Что вас беспокоит?
Сочетание лекарств и вопрос дозировки
Здравствуйте, 20.10 было удаление дермоидной кисты яичника ( в выписке спутали на 1 день так как поступила 19.10) . 3.11 поднялась температура 37.8 высокий пульс, , были боли в почке правой ( есть конкремент левой почки) в скорой по моче не было отклонений, больно было делать узи почек. отпусьили домой выписали как аналог более щадящее амоксиклав прошу уточнить возможен ли для профилактики приём 1,2(1 таб 1 раз в день как написано)(2.11 продула почки в облегчённой куртке). 4.11 начались жёлтого белые выделения по женски, по узи все хорошо, мазок будет готов позже, пока прописали флуконазол через день курсом. Также была применена капсула фарматекса со 2,11по 3.11 ночь возможно повлияла на микрофлору. Принимаю эдарби 20 ( при давлении выше 120), бисопролол 1,25 , тералиджен 7,5 мг, также добавили амоксиклав ( прошу уточнить возможна ли такая дозировка) , флуконазол и Нерей ( или аналоги), также ситуационно принимаю эрмиталь. Возможно ли сочетание всех препаратов и возможна ли щадящая как прописано дозировка амоксиклава? Сейчас температуры нет, рези бывают справа в почке, слабость , побаливает под желудка после амоксиклава( приняла 1 таблетку)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозировка Амоксиклав для взрослого составляет 875+125 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки ,курс 7 дней ,минимальный курс 5 дней
Для того чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт рекомендовано принимать после приема пищи запивая стаканом воды
Так же обязательно рекомендуется прием пробиотиков - Энтерол 1 капс 2 р в сутки на весь курс лечения антибиотиками
Все препараты совместимы между собой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные препараты, как правило, сочетаются между собой и не оказывают негативное влияние на организм. Обычно между препаратами рекомендуют соблюдение временного интервала.
Амоксиклав для взрослого человека составляет 875+125 по 1т 2 раза в день, курс 5-7 дней, в некоторых случаях срставляет 10-14 дней. Курс рекомендуют завершать до конца.
Обычно эти прерараты не используются для профилактики, а назначают при бактериальной инфекции.
Маргарита Валерьевна, то есть есть смысл пропить 2 раза день, 7 дней, я просто приняла 825 мг амоксиклава в 15 часа мне нужно строго через 12 часов выпить ночью? Или уже утром
Обычно, принимают каждые 12 часов, допускают погрешность в 1-2 часа ( -/+)
Маргарита Валерьевна, подскажите ,а если есть синусная аритмия, в последнее время появляется на ЭКГ е есть смысл понизить дозироаку до 5 мг тералиджена днем ,чтобы не перегружать сердце, Вооьще должна была на 10 мг выйти в сутки но заболела, сейчас как понимаю не вариант повышать
В момент заболевания рекомендуют остаться на прежней дозировке, так как для организма инфекционный процесс тоже стресс и нагрузка. А после выздоровления рекомендуют рассмотреть вопрос о повышение дозировки при необходимости.
Маргарита Валерьевна, ещё вопрос, мне никто не сказал про открытие больничного, просто назначили лекарства и идите лечитесь, гинеколог только удивилась что уже закрыт . Если я себя нормально в целом чувствую, но есть слабость , могу ли я выйти на сидячую работу в офисе?
Если со стороны гинекологии нет состояний требующих ограничения в сидящем положении, то выход на работу допускают
Маргарита Валерьевна, а то что продула почку и рези, это не показание к больничному? Но в целом состояние лучше, температуры нет,но сильно по кололо сердце,
препаратов слишком много завтра планировала максимально утеплиться в дорогу на работе ,
Если присутствует данные симптомы, то да, это может быть основанием для больничного листп
Принятый ответ
Здравствуйте. Амоксиклав обычно назначают в дозировках 500/125 мг или 875/125 мг 2-3 раза в день, в зависимости от тяжести инфекции и веса пациента. То есть приём каждые 12 часов или каждые 8 часов, никак не раз в сутки. 1 раз в сутки - это будет приводить к снижению противомикробной концентрации препарата в крови и толку от такого приёма не будет, только резистентность микрофлоры увеличивать и тогда её совершенно нечем будет лечить. Совместимость с принимаемыми препаратами: Эдарби (азилсартана) и Бисопролол обычно не имеют серьёзных взаимодействий с Амоксиклавом и Флуконазолом, но он может усиливать действие некоторых препаратов через влияние на печеночные ферменты. Тералиджен (алимемазина тартрат) анксиолитик, в сочетании с антибиотиками и противогрибковыми не вызывает обычно выраженных проблем, но требует контроля самочувствия. Нерей (препарат для кожи) не влияет на системное действие антибиотиков. Эрмиталь (панкреатин) совместим с большинством препаратов, работает местно, в просвете кишечника. В вашем случае серьёзных противопоказаний к одновременному приёму этих препаратов обычно нет, но нужно внимательно следить за самочувствием. Нерей - это БАД, источник флавоноидов и арбутина, не изучали его взаимодействие, клинических исследований не проходил. По поводу вагинальных выделений – возможно нарушенине микрофлоры, рeкoмeндую обсудить вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры. Хлорелла Альга-спа содержит лизат лактобактерий нормализуют микрофлору интимной зоны. Из рациона рeкoмeндую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида и другая условно-патогенная флора на сахаре активно растёт и размножается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите в моем случае есть смысл пить 2 таблетки в день Антибиотика? Я так поняла в сравнении с другим антибиотиком там была полноценная дозировка ( есть моменты по синусной аритмии,я не рискую кроме амоксиклава что то ещё пить из за антибиотиков,даже после него побаливало сердце.По состоянию температуры нет, но рези в правой почке есть периодически
Желательно попробовать.
