Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня снова началось обострение гастрита с повышенной кислотностью. ФГДС проходила 2 раза с разницей в год, второй раз проходила в сентябре 2025 г., с теми же симптомами, что и сейчас: боль в области эпигастрии, наверху, тошнота, потеря...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Фгдс повторяют только в случае сохранения симптомов на фоне вышеперечисленной терапии на протяжении 4-8 недель🙏🏻
Инсулин и потеря веса.
5 ответовУважаемые врачи, у меня такой вопрос. Я уже два года не могу похудеть.обращалась и сюда, к вам, и очно к эндокринологам и диетологам. У меня повышенный инсулин в крови - 20, при нормальном уровне сахара - 4,2. И глик. Гемоглобине- 5,1 ммоль. Вы все в один голос твердите,...
Здравствуйте. Благодаря повышенному инсулину у вас сейчас нет сахарного диабета. Но инсулин - это гормон, который все запасает! И при высоком инсулине сложно худеть. Это анаболик, который прибавляет вес. Метформин вам не показан (это довольно сложный препарат и без показаний принимать не желательно). А вот Мио-инозитол (Дикироген, Иноферт, Витажиналь Инозит) по 2-3 г вам необходим. Можно полгода принимать. Мио-инозитол направлен на снижение инсулинорезистентности. (снижение инсулина)
Потеря веса вотвремя беременности
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня ровно 23 недели беременности прибавка веса на последнем приеме неделю назад составляла 12 кг, врачи не ругают, но я и без того тяжелая всегда была, до постановки на учет вес 82, неделю назад 94, рост 165. Также повышен ТТГ (3.393), сходила к...
Здравствуйте! К 22 неделе у вас уже была прибавка около 12 кг, что действительно выше рекомендуемой, однако на данный момент это не сопровождается осложнениями: артериальное давление нормальное, отёков нет, анализы мочи и крови без патологических изменений, судорог нет. Это говорит о том, что состояние в целом стабильное. Резкое снижение массы тела на 4 кг за одну неделю после изменения питания не является потерей жировой ткани и не представляет угрозы для плода. В данной ситуации снижение веса связано преимущественно с уменьшением количества быстрых углеводов, сахара и соли в рационе, опорожнением кишечника и выведением избыточной жидкости. Такие колебания массы тела в начале коррекции питания являются типичными и допустимыми, особенно при исходном избыточном весе. Рацион с калорийностью 2000–2200 ккал в сутки при вашем росте, весе, сроке беременности и уровне физической активности (ежедневная ходьба 10–12 тысяч шагов) является физиологически достаточным. Это не голодание и не строгая диета, а умеренно сниженная калорийность, позволяющая остановить избыточный набор веса. При наличии в рационе достаточного количества белка, сложных углеводов, овощей, фруктов и жиров, а также при отсутствии слабости, головокружений и снижения работоспособности, такое питание считается полноценным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса на фоне ротовируса
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Третий день болеем кишечной инфекцией (скорее всего ротовирус, анализы еще не готовы). В первый день температура 38-38.5, рвота 3раза. Второй день держалась температура и добавился жидкий стул. На третий день температура в норме, жидкий стул...
Здравствуйте! На фоне кишечной инфекции возможна потеря веса Важно общее сосисочное ребенка, мочится регулярно? Какой объем жидкости выпивает? Самое важное при кишечной инфекции предотвращение обезвоживания. Острый период инфекции может быть 5-7 дней Продолжать принимать баксет беби в течение 10 дней
Здравствуйте! Прохожу лечения основного заболевания атрофического гастрита по ОЛГА -2, стадия 2, на фоне хеликобактери. Так же заключения узи это сладж в желчном , эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы и эхо признаки изменений в проекции желудка и 12 ПК Как...
