Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 42 года, много лет страдаю от тревоги разной степени выражености (усилилась с появлением детей), обычно фоновая тревога с утра с усилениями в течения дня каждый день - до тремора рук, ощущения адреналина и дикого сердцебиения. Все эти годы я считала, что я просто...
Вы большая молодец! Алкоголь конечно не выход. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Функциональная диспепсия
4 ответаДобрый день! Уже длительное время страдаю функциональной диспепсией (то легче, то опять накрывает). Симптомы: тяжесть от любой пищи, боли в животе, отрыжка воздухом, чувство распирания живота В прошлом году (сент 25) провела полное обследование (гастроскопия, колоноскопия,...
Добрый вечер, Полина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Полина, функциональная диспепсия может быть ассоциирована с хеликобактерной инфекции, поэтому на предмет ее присутствия следует протестироваться в первую очередь. Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию необходимо будет пролечить обязательно. При отрицательном результате теста с врачом в очном формате обсудить прием ИПП (рабепразол или нексиум) + диспевикт + пепсан р. ИПП + диспевкт можно принимать в общей сложности до 8 недель. Пепсан р до месяца. И поскольку вы отмечаете четкую связь со стрессом, возможно только таблетированной поддержки вам недостаточно. Ключ к долгосрочному контролю кроется в комплексном подходе. А именно, в управлении стрессом, может быть рекомендована консультация врача-психиатра, психотерапевта, с рассмотрением вопроса о назначении нейромодуляторов, подключении психотерапии. Особенно, если симптомы постоянно возвращаются и плохо контролируются. На данном этапе может оказаться эффективным: пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, диспевикт можно подключить. Пепсан р перед тестом на хелик отменить лучше за 1-2 дня.
Разница в давлении на разных руках
19 ответовДобрый день, в последнюю неделю стала ощущать скачки давления, думаю что так еще стала проявляться отмена габапентина. Ранее ставили всд по гипертоническому типу. Давление может повышаться когда сильно пере нервничаю или устану. Прошла узи сосудов шеи и узи сердца, везде все...
Здравствуйте! Разница на руках может быть, до 15-20 ммртст считается нормой. При такой разнице рекомендуют ориентироваться на покзатель, который выше. При изменении давления на одной руке рекомендуют делать перерыв примерно 5 минут, тк повторные измерения могут быть ошибочными на фоне компрессии сосудов при предыдущем измерении. При тенденции к подавления рекомендуют дообследование: СМАД, ОАК, ОАМ с микроальбуминурией, бх (креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, аст, алт), ттг, т4 свободный, узи почек и надпочечников На фоне стресса, тревожности давление модет быть выше. Так же давление модет повышаться на фоне высокого уровня глюкозы. До назначения гипотензивных препаратов необходимо дообследование для исключения причин повышения давления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 36 лет, гипотиреоз с 23 лет, принимаю 100мг эутирокс. Давно беспокоила тахикардия, этим летом прошла ЭКГ, Холлер + СМАД, стресс ЭхоКГ. В результате небольшая синусовая тахикардия. Для облегчения самочувствия назначили Эгилок. Принимала половинку 25мг, утром и...
Здравствуйте. Наиболее вероятно, обморок связан с выраженным снижением артериального давления на фоне сочетания принимаемых препаратов. Эгилок замедляет пульс и ограничивает способность организма компенсировать падение давления. Эсциталопрам способен повышать концентрацию Эгилока в крови, усиливая его действие. Тералиджен дополнительно может снижать давление и вызывать сонливость. Снижение аппетита и недостаток жидкости усиливают эти эффекты. Во время стоматологической процедуры могла присоединиться вазовагальная реакция, при которой рефлекторно падают давление и пульс, причём даже без ощущения страха. Поэтому ваши симптомы больше напоминают побочное действие сочетания препаратов, чем ухудшение тревожного расстройства. Средний пульс 82 по Холтеру нормальный. Если Эгилок назначался исключительно для облегчения сердцебиения, необходимость его дальнейшего приёма действительно стоит пересмотреть в первую очередь. После обморока с давлением 80/60 желательно сегодня согласовать с врачом его отмену или снижение дозировки. При длительном приёме резко отменять самостоятельно нежелательно. Эсциталопрам пока рано считать неподходящим. После повышения дозировки 7 октября ещё продолжается период адаптации, когда возможны головокружение, сонливость и снижение аппетита. Однако сочетание с Тералидженом требует проверки интервала QT на ЭКГ. Сам обморок необходимо оценить очно сегодня, несмотря на нормальную ЭКГ скорой помощи. Желательно проверить давление лёжа и стоя, электролиты крови, глюкозу, ТТГ и свободный Т4. Менять антидепрессант сейчас необязательно. В первую очередь нужно разобраться с переносимостью сочетания препаратов и причиной падения давления.