Михаил Николаевич, я приобрела полный курс 825 мг амоксиклав , выпила в 15 часа дня, мне строго через 12 часов нужно его принять? Вместо Нерея купила аналог фитолизин, через какое-то время можно принять флуконазол и какой период между всеми лекарствами, слишком много их
можно через 8 часов следующий прием и затем принять Фитолизин через 60 минут.
Михаил Николаевич, если Нерей назначили 2 раза в день, фитолизин так же принимать 2 раза в день ( по инструкции по 2-3 капсулы 3 раза в день)
можно и 2 раза в день, раз принимаете антибиотик.
Михаил Николаевич, дополнительно для микрофлоры кишечника ничего не требуется? Наподобие линекса
да, прием Линекса желательно, если будет нарушение стула.
Михаил Николаевич, почти все препараты приняла с разбивкой по времени сильно кол нуло сердце как током лежа на спине пульс чуть повысился, стабильный, не критично? Знаю чио скорую вызывать при нарастающих или не превращающихся симптомах, плюс есть тревожное растройство 2,5 мг тералиджена думаю не принимать поздним вечером перед амоксиклавом
если самочувствие нормальное, то препарат можно и не принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте. После удаления дермоидной кисты небольшая субфебрильная температура и слабость возможны на фоне восстановления, но появление болей в области почки и желтовато-белых выделений указывает на присоединение воспалительного процесса мочеполовой сферы.
Амоксиклав относится к антибиотикам широкого спектра, но доза 1 таблетка 500/125 мг один раз в сутки является профилактической и обычно недостаточна при подозрении на инфекцию. При воспалении мочевых путей или послеоперационных осложнениях в клинических рекомендациях рассматривают кратность 2–3 раза в день, курсом 5–7 суток. Однако при лёгком течении и нормальной температуре допустим щадящий вариант в течение 3–5 дней под контролем самочувствия и анализа мочи.
Совместное применение амоксиклава, флуконазола, Эдарби, бисопролола, тералиджена и Эрмиталя допустимо. Межлекарственные взаимодействия между ними клинически незначимы, но антибиотик может временно снижать эффективность противогрибкового препарата, поэтому флуконазол целесообразно принимать отдельно (через 2–3 часа после антибиотика). Нерей (пробиотик) можно использовать для поддержки микрофлоры кишечника это снижает риск побочных эффектов амоксиклава.
Появление боли под желудком связано, вероятно, с раздражением слизистой желудка. Чтобы уменьшить дискомфорт, антибиотик желательно принимать после еды, запивая водой, а при выраженных болях допускается короткий курс гастропротектора по согласованию с врачом.
План действий может включать контроль общего анализа мочи и мазка после завершения курса, достаточный питьевой режим, избегание переохлаждения. Если температура вновь поднимется, появится выраженная боль в пояснице или помутнение мочи потребуется дообследование на пиелонефрит.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Антибиотик данной группы и в данной дозировке по инструкции рекомендуют принимать два раза в день 7 дней под прикрытием кишечника (линекс, бифиформ)
Здравствуйте. По выпискам была лапароскопия 20.10. Эпизод температуры 3.11 при нормальном общем анализе мочи и УЗИ чаще указывает не на острый пиелонефрит, а на вирусную инфекцию, мышечный спазм поясницы или раздражение мочевых путей камнем. Профилактический приём антибиотика не рекомендуется. Согласно инструкциям амоксициллин/клавуланат по 1 таблетке 1 раз в сутки не обеспечивает нужной концентрации и повышает риск побочных эффектов. При подтверждённой инфекции мочевых путей обычно выбирают режимы с доказанной эффективностью:
амоксициллин/клавуланат 500 мг + 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день от 5 до 7 дней
или
875 мг + 125 мг 2 раза в день, при пиелонефрите дольше.
