Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты при ра
41 ответЗдравствуйте.поставили диагноз ревм.артрит.назначели араву.а везде пишут,что сначала метотрексат назначают.что эффективнее? Действительно ли препараты сдерживает развитие болезни? Как переносятся? Часто ли побочки? Если принимать годами печень нп отвалится?
Здравствуйте, побочные действия бывают редко достаточно,пить необходимо эти лекарства, арава тоже хороший препарат.
Беременность при РА
2 ответаЗДРАВСТВУЙТЕ,МНЕ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА УЖЕ 3 ГОДА СТАВЯТ ДИАГНОЗ:РЕВМАТОИДНЫЙ ПОЛИАРТРИТ,СУСТАВНАЯ ФОРМА,РАЗВЕРНУТАЯ СТАДИЯ,СТ-2,Акт-2,ФН-2,СЕРОНЕГАТИВНЫЙ.МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ ТАКОЙ ВОПРОС МОЖНО ЛИ МНЕ БЕРЕМЕННЕТЬ С ТАКИМ ДИАЗНОЗОМ,КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ РОДОВ МОГУТ БЫТЬ У МЕНЯ И У...
Какую базисную терапию вы принимаете? Если это Метотрексат или арава, т.е. Цитостатик то беременеть нельзя. Конечно заболевание передаётся, но точно ли оно будет у ребёнка никто вам не скажет. Этот вопрос нужно обсудить со своим ревматологом, он вам поможет принять правильное решение
Плазмаферез при РА
23 ответаРекомендуете ли плазмаферез? Мне 53 года. Диагноз :серопозитивный ревматоидный артрит, ранняя стадия, аутоиммунный тереодит. Также высокий холестерин ( 8) , экзема. Терапия: метотрексат 10 мг, фолиевая к-та 5 мг, эуитирокс-50мг. Лечащий врач плазмаферез не рекомендует, а я бы...
Доводы врача об отсутствии системных проявлений никоим образом не являются противопоказанием к проведению процедуры, а скорее наоборот. Если это единственный довод врача, то процедуру можно проводить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон при РА
1 ответУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП, и то если неделю назад боли...
Добрый день, Оксана! Назначение дексаметазона при РА обычно бывает связано с тем, когда идёт высокая активность заболевания. Наверняка сейчас судить о высокой активности в онлайн формате консультации сложно, это обычно устанавливается на очном приеме ревматологом с учетом объективного осмотра и лабораторных данных. Но так как вы длительное время не принимали метотрексат, вам перестали помогать нпвп и держится высокое срб, то можно предположить высокую активность заболевания. Назначение дексаметазона коротким курсом при высокой активности РА совершенно рутинная практика и делается для того, чтобы как можно скорее облегчить ваше состояние, поскольку метотрексат помогает не сразу. Быстрая отмена препарата гормона здесь не страшна. Длительность сохранения эффекта у всех индивидуальна, но обычно от недели. Затем при снижении эффекта дексаметазона можно продолжить прием нпвп до того как начнет действовать метотрексат
Дексаметазон при РА
3 ответаУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП. Метотрексат начала, 1 укол. По...
Оксана,здравствуйте! Нет,назначения не совсем оправданны. Так как во-первых,совместно дексаметазон и нпвс противопоказаны,они вместе могут привести к риску кровотечения из жкт. Во вторых, в принципе такая «ударная»схема введения гормонов не применяется. Так как,согласно клиническим рекомендациям,для купирования острого воспаления могут назначить вместо нпвс гормоны -но в таблетках и преднизолон или метилпреднизолон чаще используют . У них менее выраженное системное действие, в сравнении с дексаметазоном, подбирать дозу получается более гибко и снижать ее безопаснее для организма тоже. Вы грудью не кормите,верно? Рабочая доза метотрексата вовсе не 15 мг/нед. Для достижения ремиссии,врач постепенно должен увеличить ее до «рабочей» в 25 мг/нед,иначе ремиссии можно не достигнуть.
Сферогель при РА
7 ответовЗдравствуйте! Хочу сделать биоревитализацию Сферогелем в область лица, но переживаю, за негативные последствия, так как у меня есть ревматоидный артрит и воспаление суставов. Можно ли делать данную процедуру с лицом или лучше отказаться ? Никаких иммунодепрессантов и других...