Сочетание лекарств и вопрос дозировки
29 ответовЗдравствуйте, 20.10 было удаление дермоидной кисты яичника ( в выписке спутали на 1 день так как поступила 19.10) . 3.11 поднялась температура 37.8 высокий пульс, , были боли в почке правой ( есть конкремент левой почки) в скорой по моче не было отклонений, больно было делать...
Здравствуйте! Дозировка Амоксиклав для взрослого составляет 875+125 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки ,курс 7 дней ,минимальный курс 5 дней Для того чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт рекомендовано принимать после приема пищи запивая стаканом воды Так же обязательно рекомендуется прием пробиотиков - Энтерол 1 капс 2 р в сутки на весь курс лечения антибиотиками Все препараты совместимы между собой
Здравствуйте, я гипотоник,астеник,вес 55 кг при росте 176.После перенесенного Ковида пол года назад у меня начались скачки давления до 145/90.Рабочее давление 110/60.Я пила каптоприл ситуационно,помогало на время.По гормонам щитовидной железы все в норме,ранняя менопауза из...
Добрый день! Уберите бисопролол и начните приём лозап по 25 мг 2 р/д с гипотензивной целью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия у лежачего
30 ответовздравствуйте. женщина 69 лет,лежачая, глиобластома 4, диабет 2. На ланный момент принимает пропанорм 150 , статины,омез, ксарелто 20, дексаметазон 4 мг инсулин средний и короткий, галвус 50. раньше был амлодипин, индапамид, иногда в эпикризах рекомендовали бисопролол, иногда...
Здравствуйте! Все же ввиду того, что нет именно пленки для оценки, наличие сахарного диабета с гипертонией повышает риски наличия ИБС. А это является противопоказанием для приёма пропанорма. В такой ситуации обычно рекомендуется все же вызов скорой помощи, они могут прокапать препарат и дома. А вот для поддержания ритма все же лучше на постоянной основе использовать метопролол. Метопролол ранее не пробовали?
Эсциталопрам или Сертралин, что мягче?
28 ответовДобрый день! Начал принимать по назначению психиатра от тревожно-депрессивного расстройства (стаж расстройства 3-4 года) Золофт 4 дня по 12,5 мг, 5 дней по 25 мг вечером в 19:30. Прикрываюсь Атараксом 12,5 мг на ночь или днем ситуационно. До вчерашнего дня все было терпимо,...
учитывая, что у вас уже наблюдаются нарушения сна, то принимать лучше золофт в первой половине дня, хотя бы до 12:00. Активирующие антидепрессанты принимают преимущественно в первой половине дня.
Тералиджен или Венлафаксин?
15 ответовЗдравствуйте! М, 29 лет. У меня с детства эметофобия (боязнь тошноты и рвоты), с 12 лет пью Золофт постоянно, тогда доктор ставил панические атаки. Школьные и студенческие годы всё было более-менее в порядке. Сейчас уже года два усилились тревожные состояния, приступы явно...
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, на какой дозировке золофта вы сейчас находитесь,сколько недель вы на текущей дозировке, принимали ли ранее в более высокой дозировке золофт( какой опыт был). Как сейчас ночной сон?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроэнтероколит и спина
14 ответовДоброй ночи! С 26 марта, предположительно после пищевого отравления - сильное бурление в кишечнике, метеоризмы, пучит, боли при пальпации около пупка. Сидела на щадящей диете, каша на воде, бульон. Нужно было ехать в отпуск, не отменный. Срочно пошла на очный прием к...
Здравствуйте Можно предположить по описанию что данные симптомы характерны для кишечных спазмов , тем более если были погрешности в еде , то это может провоцировать избыточные газы По лечению рекомендуется - Эспумизан по 1 таб 3 раза в день - Тримедат по 1 таб 2-3 раза в день - Экофурил продолжайте курс если начали - Можно добавить но-шпу (дротаверин) если есть -от спазма и боли в пояснице По диете никакого сыра, молочного, сырых овощей. Признаки аппендицита :боль смещается в правый нижний живот и нарастает, температура выше 38, рвота, живот твёрдый, боль при отпускании руки после надавливания справа внизу. Скажите температура сейчас есть? И боль в пояснице -она постоянная или приходит волнами вместе с бурлением?