Здравствуйте, Сергей. Учитывая недавний курс приема антибиотиков и симптомы жидкого стула и вздутия, нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста, когда нарушается баланс бактерий в тонкой кишке, что проявляется соответствующими симптомами (вздутие, диарея, иногда и снижение веса в связи с нарушением всасывания веществ в тонкой кишке, но чаще всего при длительном течение ). Для подтверждения диагноза может быть рекомендовано пройти водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При положительном результате назначается курс кишечных антисептиков, обычно это АльфаНормикс 1200 мг/сутки 14 дней. Иногда оврач-гастроэнтеролог может клинически выставить данный диагноз га очном осмотре без прохождения теста. Помимо СИБР, также с учетом недавней антибиотикотерапии, может быть рекомендовано исключить клостридиальный колит, когда бактерии, которые в норме есть в толстой кишке, после антибиотиков начинают избыточно выделять плохие токсины, что дает диарею: - кал на токсины А и В Cl.Defficile Также жирный стул может давать прием урсодезоксихолевой кислоты, обычно эти симптомы начинаются практически сразу после приема и заканчиваются в течение нескольких дней по окончании терапии.
Здравствуйте, полтора месяца назад сделала фгдс, прикрепляю заключение. Обратилась из-за частой изжоги уже много лет особенно в ночное время,так же переодически возникает тошнота, отрыжка, горечь по утрам. После фгдс присоединились переодические боли в эпигастрии, возникает...
Яна, Здравствуйте. По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечаются признаки нарушения моторики (дуодено-гастральный рефлюкс/ гастроэзофагеальный рефлюкс) и признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (эритематозная гастропатия) с образованием участков дефекта слизистой (эрозии). Основной и главной причиной такого плана нарушений является инфекция Н. pylori, подскажите пожалуйста проходили ли Вы обследования в плане её диагностики? Другими возможными причинами могут быть стрессы, погрешности питания, прием лекарственных средств/БАДов и др. По результатам предоставленного заключения УЗИ ОБП диагностированы признаки нарушения состава и реологии желчи, что требует коррекции, так как в перспективе это может создавать риски образования конкрементов в желчном пузыре. Обычно для нормализации рекомендуется курсовой прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг/кг массы тела курсом 3-4 месяца с последующим контролем УЗИ. Подскажите пожалуйста, какой у Вас вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя мать, ей 47 лет, очень быстро теряет вес без причины. Прошу помочь, посоветовать к кому обратиться к какому специалисту, какие анализы нужно обязательно сдать, какие обследования нужно пройти. И что это может быть? Начала терять вес с осени 2023 года. Сейчас она весит...
Тревожность повышена у мамы , сходите на очный прием к психотерапевту . Они назначают противотревожную терапию . Анализы и обследования прикрепите , пожалуйста ? если есть возможность .
Отец начал терять в весе и есть потеря аппетита, я загнал его на анализы и узи, в их городе специалист 1 терапевт, выписал Гептрал , но я понимаю что проблема гептралом не вылечится, подскажите что делать и как лечится и на что еще обратить внимание, завтра будет анализ на...
Здравствуйте! А какой сейчас вес и рост у отца? Как обстоят дела с алкоголем?
в последнее время беспокоят головокружение, потеря концентрации, сонливасть, потеря зрения.сделала мрт головы - мелкие очаги , рентген шоп- в сигментах с2-с6 тела позвонков лестнично смещены вперед
Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падения веса!!!!
20 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, хочу рассказать свою историю из которой я не могу выбраться. Если вам не сложно объясните, что со мной и как мне дальше бороться и выйти из состояния в которое я сам себя загнал. Началось все в 2019году в ноябре. Держалась длительное время (3...
Вы допустили большую ошибку, что начали пить просто так антибиотики. Температура 37-37.5 это вариант нормы, если других симптомов нет. Антибиотики КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО употреблять до тех пор пока вы не сдали материал на бак.посев с антибиотикограммой. Антибиотиками на полностью нарушили свою микрофлору кишечника. Все симптомы что вы сейчас испытываете это последствия этого неверного шага. Микрофлора кишечника играет огромную роль в работе мозга и в иммунитете. Принимая транквилизаторы и нейролептики вы влезаете в еще большее болото. Вместо того, чтобы восстанавливать микрофлору кишечника вы играетесь с рецепторами головного мозга, пытаясь их обмануть. Обмануть систему не получится. В итоге вы можете заработать синдром отмены от Триттико. Очень печально все, что с вами происходит. Врачебная ошибка одна за другой.