильности лечения
18 ответовНачалось где-то в конце февраля 2025, в основном преобладал дискомфорт в правой части под ребром или, бывало, ниже, но тоже справа, при том нет прям болей чтобы кололо или прям болело сильно. В основном бывает тупая или тянет, как будто вздуто бывает. Было что ночью...
Здравствуйте, Игорь! Отвечу поэтапно на ваши вопросы: 1.правильно ли назначил врач лечение? - С учетом того, что на данный момент мы имеет по данным эндоскопии только поверхностный гастрит и катаральный илеит - это состояния поверхностного повреждения слизистой, могут встречаться транзиторно на фоне приема некоторых препаратов, они бессимптомные и не вызывают дискомфорта. Гистология также это подтверждает. Но надо доосбледоваться на хеликобактер - С13 дыхательный уреазный тест. При положительном - эрадикация. 2. нужен ли салофальк? - нет, салофальк эффективен при язвенном колите, у нас ни намека на это ни клинически, ни инструментально \3. От Ребагита мне как то в первый день приема плохо, боли справа появились и без наклона и вздувается живот, можно его заменит Денолом? - Ребагит эффективен в заживлении язв и эрозий, в вашем случае это что называется "до кучи". Препарат не основной 4. Стул у меня нормальный, сейчас беспокоит также дискомфорт справа при том он выражается, когда я наклоняюсь в бок влево и тянет под ребром в самом нижнем справа, есть дискомфорт справа непонятно что - надо посетить невролога для исключения фибромиалгии, патологии мышечного аппарата, может ЖКТ здесь и не при чем Подскажите какой у вас вес? как с питанием, стрессом? Из всего перечисленного можно оставить Метеоспазмил. Симптомы наиболее вероятно обусловлены функциональной патологией, а также замедленным транзитом газов по кишечнике. Первично разобраться в питании - достаточно ли в нем клетчатки? нет ли переизбытка простых углеводов? жиров? Попробуйте придерживаться low-fodmap диеты, это существенно улучшает качество жизни и симптомы Повышенный кальпротектин также не повод переживать, он повышен минимально и перед его сдачей обязательно важна подготовка. Значения 103 не характерно для ВЗК (восп.заб.кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц визуально увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могли быть беспокойства (стянутость ; жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак . Неприятно было в верхней фоланге , по бокам пальца....
Здравствуйте По представленным данным признаков воспаления суставов, повреждения сухожилий или костной патологии не выявлено. Рентген и два УЗИ кисти без изменений, анализы без признаков воспалительного процесса. Отсутствие покраснения, жара, утренней скованности и сохранение движений также не характерно для артрита. Увеличение фаланги пальца вероятнее связано с мягкими тканями или особенностями восприятия ощущений. Жжение, покалывание в пальцах, кисти и предплечье больше похожи на раздражение нервов на фоне перегрузки кисти, шейно-плечевого синдрома и повышенной чувствительности нервной системы. Тяжёлый телефон мог усилить нагрузку. Сейчас важно избегать длительного напряжения руки, делать перерывы, выполнять назначенные упражнения. Если появятся слабость в руке, стойкое онемение или нарастание симптомов рекомендуется повторно обратиться к неврологу и рассмотреть ЭНМГ. По имеющимся обследованиям опасной патологии в пальце не выявлено.