Здравствуйте. Любые косметологические вмешательства у пациентов с аутоиммунными заболеваниями могут вызвать риск развития побочных аутоиммунных реакций. Например, развитие аутоиммунных гранулем в месте вмешательства. Наличие активности ревматоидного артрита является абсолютным противопоказанием к проведению процедур. В период ремиссии проведение процедуры возможно, но полностью исключить риск развития побочных реакций нельзя. Поэтому я бы не рекомендовала проведение процедуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамины при РА
12 ответовМолодой человек, 18 лет. Ревматоидный артрит, базисная терапия метотрексатом 17.5 мг в нед. Принимает фолиевую кислоту 1-2 мг в день, кроме дня укола, омега-3 ежедневно, Урсосан курсами по 500 мг на ночь. Вопрос: можно ли (нужно ли) добавить витамин д3 (аквадетрим)? Можно ли...
Добрый день! Противопоказаний к приему препаратов магния и витаминов группы В - нет. Профилактический прием витамина Д показан всем в осенне-зимний период времени. Решение о необходимости лечебных дозировок принимается на основании лабораторного измерения уровня витамина Д 25 (ОН) в крови.
Добрый день. РА болею чуть больше года. Сейчас в ремиссии - пью раз в неделю метотрексат эбеве 20 мг , плюс ежедневно 2000 мг сульфасалозин и плаквенил 200. За время РА не болела вирусными инфекциями, а вот вчера заболела гриппом А (ребенок болел и меня заразил). Скажите,...
На мой взгляд тут лишний сульфасалазин, лучше отменить его.
При лечении химиотерапии
9 ответовДд, мужчина 58 лет, острый лейкоз, при 3й химиотерапии после экг назначили бисопролол, после приема падало давление было плохо, перестал принимать, стало легче, после выписки посетил кардиолога, после обследования назначил на мес.
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл. Понимаю вашу обеспокоенность, давайте разбираться. На фоне химиотерапии возможны повышения пульса и артериального давления. Бисопролол это препарат группы бета-блокаторов, который способствует снижению пульса в большей степени, а также снижению артериального давления и обладает антиаритмическим действием. Соталол это тоже препарат из группы бета-блокаторов, эффект аналогичный. По холтеровскому мониторированию ЭКГ - зафиксировано патологическое количество наджелудочковых экстрасистол (более 2000 за сутки). При плохой переносимости бета-блокаторов возможен прием пропанорма или пропафенона (антиаритмический препарат не влияющий на артериальное давление). А также необходимо проверить состояние щитовидной железы (гормоны, УЗИ железы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясните какие основные направления в лечении дисфункции ВНЧС существуют и в чем их основная разница. Спрашиваю так как хотелось бы разобраться во всем многообразии предлагаемых услуг. Интересует положение дел по России.
До тех пор, пока течения не объединились, придерживаюсь «цефало-ориентированного направления», оно же ортодонтическое, при решении проблем дисфункции ВНЧС. Вот возможный план действий: 1. Ортодонт проводит цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и фиксирует значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнивает их с нормой. Проводит анализ по Sato и фиксирует состояние боковой вертикальной поддержки. Проводится анализ Sassouni+ для уточнения pitch, roll и yaw. 2. Ортодонт приглашает стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Славичеку, Коису, ЧЭНС. Выбор в зависимости от клинической ситуации. В итоге врач фиксирует комфортный прикус пациента. 3. На основании всех полученных данных МРТ ВНЧС, ТРГ и артикулятора изготавливается индивидуальная релаксирующая, разобщающая, стабилизирующая или репозиционирующая шина, либо окклюзионные ключи. Выбор в зависимости от клинической ситуации. 4. Ортодонт завершает своё лечение уже с оглядкой на полученный результативный прикус. 5. Как итог всех действий, ощущается исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, исчезают мышечные спазмы м необъяснимые головные боли. 6. Наступает неминуемое выздоровление. 7. Profit? Схема ознакомительная, без раскрытия всех технических тонкостей и ноу-хау, без названия компьютерного ПО, без указания вида артикулятора. *ответ сформирован при непосредственном участии заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС. **копирование данной схемы полностью или с изменениями и ее выдача на данном сайте другими врачами за свой ответ будет немедленно оспорена через модератора сайта.