Альтернативы при неосложнённом цистите:
фосфомицин трометамол 3 г однократно
либо
нитрофурантоин 100 мг 2 раза в день 5 дней
или
фуразидин 50 мг 3 раза в день 5–7 дней.
При дискомфорте вверху живота на фоне амоксициллина/клавуланата обычно советуют принимать препарат после еды и обсуждать замену при непереносимости.
Желтовато-белые выделения могли усилиться на фоне спермицида и антибактериальной терапии. При признаках молочницы часто применяют флуконазол 150 мг однократно с возможным повтором через 72 часа и местные противогрибковые средства курсом 3–7 дней.
Совместный приём Эдарби, Бисопролола, Тералиджена, флуконазола, амоксициллина/клавуланата и ферментов обычно допустим, однако флуконазол может усиливать влияние фенотиазинов (таких как Тералиджен), поэтому при головокружении или сердцебиении терапию лучше пересматривать.
Антагонисты рецепторов ангиотензина обычно принимаются регулярно, а не по требованию.
Для уточнения причины полезны контроль ОАМ, посев мочи, ОАК и С-реактивный белок. При повторной лихорадке выше 38 °C, нарастающей боли в боку, ознобе или рвоте обычно требуется очная помощь уролога.
Андрей Игоревич, уже начала приём антибиотика и стало полегче ожила все таки хочу пропить так как напугали рези в почках, на цистит не похоже так как нет болей в ж воте и при мочеиспускании
После перенесённой операции и наличия камня в почке осторожность оправдана, такие рези действительно могут быть не циститом, а реакцией мочевых путей или начальным воспалением лоханки. Если на фоне амоксиклава стало легче, курс можно завершить, но важно сделать это правильно, чтобы не развилась устойчивость и не возник рецидив. Рекомендуется продолжать приём амоксиклава 875 мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды. Общая длительность курса 5–7 дней, если не было высокой температуры и признаков острого воспаления. Следует пить больше жидкости, не менее 1,5–2 литров в день при отсутствии противопоказаний со стороны сердца или почек. Для поддержки микрофлоры можно применять Наринэ, Нерей, Энтерол или Линекс Форте курсом 10–14 дней, допускается параллельный приём с антибиотиком. При болях в области почек допустим приём спазмолитиков, например дротаверина или но-шпы по 40 мг 2–3 раза в день. Контрольный общий анализ мочи желательно сдать через 2–3 дня после окончания курса. Если вновь появится температура, озноб или боль усилится, нужно сдать анализы крови и мочи и обратиться к урологу для исключения инфекции верхних мочевых путей.
Андрей Игоревич, раз принимаю фитолизин , пробиотики не нужны, прошу сориентировать по дозировке у меня аналог Нерея, по инструкции 6 капсул в день, а по нерею 2 раза в день, не понимаю как пить фитолизин
Фитолизин и пробиотики действуют по-разному, поэтому полностью заменять одно другим не стоит.
Фитолизин — это растительный уроантисептик и мягкий диуретик, который помогает уменьшить воспаление и облегчить отток мочи, но не защищает микрофлору кишечника во время приёма антибиотика. Поэтому даже если вы принимаете фитолизин, пробиотик всё равно желательно оставить — хотя бы по минимальной схеме (например, 1 капсула 1–2 раза в день в перерыве между приёмами антибиотика, курсом 10–14 дней).
По фитолизину:
Если у вас Фитолизин паста, обычно разводят 1 чайную ложку в ½ стакана тёплой воды 3–4 раза в день после еды.
Если у вас Фитолизин капсулы (или аналог, например, Фитолизин Нео, Урилоран, Канефрон и т. п.), то дозировка зависит от конкретного препарата.
По классическому Фитолизину Нео — 1 капсула 2 раза в день после еды.
Если у вас аналог с указанием 6 капсул в день, значит, это более слабая форма, и стоит разделить дозу на 2 приёма по 3 капсулы утром и вечером после еды.
Таким образом, можно принимать:
Амоксиклав — по схеме 875 + 125 мг 2 раза в день после еды
Фитолизин — 3 капсулы 2 раза в день (или по инструкции, если это Нео — 1 капсула 2 раза в день)
Пробиотик — 1 капсула 1–2 раза в день, не одновременно с антибиотиком (лучше через 2–3 часа)
После завершения курса антибиотика пробиотик желательно продолжить ещё 5–7 дней, чтобы восстановить микрофлору.
Андрей Игоревич, утром себя нормально чувствовала, пульс в норме и давление 130 на 88, вышла на работу при хотьбе пульс поднялся до о 150-160 , в покое 85-95 , утром выпила эдарби, после хотьбы бисопролол, этот не опасно? При плохом самочувствии обычно высокие пульс но сегодня прям ввсоклват, экг нормиалтное с синусной аритмией 3 недели назад
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20191 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 11 Марта 20218 ответов
- 23 Июня 202120 ответов